王慧

【摘 要】城市公立醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務的重要機構(gòu)，對人們的生命健康安全具有著十分重要的作用，但是隨著時代的發(fā)展和人們對醫(yī)療服務質(zhì)量要求的升高，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)不能滿足人們的需要，因此我們要積極進行新型管理模式的研究和探討。本文將對城市公立醫(yī)院的集團化管理模式進行探討研究，分析其中存在的問題和建設路徑。

【關(guān)鍵詞】城市公立醫(yī)院;集團化管理模式;存在問題;建設路徑研究

在現(xiàn)代企業(yè)單位的生產(chǎn)經(jīng)營和發(fā)展建設中，因為市場結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟發(fā)展方式的改變，要求其管理的方式和方法也需要進行改革創(chuàng)新[1]。城市公立醫(yī)院作為重要的基礎設施，在城市建設和人們的生活中都占據(jù)著重要地位，因此醫(yī)院單位要獲得良好的發(fā)展也必須積極的進行管理模式改革。集團化管理模式在醫(yī)院的管理中能夠發(fā)揮良好的效果，但是部分醫(yī)院在實施改革的過程中還存在著一些問題，影響了管理效果的提升，需要我們針對問題進行鹽焗和分析，找到有效的解決辦法，為城市公立醫(yī)院的發(fā)展建設提供幫助作用[2]。

一、城市公立醫(yī)院集團化管理的內(nèi)容

城市公立醫(yī)院集團化管理，就是將城市中的各個公立醫(yī)院作為單位，以集團化的方式進行整合，將其資金、資源、技術(shù)、管理和支付等方式進行統(tǒng)一，最終形成一個橫向和縱向都關(guān)系密切，相互聯(lián)系的集團體制，再將這一整個醫(yī)院集團進行綜合管理[3]。

二、城市公立醫(yī)院集團化管理的重要意義

（一）加強管理的效果，降低管理難度

對城市公立醫(yī)院進行集團化的管理，能夠有效促進管理效果的提升。一方面將醫(yī)院進行集團化的管理，能夠促進管理方式的更新，更好的實施管理制度，在上而下分級管理，促進管理質(zhì)量和效果的提高;另一方面通過這種方式，能夠摒棄傳統(tǒng)管理過程中對每一個醫(yī)院進行檢查監(jiān)督的繁瑣，提高管理檢查工作的效率，降低監(jiān)督和管理工作的難度，為提高管理效果，促進醫(yī)院管理能力和醫(yī)療服務質(zhì)量的提升提供良好的幫助作用[4]。

（二）提高患者檢查治療疾病的效果和效率

對城市公立醫(yī)院進行集團化的管理，能夠有效的提高患者進行疾病治療的效率和效果。這主要是因為城市的區(qū)域發(fā)展水平不同，導致其不同區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生條件也有著差異，患者在醫(yī)療條件和技術(shù)能力較差的區(qū)域進行看病，一些疑難雜癥一方面可能無法檢查出來，另一方面受限于技術(shù)條件的限制，不能及時的為患者進行治療，而患者另尋其他的醫(yī)院或者到更好的醫(yī)院進行檢查和治療過程中，不僅需要再次進行檢查，同時還需要花費尋找醫(yī)院的時間，給患者疾病的治療造成了不良的影響。通過這種方式，能夠?qū)⒓瘓F化醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的信息、技術(shù)等進行及時的共享，能夠更加方便、快捷的為患者進行治療，具有著十分重要的意義。

（三）整合資源優(yōu)勢。提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平

通過集團化管理的方式，能夠?qū)⑨t(yī)院之間的資金、資源、技術(shù)和支付方式等進行整合優(yōu)化，首先能夠使醫(yī)院將更多的資金應用于醫(yī)學研究上，促進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和疾病治療方式、效果的提高，促進醫(yī)學的發(fā)展與進步;其次是能夠?qū)⒓夹g(shù)和資源進行整合，提高各地區(qū)醫(yī)院進行醫(yī)療檢查和診斷的能力，促進地區(qū)醫(yī)療水平的提升，為人們的生命健康安全提供有力的保障;另外是能夠整合支付方式，使人們在進行身體檢查、疾病治療等過程中能夠更加方便的進行費用的支付和報銷，同時還能夠?qū)⑨t(yī)療費用的定價進行合理的規(guī)定，降低患者看病的花費，促進區(qū)域整體健康水平的提升[5]。

三、城市公立醫(yī)院集團化管理模式建設中存在的問題

（一）醫(yī)療資源分配不平衡的問題

在進行城市公立醫(yī)院集團化管理模式的建設中，存在的最重要的問題就是醫(yī)療資源分配不平衡的問題。一方面部分醫(yī)院在進行集團化管理的過程中，將優(yōu)勢的醫(yī)療資源、技術(shù)等只應用于自身，對其他醫(yī)院單位的分享不足，部分疑難雜癥的治療方式等只有個別醫(yī)生了解，發(fā)展培養(yǎng)醫(yī)療人才的能力和積極性不高，導致患者想要治療疾病，只能選擇這家醫(yī)院，降低了公立醫(yī)院集團化管理的效果，給人們疾病的治療造成了不良的影響;其次是大部分患者在進行疾病的檢查和治療時，盲目的選擇大醫(yī)院，對區(qū)域醫(yī)院的信任度和醫(yī)療資源了解不足，這就使大醫(yī)院過多的承接普通病人，醫(yī)療資源緊張，而較小的醫(yī)院醫(yī)療資源過剩，造成了浪費，影響了管理的效果，對城市公立醫(yī)院集團化管理模式的建設造成阻礙[6]。

（二）管理制度不完善、落實不到位的問題

管理制度是促進城市公立醫(yī)院集團化管理模式建設的重要方面，而制度的不完善和落實不到位就會影響管理的效果和質(zhì)量水平。首先是部分醫(yī)院單位對集團化管理了解不足，不重視此管理模式的實施，在管理過程中組織松散、管理不當，嚴重的影響了醫(yī)院管理能力的提升和管理效果的發(fā)揮，對集團化醫(yī)院管理模式的建設、醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展、人們的生命健康安全造成嚴重的不良影響;其次是部分醫(yī)院的管理制度存在問題，不能適應時代發(fā)展和集團化管理的要求，阻礙了集團化管理模式的建設和管理能力、管理效果的提高;另外是在進行集團化管理模式的實施過程中，對各醫(yī)院的管理制度實施沒有進行有效的監(jiān)督，使制度的落實不到位，不能發(fā)揮效果和作用，影響管理能力和醫(yī)院服務質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)的提升，阻礙醫(yī)院集團化管理模式的建設和醫(yī)院的發(fā)展[7]。

（三）管理人員和醫(yī)務人員能力水平的不足

醫(yī)院的相關(guān)管理人員和醫(yī)務人員能力水平的不足也是影響醫(yī)院集團化管理模式建設的重要問題。一方面部分醫(yī)院的管理人員管理能力不足，使他們不能有效的理解集團化管理模式的內(nèi)容，不明確其重要的作用，在進行實施的過程中不能進行合理、有效的管理，使管理的能力和效果下降，阻礙醫(yī)院集團化管理模式的建設;另一方面是部分醫(yī)務人員的技術(shù)和能力不足，使他們在進行疾病檢查和治療的過程中不能發(fā)揮良好的效果，降低了醫(yī)院的市場影響力和社會形象，給集團化醫(yī)院管理的建設造成不良的影響。

四、城市公立醫(yī)院集團化管理模式建設的路徑研究

（一）加強教育培訓，提高相關(guān)人員的能力和重視性

通過教育和培訓的方式，促進相關(guān)管理人員管理能力和對集團化管理模式重視性的提升是一個有效的方式。首先我們可以通過對相關(guān)管理人員進行集中教育的培訓的方式，促進他們加強對集團化管理的重視選性，積極進行管理方式和研究和管理效果的提升;其次是開展教育活動，進行講座等方式，對相關(guān)管理人員進行管理能力的培訓和提高，促進他們理解集團化管理的重要作用，正確的進行醫(yī)院集團化管理，為醫(yī)院的發(fā)展建設提供幫助作用[8]。

（二）加強資源的整合和分享，提高醫(yī)院醫(yī)務人員的能力水平

要實現(xiàn)醫(yī)院集團化管理模式的有效建設，就需要各個醫(yī)院單位之間將資源進行有效的整合德和共享。一方面是建立一個良好的醫(yī)療信息和技記錄、交換體系，將醫(yī)院之間的技術(shù)手段，疾病治療和患者資料等進行有效的共享，促進各個醫(yī)院對患者疾病及時、有效的診斷，對不能診療的患者及時的送往合適的醫(yī)院，省卻患者尋找醫(yī)院、再次檢查的時間，促進疾病治療效率、效果和醫(yī)療服務質(zhì)量的提升;另一方面是對醫(yī)務人員進行教育培訓，不僅能夠提高他們進行疾病治療的能力水平，為患者進行有效的治療，同時通過資深專家、疑難雜癥的專業(yè)醫(yī)師的駕馭和培訓，還能顧促進各個區(qū)域醫(yī)院檢查和治療疾病能力的提升，更加方便人們進行看病和治病，促進集團化管理模式的建設和效果發(fā)揮。

（三）積極完善和落實制度建設

完善制度并進行有效落實是促進集團化管理模式建設的重要內(nèi)容。首先我們要根據(jù)醫(yī)院的具體情況進行研究和分析，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展建設和管理的需要進行制度的建設，促進制度的合理性和有效性，提高管理的效果和質(zhì)量水平;其次是學習和借鑒其他先進單位的管理方式，結(jié)合自身實際進行完善，促進管理制度能夠適應整體，提高集團化的管理能力和效果，為城市公立醫(yī)院的集團化管理模式建設提供幫助作用;另外是建立合理、有效的監(jiān)督管理機構(gòu)和制度，定期對個醫(yī)院進行檢查、監(jiān)督和績效考核，促進管理制度的有效實施，提升管理的能力和效果，為建設集團化管理模式的醫(yī)院提供有力的保障。

五、結(jié)語

綜上所述，城市公立醫(yī)院集團化管理模式的建設具有著十分重要的意義，需要我們積極研究和分析實施方法，促進管理能力和質(zhì)量效果的提高。

【參考文獻】

[1]傅玉，王友俊.公立醫(yī)院集團管理模式實踐與探討[J].中國管理信息化，2016，11（27）：210.

[2]林魯麗.公立醫(yī)院精細化合同管理模式及其成效[J].《經(jīng)濟研究導刊》，2018，14（33）：184-185.

[3]韓敬，楊旭.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理的構(gòu)建模式探討[J].中國總會計師，2018，25（16）：108-109.

[4]王芳芳.醫(yī)院管理現(xiàn)代化和建立現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理模式探討[J].卷宗，2018，10（34）：131.

[5]王明義，胡成進.分級管理模式在集團化公立醫(yī)院檢驗科管理中的應用[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2016，24（17）：76.

[6]張淑琴，梁金鳳，于麗平，陳巍.建立精細化合同管理模式推動公立醫(yī)院內(nèi)控建設[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2017，26（39）：152-154.

[7]葉丕嬌;.建立精細化合同管理模式 促進公立醫(yī)院內(nèi)控建設[J].時代經(jīng)貿(mào)，2019，26（10）：84-85.

[8]趙欣.建立精細化合同管理模式 推動醫(yī)院內(nèi)控建設[J].中國管理信息化，2018，22（21）：27-28.