董芳芳

【摘要】目的：探討醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)在老年癡呆癥患者中的護(hù)理效果分析。方法：選擇2019年12月至2020年12月我院所接收治療的老年癡呆患者74例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組和觀察組，每組各37例，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組給予患者醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)評(píng)分和生活能力評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的精神狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后的生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年癡呆癥患者給予醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)護(hù)理，能夠提高患者的精神狀態(tài)評(píng)分和生活能力評(píng)分，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化;老年癡呆;護(hù)理效果

老年癡呆是一種神經(jīng)退行性病變，早臨床上有著較高的發(fā)病率，并且患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)一些如記憶力下降、認(rèn)知、語(yǔ)言暴力、情緒變化大、行動(dòng)障礙等臨床癥狀，這對(duì)患者的日常生活也帶來(lái)了較大的負(fù)面影響。所以為了在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量，有效提高患者的病情狀態(tài)，臨床上需要加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理。而醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理是指醫(yī)生和護(hù)士共同組成的護(hù)理管理小組，在彼此相互尊重和信任的前提下進(jìn)行知識(shí)互動(dòng)、共同決策、共同工作等，從而到達(dá)到提供患者最高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的早期恢復(fù)。因此本文以老年癡呆患者為研究對(duì)象，探討醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)在老年癡呆癥患者中的護(hù)理效果分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年12月至2020年12月我院所接收治療的老年癡呆患者74例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組和觀察組，每組各37例。觀察組中男20例，女17例，年齡53-76歲，平均年齡64.56±2.11歲;對(duì)照組中男22例，女15例，年齡54-77歲，平均年齡65.52±2.82歲。

1.3 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容主要包括病情觀測(cè)、用藥指導(dǎo)等護(hù)理。

觀察組給予患者醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)。醫(yī)護(hù)一體化主要是以下幾點(diǎn)：首先，建立一個(gè)綜合的醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)小組。醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)小組由兩名醫(yī)生和四名護(hù)士組成，他們有三年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)成員共同開(kāi)發(fā)護(hù)理系統(tǒng)，并為日常護(hù)理選擇醫(yī)生。定期檢查團(tuán)隊(duì)成員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能等，并將考試與績(jī)效掛鉤。然后，團(tuán)隊(duì)成員將患者的檢查結(jié)果結(jié)合起來(lái)，評(píng)估病情并制定癡呆預(yù)防計(jì)劃。加強(qiáng)健康取向：向患者詳細(xì)解釋關(guān)于阿爾茨海默病的相關(guān)知識(shí)，如阿爾茨海默病的臨床癥狀等，高危病人家屬患有癡呆癥的糖尿病和心血管應(yīng)特別重視改善患者及家屬講解。心理干預(yù)：護(hù)士是每天接觸病人最多的人。她應(yīng)該照顧病人，給予照顧、支持和鼓勵(lì)。在確保健康飲食的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡可能滿(mǎn)足患者的需求，使患者感到溫暖。功能鍛煉：幫助患者在床上移動(dòng)股骨的四塊肌肉進(jìn)行鍛煉，配合踝關(guān)節(jié)伸展、腳掌屈曲等運(yùn)動(dòng)。如果情況允許，還可以讓患者進(jìn)行一些直推高抬腿等活動(dòng)來(lái)進(jìn)行鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后的精神狀態(tài)評(píng)分。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后的精神狀態(tài)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，其主要包括與人溝通、參與活動(dòng)和微笑的頻率。0-10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理效果越好，并將兩組患者進(jìn)行對(duì)比。

（2）護(hù)理前后的生活能力評(píng)分。對(duì)兩組患者在護(hù)理前后的生活能力來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，其主要包括行動(dòng)能力、記憶能力和言語(yǔ)能力。0-10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理效果越好，并將兩組患者進(jìn)行對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)評(píng)分

觀察組患者護(hù)理后的精神狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2兩組患者護(hù)理前后的生活能力評(píng)分

觀察組患者護(hù)理后的生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2.

3.討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我們的國(guó)家已經(jīng)逐步進(jìn)入了一個(gè)老齡化的社會(huì)。并且由于老年人口眾多，臨床上老年癡呆發(fā)病率逐年上升。一旦患者出現(xiàn)老年癡呆的癥狀，就會(huì)有認(rèn)知、語(yǔ)言和身體上的障礙。目前還沒(méi)有針對(duì)老年癡呆癥患者的具體藥物，因此通常需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的狀況。而醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理方法，具有有效性和實(shí)用性的特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)一體化是指醫(yī)生和護(hù)士共同組成一個(gè)醫(yī)療小組，在病人診斷和治療、護(hù)理和康復(fù)責(zé)任制度下，將建立綜合醫(yī)療和護(hù)理制度，提供全面的醫(yī)療和護(hù)理制度。除了每個(gè)部門(mén)的責(zé)任之外，對(duì)病人的幫助也在他們之間交換，以便提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，并避免技能不足所造成的不便。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后的精神狀態(tài)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后的生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年癡呆癥患者給予醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)護(hù)理，能夠提高患者的精神狀態(tài)評(píng)分和生活能力評(píng)分，值得推廣。

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