夏玲怡 周志斌

【摘 要】“老有所養(yǎng)、老有所依”是現(xiàn)代社會對生活的基本向往。老齡化社會的加速到來，引發(fā)了社會對養(yǎng)老相關(guān)主題的研究與思考。海南特殊的地理與氣候條件以及國家相關(guān)利好政策，促進了海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。文章對海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行梳理，總結(jié)了當前產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題，并從市場化培育、人才隊伍建設(shè)、產(chǎn)業(yè)鏈條延伸等角度提出了發(fā)展建議。

【關(guān)鍵詞】供給側(cè);養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);海南省

我國自上世紀70年代以來推行的計劃生育政策，導致我國出生人口顯著下降，使得我國人口年齡結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了重大影響。據(jù)公開資料顯示，2020年中國65歲及以上的老年人約有1.8億，約占總?cè)丝诘?3%，接近聯(lián)合國對老齡化國家的認定標準，老齡化現(xiàn)象業(yè)已成為今后一段時期我國社會人口結(jié)構(gòu)的常態(tài)。在人口老齡化大背景下，我國面臨著人口規(guī)模大、老齡化速度快、未富先老、地區(qū)人口老齡化程度不平衡等諸多問題[1]。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受到了學者們的關(guān)注[2-3]。近年來，國家政策層面對養(yǎng)老服務發(fā)展也出臺了系列文件，如2019年國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，明確了養(yǎng)老領(lǐng)域關(guān)于養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、擴大養(yǎng)老服務消費等新政策。海南省特殊的地理氣候條件，吸引了來自全國各地的候鳥老人避寒過冬，據(jù)海南省政協(xié)的調(diào)研報告， 初步估計， 每年冬季由全國各地“遷徙”海南的“候鳥人群”超過100萬。截至2019年底，海南省60歲及以上戶籍老年人口146.08萬人。圍繞老齡人群的服務供給帶動了海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在海南建設(shè)自由貿(mào)易港的背景下，當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進展、存在問題以及未來如何促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，成為當前政府、業(yè)界及學界關(guān)注的焦點。

一、海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老機構(gòu)

截至2018年11月，全省共有各類養(yǎng)老服務機構(gòu)174家，共有機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)11958張，其中，民辦養(yǎng)老機構(gòu)14家，床位數(shù)3684張;公辦養(yǎng)老機構(gòu)160家，養(yǎng)老床位數(shù)8274張，護理型床位數(shù)比例達到39.5%。在國家推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點過程中，海南省通過引進專業(yè)社會力量運營，目前，?？凇偤?、文昌、五指山等地已經(jīng)開展了公建民營合作，其中?？谑?5家農(nóng)村敬老院、樂東黎族自治縣10家敬老院已經(jīng)通過購買服務的方式委托企業(yè)或社會組織經(jīng)營。

（二）養(yǎng)老保險

人口老齡化的加快催生了對養(yǎng)老保險的市場需求。2019年，海南基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到305萬人，占總?cè)丝诘?2.28%。2017至2019年，海南養(yǎng)老金收入及支出金額保持較平穩(wěn)增長，2019年，養(yǎng)老金收入38.2億元，同比增長7.97%;支出19.1億元，同比增長5.52%，收入增速連續(xù)超過了支出增速。在收支差方面，2012-2019年，海南養(yǎng)老金基本處于盈余狀態(tài)，且收支差額逐年增加。其中，2019年收支盈余額101.6億元，環(huán)比增長23.15%。

（三）養(yǎng)老地產(chǎn)

老有所居是老齡人口對生活的基本訴求，海南作為我國最富康養(yǎng)資源的地區(qū)，吸引了眾多傳統(tǒng)地產(chǎn)企業(yè)布局養(yǎng)老地產(chǎn)。這些地產(chǎn)企業(yè)以澄邁、儋州、五指山、瓊海等海南二三線城市為布局重點，項目以品質(zhì)地產(chǎn)與健康管家服務結(jié)合為提點，為養(yǎng)老群體提供護理、醫(yī)療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務和日常起居呵護等服務。在功能上，養(yǎng)老地產(chǎn)往往增加適老設(shè)施設(shè)備和引進國際專業(yè)健康管理服務體系，成為海南地產(chǎn)市場的亮點。

（四）養(yǎng)老用品

養(yǎng)老用品包含醫(yī)療器械、保健品及藥品。2013年2月，國務院批復海南設(shè)立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。2018年，國務院已向海南省放開了部分進口醫(yī)療器械審批權(quán)。截至目前，先行區(qū)在特許藥械品種、特藥險、醫(yī)療相關(guān)項目投資等多個領(lǐng)域取得重大突破，解決了老齡群體來海南養(yǎng)老的康養(yǎng)需求。

二、海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在問題分析

（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化發(fā)育緩慢、有效投資不足

當前海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化發(fā)育緩慢，養(yǎng)老市場巨大的社會需求及巨大的地理氣候優(yōu)勢未能充分轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的市場需求。一是在產(chǎn)業(yè)的發(fā)展理念上，還以兜底保障為首要任務，市場培育不足和社會養(yǎng)老消費觀念缺失造成了目前的供給端以基礎(chǔ)性保障產(chǎn)品為主。二是中高端的消費市場規(guī)模擴張緩慢，一定程度上制約了相關(guān)企業(yè)投資積極性。海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面向的是全國中上階層的老齡群體，該群體消費能力強、養(yǎng)老意識超前，但供給端未能及時推出有效產(chǎn)品。三是養(yǎng)老機構(gòu)的結(jié)構(gòu)失衡，公立養(yǎng)老機構(gòu)占絕對主導，從功能定位上，公立養(yǎng)老機構(gòu)提供托底保障功能，而私立養(yǎng)老機構(gòu)理應有更多的市場空間，但在實際的運作中未能有所體現(xiàn)。

（二）產(chǎn)業(yè)科技含量低、產(chǎn)品和服務整體適用性較差

縱觀國內(nèi)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢地區(qū)，當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在智能化、數(shù)字化等科技水平提升較快，能夠很好地與市場需求進行銜接。海南當前的養(yǎng)老產(chǎn)品供給尚未能在科技化方向做出突破，體現(xiàn)在幾個方面：一是研發(fā)投入不足，從政府到企業(yè)，未能意識到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)巨大的市場前景，對產(chǎn)業(yè)的認識停留在提供社會保障的水平。而日本、美國等國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)真正實現(xiàn)了在智能化、自動化、數(shù)字化等方面有了較大進展。二是低端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務比例過高，多數(shù)養(yǎng)老產(chǎn)品供給是對傳統(tǒng)、落后的養(yǎng)老服務的簡單模仿與改造，不能正確匹配當前迅速變化的市場需求。三是養(yǎng)老與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合深度不夠，產(chǎn)品宣傳與實際體現(xiàn)存在一定差距，以養(yǎng)老地產(chǎn)為例，當前不少中部市縣退出的養(yǎng)老地產(chǎn)宣傳上宣稱引入國外知名康養(yǎng)機構(gòu)和護理理念，而缺乏對“養(yǎng)老+醫(yī)療+地產(chǎn)”的深度融合，在硬件設(shè)施、專技人員和技術(shù)配備上不具備醫(yī)療能力，本質(zhì)上屬于旅游地產(chǎn)。

（三）從業(yè)人才數(shù)量不足、素養(yǎng)偏低

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特殊的受眾群體決定了行業(yè)對人才較高的素養(yǎng)要求。一是具備專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老從業(yè)人員不足，目前普遍的做法是養(yǎng)老機構(gòu)與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)合作，現(xiàn)實問題是專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)本身的醫(yī)護人員都緊缺的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療需求很難得到保障。二是護理及管理人員短缺，針對老人的護理工作強度高、收入低，造成了從業(yè)人員流動性高，難以吸引到具備相關(guān)資質(zhì)的人員進入養(yǎng)老行業(yè)。

三、海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策建議

（一）加強頂層設(shè)計、促進市場發(fā)育

一是編制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮市場、產(chǎn)品、政策配套等要素，變海南資源優(yōu)勢為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。二是充分發(fā)揮稅收減免、信貸支持、財政補貼、土地優(yōu)惠等政策的引導作用，降低社會資本進入養(yǎng)老市場的運營成本。三是分類引導企業(yè)開展產(chǎn)品和服務創(chuàng)新，激活潛在市場，建立中高端養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，加快培育一批有影響力的養(yǎng)老服務機構(gòu)品牌。

（二）深化養(yǎng)老與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合，延伸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條

從國外發(fā)展經(jīng)驗來看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈條長、涉及領(lǐng)域廣的特點，充分結(jié)合海南生態(tài)、旅游、醫(yī)療等領(lǐng)域特點，重點培育“養(yǎng)老+醫(yī)療”、“養(yǎng)老+地產(chǎn)”、“養(yǎng)老+保險”等業(yè)態(tài)，衍生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條。

（三）重視人才隊伍建設(shè)、提升從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)

一是鼓勵各類高校與相關(guān)機構(gòu)共建、合建養(yǎng)老服務與管理專業(yè)，加大人才供給。二是加強從業(yè)人員培訓，提升從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)能力。三是高標準建立員工保障體系，在薪酬、職業(yè)發(fā)展、福利配套等環(huán)節(jié)予以優(yōu)待，提升從業(yè)人員的幸福感、獲得感和使命感，減少人才流失。

【參考文獻】

[1] 楊振軒. 中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展與政府職能界定[J]. 上海大學學報（社會科學版）， 2021， 38（2）： 105-117.

[2] 王明華，劉珍，李楠竹. 中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展走勢總體判斷及政策導向[J]. 財經(jīng)問題研究， 2017， 401（4）： 28-34.

[3] 陳友華. 中國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)模及其影響因素研究[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟探討， 2015， 407（11）： 44-49.