李詩(shī)達(dá)

【摘要】目的：探討免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月—2021年1月收治的30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為本次研究對(duì)象，并將其設(shè)置為觀察組;同一時(shí)期入院檢查的30例健康體檢患者作為本次對(duì)照組，兩組分別進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)比兩組診斷效果。結(jié)果：觀察組的RF與抗CCP指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性率較對(duì)照組高，且患者的免疫球蛋白G水平高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有極好的效果，能夠提升患者的陽(yáng)性檢出率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R593 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.183

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的全身免疫性疾病，病程時(shí)間較長(zhǎng)，一旦發(fā)病時(shí)會(huì)累及患者身上多個(gè)器官，且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，對(duì)患者肢體功能和身體健康造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療并無(wú)有效的藥物，大多通過(guò)早期診斷，對(duì)患者的預(yù)后起到一定改善，減少患者的致殘率，因此，早期診斷是患者康復(fù)的重要措施[2]?；诖耍疚尼槍?duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷方式展開(kāi)研究，以免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)為主，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ? 資料與方法

1.1一般資料

所選研究對(duì)象時(shí)間段為2020年1月—2021年1月，觀察組和對(duì)照組患者各30例。在觀察組中，男性15例，女性15例。年齡：28～55歲，患者平均年齡數(shù)：（36.95±2.59）歲。在對(duì)照組中，男性為17例，女性為13例，最小年齡為28歲，最大年齡為56歲，患者平均年齡數(shù)：（36.58±2.17）歲。比對(duì)患者各項(xiàng)基線資料，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對(duì)象均為同一時(shí)期入院進(jìn)行檢查的人員;（2）患者自愿接受此次研究并簽署相關(guān)同意書(shū);（3）觀察組經(jīng)病理學(xué)檢查確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而對(duì)照組未患有相關(guān)疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在心肝腎等器官性病變;（2）患者存在嚴(yán)重精神障礙且配合度低。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)行檢查前均正常飲食和作息，實(shí)施檢查的前一天晚上禁止飲食，次日清晨取兩組患者的空腹血做離心處理，待空腹血的血清分離后，等待檢查。

首先是類風(fēng)濕因子（RF）檢查，檢查時(shí)應(yīng)用免疫散濁法，選擇特定的蛋白分析儀，若是RF濃度在20IU/ml以上則判定為陽(yáng)性。其次是進(jìn)行免疫球蛋白G（IgG），補(bǔ)體C3、C4檢測(cè)，嚴(yán)格按照相關(guān)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)，參照C3、C4的正常范圍值，分別是0.9～1.8g/L、0.1～0.4g/L、IgG正常范圍值是7～16g/L。最后是進(jìn)行抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP），選擇化學(xué)發(fā)光儀器進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照檢測(cè)試劑的相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)，若是其指標(biāo)為17U/ml以上，則判定CCP為陽(yáng)性[3]。

1.3效果判定

對(duì)比兩組患者檢測(cè)后，類風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG），補(bǔ)體C3、C4、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）的檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 RF與抗CCP指標(biāo)對(duì)比

表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)的水平偏高，（P<0.05）。

2.2 RF與抗CCP檢出陽(yáng)性率對(duì)比

表2所示，與對(duì)照組相比，觀察組檢出陽(yáng)性率明顯偏高，（P<0.05）。

2.3 IgG與補(bǔ)體C3、C4對(duì)比

表3所示，對(duì)照組IgG低于觀察組，而補(bǔ)體C3、C4高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 ?討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床治療中屬于工作中的難點(diǎn)，針對(duì)該疾病目前沒(méi)有藥物可根治，盡早對(duì)患者展開(kāi)診斷有助于患者的治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病范圍，隨著患者年齡的增長(zhǎng)該疾病會(huì)增加，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，且該疾病具有反復(fù)發(fā)作、較難治愈的特點(diǎn)，盡早診斷能夠改善患者的預(yù)后，促進(jìn)其會(huì)恢復(fù)，且在一定程度上提升舒適度。因此，在實(shí)際工作的開(kāi)展中應(yīng)當(dāng)重視檢測(cè)與診斷工作的合理性，全面提升診斷準(zhǔn)確率。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)是應(yīng)用較為廣泛的診斷方式之一，能夠?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷提供一定準(zhǔn)確性。

本次研究中，針對(duì)30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和30例健康體檢患者展開(kāi)分析，前者為觀察組，后者為對(duì)照組，結(jié)果表明，觀察組RF與抗CCP指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性率較對(duì)照組高，且患者的免疫球蛋白G水平高于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜上所述，免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中具有極好的效果，其檢測(cè)時(shí)有明顯的價(jià)值，提高診斷的準(zhǔn)確率，值得有效推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟麗華.免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的有效應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（A2）：236-237.

[2]袁啟明.免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義探討[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（11）：228-229.

[3]甘強(qiáng).免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（28）：332.