李琴玉

【摘 要】 目的 分析自然分娩產(chǎn)婦心理護(hù)理臨床效果。方法 以我院2013年4月-2016年3月期間建檔在冊(cè)60例自然分娩產(chǎn)婦為分析對(duì)象，所有產(chǎn)婦均采取自然分娩方式，依照隨機(jī)原則均分為甲乙兩組各30例，甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)產(chǎn)婦圍生期進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)比產(chǎn)婦分娩情況及心理狀況。結(jié)果 乙組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)間比甲組耗時(shí)短，且乙組分娩后SAS、SDS評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)在圍產(chǎn)期實(shí)施有效心理護(hù)理，可在一定程度上縮短產(chǎn)程時(shí)間，并幫助產(chǎn)婦消除焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 自然分娩 產(chǎn)程時(shí)間

分娩是女性重要生理過(guò)程，大多數(shù)產(chǎn)婦在孕期及分娩期間都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙，包括焦慮、緊張、不安、抑郁等心理。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，不良心理情緒對(duì)分娩過(guò)程可產(chǎn)生重要影響，不僅會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)出血問(wèn)題，還可能會(huì)發(fā)生新生兒窒息等情況，威脅母嬰健康。因此，針對(duì)自然分娩產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理上還必須要加強(qiáng)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，以此為自然分娩過(guò)程加強(qiáng)保障。本文在此對(duì)我院60例自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，探討心理護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的運(yùn)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年4月-2016年3月期間建檔在冊(cè)60例自然分娩產(chǎn)婦為分析對(duì)象，所有產(chǎn)婦均采取自然分娩方式，均處于圍產(chǎn)期，為足月、單胎妊娠初產(chǎn)婦，無(wú)其他嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，且排除有重大系統(tǒng)性疾病，排除死胎情況。依照隨機(jī)原則均分為甲乙兩組各30例，甲組年齡19-38歲，平均年齡（27.2±2.3）歲，孕周38-42周，平均（39.7±0.8）歲；乙組年齡20-37歲，平均年齡（27.3±2.5）歲，孕周39-42周，平均（39.9±0.2）歲。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)產(chǎn)婦圍生期進(jìn)行心理護(hù)理：

①分娩前心理干預(yù)：分娩前予以產(chǎn)婦健康知識(shí)宣教，加深產(chǎn)婦對(duì)自然分娩相關(guān)知識(shí)的了解程度，告知產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，借助講座、觀看幻燈片、看書(shū)等方式來(lái)向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，盡可能消除產(chǎn)婦焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，采取針對(duì)性護(hù)理措施讓產(chǎn)婦分娩恐懼中走出來(lái)，可指導(dǎo)產(chǎn)婦采用聽(tīng)歌、看視頻、看書(shū)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意。

②第一產(chǎn)程心理干預(yù)：第一產(chǎn)程屬于活躍期，這一階段產(chǎn)婦宮縮頻率和強(qiáng)度都進(jìn)一步增強(qiáng)，產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)，出現(xiàn)吵鬧、焦躁等行為。

③第二產(chǎn)程心理干預(yù)：宮口全開(kāi)后，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言來(lái)讓產(chǎn)婦意識(shí)到胎兒的順利分娩主要靠自己，激發(fā)產(chǎn)婦母性意識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。另外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確把握每次用力時(shí)機(jī)，并不斷用語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦“做得好！”。在產(chǎn)婦宮縮頻繁下必然會(huì)產(chǎn)生較為劇烈的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，盡可能讓產(chǎn)婦保持平靜、放松的狀態(tài)，以最佳心態(tài)來(lái)面臨下次宮縮。

④第三產(chǎn)程及產(chǎn)后心理護(hù)理：胎兒娩出后要確保胎盤(pán)完全娩出、宮縮消失，護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦維持良好心理狀態(tài)，防止因情緒波動(dòng)較大而引發(fā)產(chǎn)后出血。分娩后及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒的性別、體重及健康狀況，將新生兒包裹好后送至產(chǎn)婦面前，用贊美、肯定的語(yǔ)言來(lái)給予產(chǎn)婦慰藉，分享產(chǎn)婦分娩后喜悅之情。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦分娩中第一、第二、第三和總產(chǎn)程時(shí)間；分娩后借助焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦評(píng)分，兩項(xiàng)評(píng)分總分均為100分，SAS評(píng)分高于50分則患者存在輕度焦慮癥狀，SDS分值高于53分則患者存在輕度抑郁癥狀，分值越高表示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩中產(chǎn)程時(shí)間

甲組第一產(chǎn)程時(shí)間為（7.53±1.35）h、第二產(chǎn)程時(shí)間（1.41±0.63）h、第三產(chǎn)程時(shí)間（0.20±0.08）h、總產(chǎn)程時(shí)間（7.14±1.57）h，乙組第一產(chǎn)程（5.12±0.93）h、第二產(chǎn)程（0.94±0.31）h、第三產(chǎn)程（0.18±0.06）h、總產(chǎn)程（6.24±1.12）h。對(duì)比發(fā)現(xiàn)乙組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)間比甲組耗時(shí)短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組第三產(chǎn)程時(shí)間無(wú)明顯差異。（統(tǒng)計(jì)學(xué)值為t一=2.4987，P一<0.05；t二=3.4584，P二<0.05；t三=0.7834，P三>0.05；t總=5.2481，P總<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩后心理狀況

分娩后對(duì)甲乙兩組產(chǎn)婦采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果甲組SAS評(píng)分為（59.7±4.9）、SDS評(píng)分為（64.2±5.7），乙組SAS評(píng)分為（43.2±2.1）、SDS評(píng)分為（46.3±2.8）。對(duì)比乙組分娩后SAS、SDS評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（兩組SAS對(duì)比t1=4.2487，P1<0.05；兩組SDS對(duì)比t2=4.2487，P2<0.05）。

3 討論

妊娠和分娩屬于女性特有生理時(shí)期，除生理變化外還會(huì)帶來(lái)一定心理影響，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前都會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等負(fù)面心理，再加上許多產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩的認(rèn)知程度不夠，在分娩過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，這些都會(huì)在一定程度上提高不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率。臨床在針對(duì)待分娩產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中除了要確保常規(guī)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性外，還要注意對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理。總之，對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)在圍產(chǎn)期實(shí)施有效心理護(hù)理，可在一定程度上縮短產(chǎn)程時(shí)間，并幫助產(chǎn)婦消除焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳文慧，王理.個(gè)性化心理護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，（02）：2029-2030.

[2]張碧慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時(shí)間的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，（11）：124-126.