冶秀春
【摘要】目的:分析護(hù)理干預(yù)對老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法:選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象,所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的,按照隨機(jī)數(shù)字的方式將患者隨機(jī)分為給予綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療的觀察組(n=19),以及給予常規(guī)護(hù)理方式的對照組(n=19)。觀察兩組患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。結(jié)果:認(rèn)知功能的改善可以間接地反映出患者的護(hù)理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙,經(jīng)過一段時間的護(hù)理認(rèn)知功能都有所提高,且觀察組隨護(hù)理時間的增加,認(rèn)知功能提高的程度更大,P<0.05。兩組患者治療前,兩組患者ADL評分均在中度依賴程度, P>0.05。經(jīng)過護(hù)理,兩組患者生活質(zhì)量均有提升,且觀察組依賴程度更低,P<0.05。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的認(rèn)知功能障礙,對患者的生活質(zhì)量提高有重要作用,值得應(yīng)用與推廣。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年性癡呆;認(rèn)知功能障礙
【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.171
老年性癡呆屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,由于年齡的增加,神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致認(rèn)知功能、語言、智力等功能受到影響[1]。如患病時間較短,通過一系列的訓(xùn)練,可以刺激神經(jīng)系統(tǒng),改善患者的認(rèn)知障礙,延緩癡呆的進(jìn)程。本次研究對老年性癡呆疾病患者38例進(jìn)行研究,本次研究報道如下。
1 ?資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對象,所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的,按照隨機(jī)數(shù)字的方式將患者隨機(jī)分為給予綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療的觀察組(n=19),以及給予常規(guī)護(hù)理方式的對照組(n=19)。對照組共10例男性,9例女性,年齡為66~83歲。觀察組共11例男性,8例女性,年齡為67~81歲。兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。
1.2方法
對照組常規(guī)護(hù)理,包括病房、藥物、飲食護(hù)理以及時刻觀察患者生命體征變化等;
觀察組增加綜合護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:
(1)制定合理的康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)化鍛煉患者記憶力,鍛煉初期反復(fù)為患者講解一些簡單的字母或文字,加深患者印象,后期幫助患者回憶其生活經(jīng)歷以及生活中常用的物品識別,每天進(jìn)行多媒體軟件播放視頻、音樂,刺激患者聽覺以及視覺,鼓勵患者多用腦,如簡單的算術(shù)、棋具等,并輔助改善認(rèn)知功能障礙的藥物,對患者出現(xiàn)的一些小進(jìn)步給予肯定與表揚(yáng),增加患者自信心,使其保持積極樂觀的心理;(2)心理輔導(dǎo),常與患者多進(jìn)行溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,由于老年癡呆患者在各方面表現(xiàn)如同嬰兒,對世界充滿了陌生感和緊張感[2],因此給予患者足夠的尊重以及關(guān)心,并鼓勵其家屬給予愛的關(guān)懷與體貼,使患者感覺到溫暖或舒適,對患者出現(xiàn)的不良情緒,及時進(jìn)行開導(dǎo)并與其家屬溝通,找出問題所在并解決,用以穩(wěn)定患者情緒。(3)安全護(hù)理,老年癡呆患者認(rèn)知功能較差,需格外小心看護(hù),避免發(fā)生墜床、摔倒、走失等意外情況。在病房內(nèi)設(shè)置防滑墊、床擋等設(shè)施,給嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者佩戴紅色愛心胸章,提示醫(yī)院護(hù)理人員以及門衛(wèi)人員在患者獨(dú)自情況下,應(yīng)詢問清楚再進(jìn)行放行,避免患者走失,發(fā)生意外情況。
1.3觀察指標(biāo)
MMSE(認(rèn)知功能)量表:分為時間定向、地點(diǎn)定向、語言、注意力、視覺空間等8項(xiàng),滿分為30分,21~26分為輕度,10~20分為中度,0-9分為重度[2]。
ADL(生活質(zhì)量)評分:分為大便、小便、個人衛(wèi)生、用廁以及進(jìn)食等行為進(jìn)行評估,滿分100分,其中75~95分為輕度依賴,50~75分為中度依賴,25~45分為重度依賴,0~20為完全依賴。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,用的方法有t/x2檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 ? 結(jié)果
2.1兩組患者M(jìn)MSE評分對比
認(rèn)知功能受到影響是老年癡呆患者最為明顯的癥狀,通常連最簡單的姓名、家庭地址也記不清楚,認(rèn)知功能的改善可以間接地反映出患者的護(hù)理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙,經(jīng)過一段時間的護(hù)理認(rèn)知功能都有所提高,且觀察組隨護(hù)理時間的增加,認(rèn)知功能提高的程度更大,P<0.05,見表1。
2.2兩組患者ADL評分對比
老年癡呆患者如出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知損害,一般都不能進(jìn)行自理生活,需家人貼身照顧。通過護(hù)理干預(yù)在提高認(rèn)知功能的同時,也可以提高患者的生活質(zhì)量,對患者和家屬而言,都有著積極作用。數(shù)據(jù)中,兩組患者治療前,兩組患者ADL評分均在中度依賴程度, P>0.05。經(jīng)過護(hù)理,兩組患者生活質(zhì)量均有提升,且觀察組依賴程度更低,P<0.05,見表2。
3 ?討論
老年性癡呆疾病與年齡呈正相關(guān),年齡越大患病概率則越大。其病程進(jìn)展較慢,短時間內(nèi)不會對患者身體造成傷害。主要就是記憶力減退、自理能力降低、生活質(zhì)量不高。老年癡呆患者大多通過藥物治療,不僅治療周期長、藥效時間短,藥物價格也貴,其效果也不盡明顯[3]。護(hù)理干預(yù)通過科學(xué)、系統(tǒng)化的神經(jīng)系統(tǒng)的訓(xùn)練,可以改善患者的認(rèn)知功能障礙,減緩病情發(fā)展。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的認(rèn)知功能障礙,對患者的生活質(zhì)量提高有重要作用,值得應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]伍瑪妮.護(hù)理干預(yù)對老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].保健文匯,2020(12):83-84.
[2]魏超.護(hù)理干預(yù)對老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(11):108+112.
[3]李怡,王艷.綜合性護(hù)理干預(yù)對老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,15(16):237-238.