賈冬梅 劉芯辛 蔣慧

【摘要】目的：討論在產房優(yōu)質護理中施以 PDCA?循環(huán)管理的作用。方法：擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院產房產婦 60?例， 隨機劃為 2?組：對照組（30?例）、研究組（30?例）。兩組均施以優(yōu)質護理，對照組以常規(guī)方式進行產房管理，研究組則以 PDCA?循環(huán)管理模式進行，比較兩組的產房不良事件、護理滿意感。結果：研究組的產房不良事件概率較對照組低（P?< 0.05），護理滿意感較對照組高（P?< 0.05）。結論：PDCA 循環(huán)管理在產房優(yōu)質護理中的作用良好，有助于產房不良事件的預防，且使產婦獲得更為滿意的護理感受，值得肯定。

【關鍵詞】PDCA?循環(huán)管理;產房;優(yōu)質護理;作用

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.081

產房作為醫(yī)院中較為特殊的一門科室，收治的患者也均為即將臨盆的孕產婦。因此，必須加強對產房科室的管理干預，以免出現產房不良事件。而 PDCA 循環(huán)管理模式系現階段臨床內較為新型、科學的管理程序之一，在醫(yī)院質量管理體系中占據著重要地位，也是現代化醫(yī)院管理最常應用的一種模式 [1]。相關研究表示，在產房護理中加入 PDCA 循環(huán)管理模式，可大大增加護理工作的質量和效率，應用價值十分顯著[2]。鑒于此，本文將針對 PDCA 循環(huán)管理展開研究，探尋此管理模式在產房優(yōu)質護理中的作用?，F闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院產房產婦 60?例，隨機劃為2?組：對照組、研究組。所有產婦均為女性。其中，對照組合計產婦 30?例， 年齡介于 21-37y，平均年齡（29.48±1.25）y。研究組合計產婦 30?例，年齡介于 20-37y，平均年齡（29.25±1.48）y。以上資料對比，結果顯示：P?> 0.05，符合研究實施標準。

1.2?方法

兩組均施以產房優(yōu)質護理。即圍產期干預、心理疏導、分娩知識宣講、環(huán)境護理、人文關懷等。

1.2.1?對照組

對照組以常規(guī)方式進行產房管理。

1.2.2?研究組

研究組則以 PDCA?循環(huán)管理模式進行。具體如下：（1）Plan?：探討產房護理質量的要素，并對其護理影響問題進行分析，做出總結：產婦滿 意感低;護患間的溝通不當;生產過程未全程干預，產婦情況評估不當;助產人員少，護護間配合不當;助產人員專業(yè)技能不足。確定循環(huán)計劃：創(chuàng) 建服務質量考核指標;組建質量控制監(jiān)督小組，每月進行一次護理考核; 提高人員聘用標準，選用專業(yè)技能強的護理人員;加強對新護理人員專業(yè)知識與綜合素質的培訓。（2）Do?：按照計劃嚴格執(zhí)行，助產人員需每月定期接受考核，并每周召開一次護理會議，總結護理中的不足和問題， 并共同探討改進方案;邀請資深護理專家來院進行定期培訓和指導，對護理人員的技能予以強化;定期開展產婦的滿意調查，并對反饋結果進行總結和改進，設置獎懲制度，滿意度高的予以嘉獎，低的進行懲罰。（3） Check?：每月檢查考核，并核實產婦恢復狀況、嬰兒機體指標等，經臨床查看確定護理效果較好者，則給予適當嘉獎，并進行榜樣示范。（4）Act?： 將護理結果進行總結，選取積極有效的納入常規(guī)護理方法中，效果較差的予以取締和完善，以此循環(huán)。

1.3?觀察指標

1.3.1?觀察兩組的產房不良事件。包括陰道填塞物殘留、新生兒墜床、切口裂開、陰道血腫等，計算總概率。

1.3.2?觀察兩組產婦的護理滿意感。以問卷形式收集患者滿意分數， 總計 100?分，80-100?分（感受頗佳）、60-79?分（感受良好）、59?分及以下（感受較差）。滿意感受 =（60?分及以上例數 /?總例數）*100%。

1.4?統(tǒng)計學檢測

應用統(tǒng)計學軟件 spss22.0?對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s）與計數資料（%），分別應用 t、x2?檢驗，以P?< 0.05?為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組的產房不良事件比較

研究組的產房不良事件概率較對照組低（P?< 0.05）。如表 1?。

2.2?兩組產婦的護理滿意感比較

研究組產婦的護理滿意感較對照組高（P?< 0.05）。如表 2?。

3?討論

產房護理可以說是一項難度大、危險系數高的工作。而產房自身又較為特殊，對護理工作的質量要求較高，一旦護理不當，則會加劇母嬰不良事件的發(fā)生。

在護理服務理念的不斷更新中，助產護理者也逐漸增加了“孕產婦主體”意識，護理工作由重視專業(yè)技術、忽視基礎服務，轉為了堅定基礎、完善服務內涵等方面，助產護理人員也不斷的向著多元化角色發(fā)展，護理質量也獲得了不同程度的提升 [3]。然而，醫(yī)院對于護理的管理還有待加強，多數醫(yī)院依舊選用過去的模式進行管理，其護理過程中的不足依舊存在，不良事件概率仍然頻頻發(fā)生。

而 PDCA 循環(huán)管理可通過 plan（計劃）、do（執(zhí)行）、check（檢查）、ac（t?處理）四個階段，將其中可行的納入準則，不可行的則進入下一循環(huán)繼續(xù)解決 [4]。此循環(huán)管理模式能夠對產婦護理中的內容進行合理的安排和規(guī)劃，內容極具科學性，管理目標也清晰明確，在產婦護理中的應用價值十分顯著。

本文中便將 PDCA?循環(huán)管理的價值進行了證實。文中兩組產房內的產婦均行優(yōu)質護理，對照組以常規(guī)化方式進行護理管理，而研究組則按 PDCA?循環(huán)管理模式展開，其研究組產房的不良事件概率更低，產婦對護理的滿意感更高（P?< 0.05），可見其意義價值的充分彰顯。

綜上所言，PDCA 循環(huán)管理在產房優(yōu)質護理中的作用良好，有助于產房不良事件的預防，且使產婦獲得更為滿意的護理感受，值得肯定。

參考文獻：

[1]?孫珊珊 ， 張國風 .PDCA?循環(huán)管理在產房護理中的價值觀察 [J]. 醫(yī)學美學美容 ，2020，29（2）：170-171.

[2]?劉紅 .PDCA?循環(huán)管理在產房護理中的價值觀察 [J]. 當代醫(yī)學 ，2017，23（9）：138-140.

[3]?譚潔 .PDCA 循環(huán)管理在產房護理中的價值研究 [J]. 實用臨床護理學電子雜志 ，2020，5（36）：164.

[4]?張巖紅 .PDCA?循環(huán)在提高產房感染管理質量中應用的效果 [J]. 醫(yī)藥前沿 ，2017，7（25）：364-365.