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        快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果解析

        2016-08-05 22:51:38孫榕芳張青蘭邱英
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

        孫榕芳?張青蘭?邱英

        【摘要】 目的 分析快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果。方法 72例胃腸外科手術(shù)患者, 根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法分為對照組和觀察組, 各36例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式, 觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 將快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到胃腸外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中, 可有效減少術(shù)后并發(fā)癥, 并在此基礎(chǔ)上縮短術(shù)后排便、排氣時(shí)間、下床活動及住院時(shí)間, 對患者預(yù)后具有促進(jìn)作用。

        【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)護(hù)理;胃腸外科;圍手術(shù)期

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.177

        胃腸疾病是臨床診療中的常見疾病, 多采用手術(shù)進(jìn)行治療。本研究分析快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果, 為此隨機(jī)選擇本院2013年2月~2015年9月收治的72例胃腸外科手術(shù)患者作為探討對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年2月~2015年9月收治的72例胃腸外科手術(shù)患者作為觀察對象, 年齡25~78歲, 所選病例均符合胃腸疾病相關(guān)診療措施及手術(shù)指征[1]。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法將其分為觀察組和對照組, 各36例。其中觀察組男23例, 女13例, 平均年齡(58.93±2.48)歲。手術(shù)類型:胃部手術(shù)15例, 結(jié)腸、直腸手術(shù)16例, 其他5例。對照組男25例, 女11例, 平均年齡(59.08±2.51)歲。手術(shù)類型:胃部手術(shù)14例, 結(jié)腸、直腸手術(shù)16例, 其他6例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況, 為其開展圍術(shù)期護(hù)理, 并嚴(yán)格按照醫(yī)囑相關(guān)及胃腸外科手術(shù)相關(guān)護(hù)理流程執(zhí)行相關(guān)工作。觀察組患者接受快速康復(fù)護(hù)理, 具體實(shí)施方法如下。

        1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 開展手術(shù)治療前, 護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài), 對其進(jìn)行對癥心理護(hù)理干預(yù), 緩解患者不良情緒, 減少心理負(fù)擔(dān);術(shù)前要對患者飲食情況進(jìn)行干預(yù), 術(shù)前禁食雖然能夠在一定程度上減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生, 但是禁食后會降低患者對手術(shù)治療的耐受性。為此, 快速康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)術(shù)前1 d為患者進(jìn)行糖水補(bǔ)充, 有效緩解手術(shù)操作對患者胃腸道功能的損害[2]。

        1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 胃腸手術(shù)過程中, 往往需要對患者進(jìn)行補(bǔ)液治療。但是, 快速康復(fù)理念認(rèn)為, 為了促進(jìn)患者胃腸功能快速恢復(fù), 要對術(shù)中液體輸入量進(jìn)行嚴(yán)格控制, 進(jìn)而有效縮短排便及排氣時(shí)間, 減少術(shù)后不良并發(fā)癥。同時(shí), 對圍手術(shù)期液體輸入量進(jìn)行嚴(yán)格限制, 還能夠?yàn)榛颊吖?jié)省大量醫(yī)療費(fèi)用。

        1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 快速康復(fù)護(hù)理提倡術(shù)后不為患者留置胃腸減壓裝置, 并對患者術(shù)后早期的飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。麻醉復(fù)蘇期及清醒期, 護(hù)理人員要對患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 發(fā)現(xiàn)無潛在風(fēng)險(xiǎn)后, 及時(shí)給予患者適量溫開水進(jìn)行潤喉處理, 觀察患者腸鳴音恢復(fù)正常后方能進(jìn)食流質(zhì)食物, 并逐漸向半流質(zhì)飲食過渡。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間及住院時(shí)間。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        胃腸外科手術(shù)類型多樣, 可為多種胃腸疾病提供良好的治療。為患者圍手術(shù)期提供對應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施, 能夠明顯提高手術(shù)治療效果??焖倏祻?fù)護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為前提, 可有效減少患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng), 對患者預(yù)后具有重要推動作用[3, 4]。同時(shí), 與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式相比, 快速康復(fù)護(hù)理模式具有一定顛覆性, 例如提倡術(shù)前1 d不禁食、圍手術(shù)期液體輸入量控制及不留置胃腸減壓裝置等。

        本研究觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理模式, 并與接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式的對照組進(jìn)行充分比較, 結(jié)果顯示:觀察組患者術(shù)后排便時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間及住院時(shí)間均明顯比對照組短(P<0.05)。上述結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)[5]研究結(jié)果基本相符, 說明為胃腸外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效縮短術(shù)后排便、排氣時(shí)間、下床活動及住院時(shí)間, 進(jìn)而對控制術(shù)后并發(fā)癥具有促進(jìn)作用, 可為患者良好預(yù)后夯實(shí)基礎(chǔ)。

        總之, 快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)理念符合胃腸患者圍手術(shù)期實(shí)際護(hù)理需要, 將其應(yīng)用在胃腸外科手術(shù)護(hù)理工作中, 能夠提高護(hù)理工作效率, 并在此基礎(chǔ)上加快患者胃腸功能的恢復(fù)速度及預(yù)后程度, 緩解手術(shù)對患者造成的痛苦。同時(shí), 不斷縮短治療時(shí)間及住院時(shí)間, 減少醫(yī)療費(fèi)用支出。根據(jù)多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為對患者術(shù)后早期康復(fù)活動進(jìn)行合理指導(dǎo), 并為其制定良好的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃, 對加快患者身體恢復(fù)速度同樣重要。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 金春紅, 陳芳, 吳玉方, 等.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(36):8200-8201.

        [2] 陳流芳.快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用效果.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 24(16):1807-1808.

        [3] 馬嬋珊.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.中國臨床護(hù)理, 2015, 13(3):212-213, 240.

        [4] 王靈曉.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2013, 21(14):1935-1936.

        [5] 晏麗華, 范珺, 姚麗鳳.快速康復(fù)外科理念護(hù)理在胃腸道腫瘤患者中的應(yīng)用研究進(jìn)展.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 29(20):2917-2919.

        [收稿日期:2016-01-12]

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