盛敏華

【摘要】目的：探討分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用意義。方法：取我院分娩產(chǎn)婦共100例，甲組取常規(guī)護(hù)理模式，乙組取分娩全程護(hù)理模式，比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血總發(fā)生率。結(jié)果：和甲組比較，可知乙組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間較短、產(chǎn)后出血總發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)科護(hù)理過程中聯(lián)合分娩全程護(hù)理模式，不僅可縮短產(chǎn)程時(shí)間，還可降低產(chǎn)后出血概率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】分娩全程護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;產(chǎn)程時(shí)間;產(chǎn)后出血;意義

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.101

分娩為女性群體特殊性生理過程，不僅面臨較高的軀體壓力、心理壓力，還會(huì)對(duì)陪伴有著極強(qiáng)需求，但卻因護(hù)士倒班制度，導(dǎo)致其難以對(duì)產(chǎn)婦施行“一對(duì)一”陪伴。分娩全程護(hù)理模式是對(duì)產(chǎn)婦分娩全過程施行的護(hù)理服務(wù)，既可保持產(chǎn)婦最佳狀態(tài)，還可在產(chǎn)婦、護(hù)士間密切配合的前提下，順利分娩，保證母嬰身心健康[1]。取我院分娩產(chǎn)婦共100例，明確分娩全程護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)和意義。報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1基本資料

取我院分娩產(chǎn)婦共100例，課題時(shí)間為2019年2—12月，以抽簽法納入甲組、乙組，各組50例。年齡區(qū)間為22—42（27.17±1.14）歲，孕周區(qū)間為38—41（40.23±0.67）周。兩組數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。剔除原則：雙胎或多胎妊娠者;不滿足自然分娩指征者;合并妊娠合并癥、并發(fā)癥者;精神病病癥者。

1.2方法

甲組取常規(guī)護(hù)理模式，即指導(dǎo)產(chǎn)婦合理運(yùn)用腹壓分娩，避免因體力消耗過度導(dǎo)致的各類問題。乙組取分娩全程護(hù)理模式，具體為：

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理。助產(chǎn)士應(yīng)積極主動(dòng)和產(chǎn)婦間予以溝通交流，以明確負(fù)面情緒誘因?yàn)閷?dǎo)向，做好情緒疏導(dǎo)工作;以產(chǎn)婦認(rèn)知水平，做好分娩知識(shí)宣教工作，增強(qiáng)其分娩認(rèn)知度;詳細(xì)詢問產(chǎn)婦既往病史，指導(dǎo)其正確呼吸減痛，確保分娩順利施行。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理。若子宮口開至3cm以上時(shí)，多表現(xiàn)疼痛難忍，可及時(shí)向產(chǎn)婦闡述分娩痛性質(zhì)，詳細(xì)告知其子宮口進(jìn)展的同時(shí)，指導(dǎo)去正確呼吸，再聯(lián)合撫觸操作，保持身心放松，減輕疼痛;子宮口全開時(shí)，借助鼓勵(lì)性語言文字，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、呼吸，合理運(yùn)用腹壓、產(chǎn)力，保證分娩安全[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間。包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間。

1.3.2比較產(chǎn)婦產(chǎn)后出血總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0軟件處理。產(chǎn)程時(shí)間等計(jì)量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);產(chǎn)后出血總發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 ?結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間

乙組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間均短于甲組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較產(chǎn)婦產(chǎn)后出血總發(fā)生率

乙組產(chǎn)后出血總發(fā)生率為6.00%（3/50），甲組產(chǎn)后出血總發(fā)生率為20.00%（10/50），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（x2=4.3324，P=0.0373）。

3 ?討論

研究表明，諸多產(chǎn)婦均會(huì)在分娩期間面臨不良情緒，特別是在5-羥色胺大量分泌的過程中，會(huì)增加軀體疼痛，還會(huì)因去甲腎上腺素分泌量的減少，誘發(fā)宮縮乏力，延長產(chǎn)程時(shí)間，不僅會(huì)使產(chǎn)婦喪失分娩信心，還會(huì)導(dǎo)致剖宮產(chǎn)比例居高不下。分娩期是指規(guī)律性子宮收縮直至胎盤徹底娩出的過程，而產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩是否用力等因素，均會(huì)對(duì)分娩結(jié)果造成影響。若在此過程中，對(duì)產(chǎn)婦施行針對(duì)性健康教育、護(hù)理干預(yù)等舉措，能夠在減輕其負(fù)面情緒的同時(shí)，減輕疼痛，保證母嬰生命安全[3]。

分娩全程護(hù)理模式為現(xiàn)代新型產(chǎn)科護(hù)理模式，是在產(chǎn)婦分娩期間由產(chǎn)科護(hù)士實(shí)誠的全程護(hù)理服務(wù)，不僅可縮短護(hù)患距離，還可保證產(chǎn)婦心態(tài)的良好性，確保手術(shù)順利施行，預(yù)防各類產(chǎn)后并發(fā)癥。原因?yàn)椋寒a(chǎn)前分娩教育，可增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的全方位認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)其做好分娩準(zhǔn)備，還可在減輕負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上，直面分娩疼痛、分娩突發(fā)事件;分娩時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦利用呼吸減痛法正確呼吸，可保持身心放松，輔之宮縮強(qiáng)度及產(chǎn)程進(jìn)展的全方位把控，能夠在有效做好情緒疏導(dǎo)、安慰等工作的前提下，提高自然分娩成功率，有利于產(chǎn)后恢復(fù)[4]。本研究可知，和甲組比較，可知乙組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間較短、產(chǎn)后出血總發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

除此之外，若要有效預(yù)防產(chǎn)后出血事件，還應(yīng)在產(chǎn)后2h指導(dǎo)產(chǎn)婦自主排尿，且倡導(dǎo)科學(xué)性、健康性飲食原則，預(yù)防胃腸道不適或便秘等狀況;若已表現(xiàn)為宮腔積血，可以0.5h為間隔做好子宮按摩，輔之生命體征測(cè)定、產(chǎn)道流血狀況評(píng)估等操作，鑒別產(chǎn)婦是否存在大出血傾向，若未見任何異?？赊D(zhuǎn)回普通病房;倡導(dǎo)母嬰早期接觸和喂養(yǎng)，有利于子宮收縮、產(chǎn)后恢復(fù)[5]。

總而言之，針對(duì)分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)科護(hù)理過程中聯(lián)合分娩全程護(hù)理模式，不僅可縮短產(chǎn)程時(shí)間，還可降低產(chǎn)后出血概率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮國鋒.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用與對(duì)比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：120+123.

[2]茍美娜，陳艷艷.全程陪伴分娩護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（17）：104-105.

[3]林世念，劉燕平.全程陪伴分娩護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（44）：124+134.

[4]王玉霞.分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（2）：100+104.

[5]劉艷華.產(chǎn)科護(hù)理中分娩全程護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（22）：167-168.