張玉超

【摘要】 目的 探討腦小血管病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的臨床療效。方法 82例腦小血管病導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各41例。對(duì)照組應(yīng)用尼莫地平實(shí)施治療， 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用銀杏葉片進(jìn)行治療， 對(duì)比分析兩組患者治療前后認(rèn)知功能評(píng)分變化情況。結(jié)果 治療前兩組患者認(rèn)知功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者認(rèn)知功能均有所改善， 且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦小血管病所導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙， 應(yīng)用尼莫地平聯(lián)合銀杏葉片進(jìn)行治療， 臨床療效顯著， 能夠有效改善患者認(rèn)知功能障礙癥狀， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦小血管??；認(rèn)知功能障礙；治療方法；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.017

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect for cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment. Methods A total of 82 patients with cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group received nimodipine for treatment， while the observation group received additional ginkgo leaf tablets. Changes of cognitive function scores of both groups were compared and analyzed before and after treatment. Results There was no statistically significant difference of cognitive function scores before treatment between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups had improved cognitive function， and the observation group had much better improvement than the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of nimodipine combined with ginkgo leaf tablets provides precisely clinical effect for cerebral small-vessel disease-induced cognition impairment. This method can effective improve cognition impairment， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Cerebral small-vessel disease； Cognition impairment； Treatment ways； Clinical effect

近幾年來(lái)， 隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用與普及， 越來(lái)越多的腦小血管病被發(fā)現(xiàn)， 臨床中對(duì)腦小血管病的重視程度也愈發(fā)提高。腦小血管病是指各種原因影響腦內(nèi)小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈和小靜脈所導(dǎo)致的一系列臨床、影像、病理綜合征， 在中老年群體中腦小血管病的發(fā)病率較高， 早期的干預(yù)治療在該疾病的臨床治療中具有重要的意義。為了研究腦小血管病所導(dǎo)致的認(rèn)識(shí)功能障礙臨床治療方法， 本文應(yīng)用病例對(duì)比法進(jìn)行了探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2012年8月～2015年5月就診的腦小血管病導(dǎo)致認(rèn)識(shí)功能障礙患者82例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組， 各41例。對(duì)照組女11例， 男30例， 年齡67～82歲， 平均年齡（73.27±5.16）歲；29例合并高脂血癥， 21例合并糖尿病， 36例合并高血壓。觀察組女13例， 男28例， 年齡64～85歲， 平均年齡（74.08±5.17）歲；

28例合并高脂血癥， 23例合并糖尿病， 35例合并高血壓。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予相同基礎(chǔ)治療， 包括血糖、血壓、血脂控制。對(duì)照組患者應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療[1]， 每次服用劑量30.0 mg， 3次/d；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉片進(jìn)行治療[2， 3]， 每次服用劑量19.2 mg， 3次/d。所有患者在接受治療期間均停止服用鈣離子拮抗劑以及對(duì)臨床療效產(chǎn)生影響的藥物， 療程均為6個(gè)月。治療前后采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MOCA）及簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表（MMSE）評(píng)價(jià)認(rèn)知功能， 分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知情況越好， 并觀察不良反應(yīng)情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療前后MOCA評(píng)分變化情況 治療前兩組MOCA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組MOCA評(píng)分均有改善， 觀察組患者M(jìn)OCA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。