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        護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響

        2021-09-10 11:50:16冶秀春
        康頤 2021年2期
        關鍵詞:認知功能障礙護理干預

        冶秀春

        【摘要】目的:分析護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響。方法:選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象,所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的,按照隨機數(shù)字的方式將患者隨機分為給予綜合護理方式進行治療的觀察組(n=19),以及給予常規(guī)護理方式的對照組(n=19)。觀察兩組患者的認知功能和生活質(zhì)量。結果:認知功能的改善可以間接地反映出患者的護理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴重的認知障礙,經(jīng)過一段時間的護理認知功能都有所提高,且觀察組隨護理時間的增加,認知功能提高的程度更大,P<0.05。兩組患者治療前,兩組患者ADL評分均在中度依賴程度, P>0.05。經(jīng)過護理,兩組患者生活質(zhì)量均有提升,且觀察組依賴程度更低,P<0.05。結論:綜合護理干預可以改善患者的認知功能障礙,對患者的生活質(zhì)量提高有重要作用,值得應用與推廣。

        【關鍵詞】護理干預;老年性癡呆;認知功能障礙

        【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.171

        老年性癡呆屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,由于年齡的增加,神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導致認知功能、語言、智力等功能受到影響[1]。如患病時間較短,通過一系列的訓練,可以刺激神經(jīng)系統(tǒng),改善患者的認知障礙,延緩癡呆的進程。本次研究對老年性癡呆疾病患者38例進行研究,本次研究報道如下。

        1 ?資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象,所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的,按照隨機數(shù)字的方式將患者隨機分為給予綜合護理方式進行治療的觀察組(n=19),以及給予常規(guī)護理方式的對照組(n=19)。對照組共10例男性,9例女性,年齡為66~83歲。觀察組共11例男性,8例女性,年齡為67~81歲。兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        對照組常規(guī)護理,包括病房、藥物、飲食護理以及時刻觀察患者生命體征變化等;

        觀察組增加綜合護理干預,內(nèi)容如下:

        (1)制定合理的康復訓練,強化鍛煉患者記憶力,鍛煉初期反復為患者講解一些簡單的字母或文字,加深患者印象,后期幫助患者回憶其生活經(jīng)歷以及生活中常用的物品識別,每天進行多媒體軟件播放視頻、音樂,刺激患者聽覺以及視覺,鼓勵患者多用腦,如簡單的算術、棋具等,并輔助改善認知功能障礙的藥物,對患者出現(xiàn)的一些小進步給予肯定與表揚,增加患者自信心,使其保持積極樂觀的心理;(2)心理輔導,常與患者多進行溝通,建立良好的護患關系,由于老年癡呆患者在各方面表現(xiàn)如同嬰兒,對世界充滿了陌生感和緊張感[2],因此給予患者足夠的尊重以及關心,并鼓勵其家屬給予愛的關懷與體貼,使患者感覺到溫暖或舒適,對患者出現(xiàn)的不良情緒,及時進行開導并與其家屬溝通,找出問題所在并解決,用以穩(wěn)定患者情緒。(3)安全護理,老年癡呆患者認知功能較差,需格外小心看護,避免發(fā)生墜床、摔倒、走失等意外情況。在病房內(nèi)設置防滑墊、床擋等設施,給嚴重認知障礙的患者佩戴紅色愛心胸章,提示醫(yī)院護理人員以及門衛(wèi)人員在患者獨自情況下,應詢問清楚再進行放行,避免患者走失,發(fā)生意外情況。

        1.3觀察指標

        MMSE(認知功能)量表:分為時間定向、地點定向、語言、注意力、視覺空間等8項,滿分為30分,21~26分為輕度,10~20分為中度,0-9分為重度[2]。

        ADL(生活質(zhì)量)評分:分為大便、小便、個人衛(wèi)生、用廁以及進食等行為進行評估,滿分100分,其中75~95分為輕度依賴,50~75分為中度依賴,25~45分為重度依賴,0~20為完全依賴。

        1.4統(tǒng)計學分析

        采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件分析,用的方法有t/x2檢驗,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

        2 ? 結果

        2.1兩組患者MMSE評分對比

        認知功能受到影響是老年癡呆患者最為明顯的癥狀,通常連最簡單的姓名、家庭地址也記不清楚,認知功能的改善可以間接地反映出患者的護理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴重的認知障礙,經(jīng)過一段時間的護理認知功能都有所提高,且觀察組隨護理時間的增加,認知功能提高的程度更大,P<0.05,見表1。

        2.2兩組患者ADL評分對比

        老年癡呆患者如出現(xiàn)嚴重的認知損害,一般都不能進行自理生活,需家人貼身照顧。通過護理干預在提高認知功能的同時,也可以提高患者的生活質(zhì)量,對患者和家屬而言,都有著積極作用。數(shù)據(jù)中,兩組患者治療前,兩組患者ADL評分均在中度依賴程度, P>0.05。經(jīng)過護理,兩組患者生活質(zhì)量均有提升,且觀察組依賴程度更低,P<0.05,見表2。

        3 ?討論

        老年性癡呆疾病與年齡呈正相關,年齡越大患病概率則越大。其病程進展較慢,短時間內(nèi)不會對患者身體造成傷害。主要就是記憶力減退、自理能力降低、生活質(zhì)量不高。老年癡呆患者大多通過藥物治療,不僅治療周期長、藥效時間短,藥物價格也貴,其效果也不盡明顯[3]。護理干預通過科學、系統(tǒng)化的神經(jīng)系統(tǒng)的訓練,可以改善患者的認知功能障礙,減緩病情發(fā)展。

        綜上所述,綜合護理干預可以改善患者的認知功能障礙,對患者的生活質(zhì)量提高有重要作用,值得應用與推廣。

        參考文獻:

        [1]伍瑪妮.護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].保健文匯,2020(12):83-84.

        [2]魏超.護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(11):108+112.

        [3]李怡,王艷.綜合性護理干預對老年性癡呆患者認知功能障礙的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,15(16):237-238.

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