陶春羽

【摘要】目的：探究治療老年腦梗塞合并高脂血癥病人時(shí)聯(lián)合使用中西藥進(jìn)行治療的臨床有效性。方法：在我院進(jìn)行治療腦梗塞病人中，隨機(jī)抽取48人用于本次調(diào)查研究，選取時(shí)間2019年2月—2020年2月。單獨(dú)使用阿托伐他汀鈣片純西藥方式治療病人并入?yún)⒄战M，使用阿托伐他汀鈣片及補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合治療的病人并入分析組，每組24人，觀察病人的用藥治療效果及治療后的臨床指標(biāo)情況。結(jié)果：分析組病人在治療總有效率方面與參照組相比明顯更高，數(shù)據(jù)對比說明具有臨床對比意義（P<0.05）;采用中西藥聯(lián)合治療的分析組治療后的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于參照組，差異較大（P>0.05）。結(jié)論：在老年腦梗塞合并高脂血癥病人的治療中應(yīng)用阿托伐他汀鈣片及補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合治療能夠充分發(fā)揮其藥效，達(dá)到事半功倍的效果，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;補(bǔ)陽還五湯;腦梗塞;高脂血癥

【中圖分類號】R743.3;R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.217

當(dāng)血液中膽固醇升高時(shí)，就非常容易在動脈中形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)長期堆積而造成動脈管腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動能缺損，當(dāng)它發(fā)生在腦血管時(shí)就會形成腦梗塞[1]。腦梗塞的原因很多，其中高血脂是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一，長期的血脂升高，可以使血管的硬化，嚴(yán)重的更會致殘，因此建議平時(shí)要調(diào)整血脂，保持血壓血糖正常[2]。為了尋找更加有效的治療方法，本次就中西醫(yī)聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行調(diào)查研究，方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月—2020年2月來我院進(jìn)行治療的腦梗塞病人按照入院的先后順序48人進(jìn)行分組，分別為分析組（n=24）和參照組（n=24）。兩組病人均已確診為腦梗塞合并高脂血癥的氣虛血瘀型病人，均了解本次研究所涉及的內(nèi)容。同時(shí)將合并有其他重大疾病的病人排除，排除對本次研究所用藥物存在過敏現(xiàn)象的病人。兩組病人基本資料如下：分析組中男12人，女11人，年齡在53～78歲之間，平均年齡（65.9±1.7）歲;參照組病人的年齡范圍在53～79歲，中位年齡在（66.7±1.7）歲，男女比例為13：11。病人的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)并無明顯差異，不具有對比意義（P>0.05）。

1.2方法

在兩組病人入院后均接受常規(guī)檢查及對癥治療，參照組接受阿托伐他汀鈣片治療，方法：選取阿托伐他汀鈣分散片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10mg，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133127）進(jìn)行治療。20mg/次， 晚飯時(shí)服用。劑量可按需要調(diào)整， 一天一次，治療時(shí)間為一周，并對病人的血脂情況進(jìn)行對比。

分析組病人在參照組的基礎(chǔ)上加入中藥補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療，方法：選取生黃芪120g，川芎3g，當(dāng)歸尾6g，赤芍5g，去土地龍、紅花3g、桃仁3g。服用方法：水煎收汁至200毫升，分3次服用，一周為一個(gè)療程。

1.3療效觀察和評價(jià)

1.3.1采用顯著、有效、無效三個(gè)等級對兩組病人的治療效果進(jìn)行觀察評價(jià)，顯著為臨床癥狀全部消失，血脂水平恢復(fù)正常，癥狀有所好轉(zhuǎn)，血脂水平有所降低，肢體功能恢復(fù)較好但還未恢復(fù)到正常的肢體功能，無效是癥狀不但沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化。治療總有效率（%）=顯著率+有效率。

1.3.2在兩組病人經(jīng)過治療后對兩組病人的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，治療總有效率用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，臨床數(shù)據(jù)用（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明對比意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比

分析組的治療效果明顯好于參照組（P<0.05），見表1。

2.2血脂水平對比

在使用兩種不同的用藥方法后，分析組病人各項(xiàng)水平均明顯優(yōu)于參照組，在治療中得到了令人滿意的效果（P>0.05），見表2。

3 討論

補(bǔ)陽還五湯是用黃芪補(bǔ)氣活血，臨床多用于治療中風(fēng)癱瘓，腦血栓病人。由于此方可益氣補(bǔ)虛，氣行則血行，促進(jìn)氣血運(yùn)行，則瘀血可祛，所以此方有預(yù)防和治療腦血栓的雙重作用。此方可補(bǔ)氣活血，活血不破血，是平和活血化瘀藥，對于老年腦梗塞，體內(nèi)瘀血斑塊形成等均有較好療效，而且對心腦血管疾病產(chǎn)生的后遺癥，冠心病也有很好的緩解作用[3]。阿托伐他汀片屬于第七代他汀類藥物，比其他他汀類藥物效果更好[4]。這類藥物能夠?qū)Σ∪搜x起到調(diào)節(jié)作用，使病人血脂保持平衡，對于早期腦梗塞合并高脂血癥病人使用該類藥物，可以改善血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，使病人粥樣斑塊保持穩(wěn)定性，使病人內(nèi)皮功能得到改善，可以起到抗炎及抗血栓的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片及補(bǔ)陽還五湯的分析組病人，在治療總有效率方面，顯著優(yōu)于使用參照組（P<0.05），通過對兩組病人臨床指標(biāo)進(jìn)行對比，分析組的臨床指標(biāo)更虛，差異明顯（P>0.05），更驗(yàn)證了中西藥聯(lián)合用藥的優(yōu)勢。

綜上所述，對腦梗塞合并高脂血癥病人使用中西藥聯(lián)合用藥可有更顯著的療效，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高凡.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合阿托伐他汀鈣對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及TGF-β1，VEGF的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2020， v.4;No.57（2）：81-82.

[2]張彥紅.分析聯(lián)用補(bǔ)陽還五湯，阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈斑塊的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（10）：175.

[3]吳君宇，丁度宇.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國處方藥，2020，18（4）：134-135.

[4]劉作東，黃淑琛，周明德，等.補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的臨床治療效果[J].人人健康，2020，No.518（9）：148-148.

[5]周方威.中藥補(bǔ)陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（13）：90-93.