【摘要】目的：探究骨科護(hù)理中引入快速康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果。方法：方便擇取2020年4月—2021年2月期間該院骨科收治的100例手術(shù)患者參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中對照組50例和觀察組50例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，對兩組患者日常生活能力評分、住院時間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、Harris髖關(guān)節(jié)功能評分、Cooney腕關(guān)節(jié)功能評分和Kofoed踝關(guān)節(jié)功能評分進(jìn)行對比，同時比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度96.00%高于對照組82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對骨科手術(shù)患者的恢復(fù)有積極影響，還能夠提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;快速康復(fù)護(hù)理;護(hù)理滿意度;日常生活能力

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.269

骨科疾病較多，很多疾病都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，會因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致患者肢體功能康復(fù)延誤，不僅使得其后期護(hù)理工作無法順利開展，也導(dǎo)致了護(hù)理效果下降，這對患者的康復(fù)產(chǎn)生了不利影響。在骨科手術(shù)患者的護(hù)理中如何對不同層級護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，提升患者護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，現(xiàn)已受到很多學(xué)者和醫(yī)療工作者的關(guān)注?？焖倏祻?fù)護(hù)理目前在多個科室的手術(shù)患者護(hù)理工作中都有良好的應(yīng)用，可以有效縮短患者康復(fù)時間，提升其康復(fù)質(zhì)量。為探究快速康復(fù)護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用，該次方便擇取2020年4月—2021年2月期間該院骨科收治的100例手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中對照組50例和觀察組50例，分組開展不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

一般資料：方便選取該院骨科收治的100例手術(shù)患者參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中對照組50例和觀察組50例。對照組內(nèi)男34例、女16例;年齡25～72歲，平均48.6歲;包括髖關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者17例，踝關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者15例，腕關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者18例。觀察組內(nèi)男31例、女19例;年齡24～74歲，平均49.2歲;包括髖關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者19例，踝關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者14例，腕關(guān)節(jié)附近手術(shù)患者17例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05冤，對照實(shí)驗(yàn)可行。研究內(nèi)容、目的、流程等均已上報(bào)該院倫理委員會并獲得了研究批準(zhǔn)，患者對此知情并自愿簽署同意書。

2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員及時了解患者的病情并做好護(hù)理病案記錄，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，遵醫(yī)囑執(zhí)行基礎(chǔ)、藥物、檢查等相關(guān)護(hù)理干預(yù)，為患者和家屬進(jìn)行疾病和手術(shù)相關(guān)知識健康教育，為患者提供飲食干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理院，（1）建立護(hù)理管理小組。由科室護(hù)士長擔(dān)任組長一職，組員則由各個層級護(hù)理人員擔(dān)任，首先對患者基本病情和手術(shù)方案等信息進(jìn)行收集整理和分析，以患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求為依據(jù)制訂針對性快速康復(fù)護(hù)理方案，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理方案執(zhí)行各種護(hù)理措施。護(hù)理人員需要定期參與骨科快速康復(fù)護(hù)理理論知識和患者常規(guī)護(hù)理技能相關(guān)培訓(xùn)，增強(qiáng)患者專業(yè)水平。護(hù)士長和組內(nèi)成員需要聯(lián)合外科快速康復(fù)護(hù)理人員就骨科手術(shù)患者術(shù)后肢體功能康復(fù)鍛煉和并發(fā)癥預(yù)防處理等內(nèi)容進(jìn)行共同研討，保證護(hù)理人員可以為患者提供規(guī)范化護(hù)理操作。（2）護(hù)理方案的實(shí)施。首先同患者進(jìn)行溝通并對其心理健康狀況進(jìn)行評估，了解患者負(fù)面情緒嚴(yán)重程度和出現(xiàn)的原因，開展心理干預(yù)以緩解其不良心理，減少心理應(yīng)激對患者手術(shù)效果產(chǎn)生的負(fù)面影響。快速康復(fù)外科理念主張術(shù)前不開展腸道準(zhǔn)備護(hù)理，原因是腸道準(zhǔn)備所用藥物或液體會損傷患者機(jī)能，導(dǎo)致生理環(huán)境改變并增強(qiáng)其應(yīng)激反應(yīng)，故患者術(shù)前排便無異常無須進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，若有便秘情況可使用開塞露進(jìn)行處理，避免術(shù)后腹脹。術(shù)后體溫和體位護(hù)理，術(shù)中和術(shù)后均需要為患者開展體溫護(hù)理，術(shù)中應(yīng)做好保暖護(hù)理，具體措施包括覆蓋毛毯、輸注液體加溫等。術(shù)后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需要適當(dāng)調(diào)升室內(nèi)溫度，蓋好被子等，避免低體溫影響其術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后盡量幫助患者選擇合適體位，腰麻或全麻骨科手術(shù)患者在術(shù)后6h適當(dāng)抬升床頭等。

3 討論

骨科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)時間較長，會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)部分生理功能障礙等情況，使得患者非常向往正常生活，同時也由于患者術(shù)后恢復(fù)慢導(dǎo)致其對護(hù)理干預(yù)的配合度產(chǎn)生了抵觸行為，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。此外骨科患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，加之手術(shù)麻醉和切口等多種因素的影響導(dǎo)致其術(shù)后康復(fù)較慢，因此為患者提供更合理有效的護(hù)理方案十分重要。骨科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理要求有較強(qiáng)的嚴(yán)謹(jǐn)性，而有資料顯示在該類患者的護(hù)理中實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理措施可以減少患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，減輕其術(shù)后疼痛癥狀，縮短患者住院時間等。

該次研究中觀察組患者開展快速康復(fù)護(hù)理后，其住院時間更少，日常生活能力和關(guān)節(jié)功能改善效果均優(yōu)于對照組，提示該種護(hù)理理念能夠有效促進(jìn)骨科患者康復(fù)。綜上所述，骨科護(hù)理中引入快速康復(fù)護(hù)理對縮短患者康復(fù)時間，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程的效果確切，還可提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，因此建議在今后的臨床中進(jìn)行大力推廣，以改善廣大骨科患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]顏志堅(jiān)，楊雪英，麥偉.182骨科患者醫(yī)院感染臨床分析與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，15（2）：155-157.

[2]王凱，劉駿，車彪，等.骨科內(nèi)置物圍手術(shù)期感染的防治[J].中國交通醫(yī)學(xué)雜志，2014，18（4）：386-387.

[3]余欽仙，黃麗萍，林碧霞.淺談降低骨科手術(shù)切口感染護(hù)理對策[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，23（5）：188-189.

[4]張德立，陳立福.骨科醫(yī)院感染病原菌及耐藥結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，l1（2）：147-148.

[5]李淑花，毋玉梅，李妙芳.骨科無菌手術(shù)感染因素調(diào)查分析[J].中醫(yī)正骨，2013，15（8）：2O-21.

作者簡介：孫曉紅，女，目前在四川自貢榮縣人民醫(yī)院骨科從事護(hù)士工作。