蔣傲

摘要：人類(lèi)對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)和要求正在不斷提高，為了更好的起到預(yù)防疾病，造福社會(huì)大眾的目的，預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)化、綜合化的特點(diǎn)必然會(huì)進(jìn)一步增加。預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，其理論和實(shí)踐已經(jīng)不僅局限于臨床醫(yī)學(xué)，而是一門(mén)建立在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、環(huán)境學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;學(xué)科;健康

一、引言

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分支之一，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及“預(yù)防為主”的衛(wèi)生觀念的推廣，預(yù)防醫(yī)學(xué)的技術(shù)水平不斷提高，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著非常重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)建立在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，它以預(yù)防為主要目的，結(jié)合生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等學(xué)科，從多個(gè)角度研究人類(lèi)生活環(huán)境和健康的關(guān)系，通過(guò)改善環(huán)境質(zhì)量，消除疾病隱患達(dá)到預(yù) 防疾病的目的，提高人類(lèi)的健康程度。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)

生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起過(guò)重大作用，但隨著社會(huì)的 發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的深入，逐漸暴露出其局限性和消極影響，解決不了諸如艾滋病、心理社會(huì)因素引起的疾病。新的醫(yī)學(xué)模式，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)推動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，使預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)影響健康因素的研究擴(kuò)展到社會(huì)心理因素，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段。危險(xiǎn)因素和高危人群的研究對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的主要任務(wù)

近年來(lái)世界衛(wèi)生組織所關(guān)注的十大熱點(diǎn)問(wèn)題是：艾滋病防治、全球結(jié)核病控制、環(huán)境問(wèn)題、吸煙與健康問(wèn)題、老齡人口的健康及腫瘤與心血管疾病的防治、計(jì)劃生育技術(shù)、精神衛(wèi)生問(wèn)題。新時(shí)期預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的主要任務(wù)是綜合運(yùn)用各相關(guān)學(xué)科的理論成果和適宜技術(shù)，有效地解決衛(wèi)生防病和婦幼保健工作中的具體問(wèn)題，達(dá)到提高人類(lèi)生活質(zhì)量和健康水平，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)之目的。為達(dá)此目的，全世界預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者都在努力進(jìn)行各個(gè)方面的研究與工作，并取得了可喜進(jìn)展。圓滿解決這些問(wèn)題是時(shí)代賦予預(yù)防醫(yī)學(xué)的艱巨任務(wù)，人口老齡化、社會(huì)人口老化速度加快，老年人口基數(shù)大。各地分布不均勻，教育水平低，醫(yī)療服務(wù)差等因素嚴(yán)重影響老年人群的生存質(zhì)量。預(yù)防老年性疾病，促進(jìn)老年人的健康已成為當(dāng)務(wù)之急。疾病譜變化隨著傳染性疾病的控制，一些非傳染性疾病如惡性腫瘤、腦血管疾病等已成為主要威脅人類(lèi)生存的疾病。疾病譜已發(fā)生了根本性變化。對(duì)這些非傳染性疾病的研究和防治是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的又一難題。環(huán)境惡化 工業(yè)的發(fā)展，大量“工業(yè)三廢”的排放，已成為環(huán)境污染的主要原因。全球范圍內(nèi)的空氣、水、食物等都正在遭受?chē)?yán)重的污染，環(huán)境惡化的現(xiàn)象日益嚴(yán)重，清除和控制環(huán)境污染，為人類(lèi)創(chuàng)造一個(gè)清新干凈的環(huán)境，是當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新問(wèn)題。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

人們還認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是一個(gè)整體，機(jī)械地把臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)分割開(kāi) 來(lái)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類(lèi)保健是不利的。研究方法上的微觀與宏觀并重，推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)全面發(fā)展人體是一個(gè)非常復(fù)雜的開(kāi)放性系統(tǒng)，在復(fù)雜多變的自然和社會(huì)環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響。分化與綜合相結(jié)合向以交叉綜合為主的方向發(fā)展當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢(shì)更為突出?，F(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，即不僅把生物科學(xué)和物理科學(xué)綜合起來(lái)，而且把自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)連接起來(lái)，人類(lèi)社會(huì)可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對(duì)復(fù)雜過(guò)程的總體研究。人們逐漸認(rèn)識(shí)到，不能僅依靠實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)、物理學(xué)或化學(xué)方法，而必須綜合應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的一系列成就以及心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)和數(shù)理統(tǒng) 計(jì)學(xué)等，才能深刻揭示人類(lèi)健康與疾病關(guān)系的奧秘。至今很多疾病的 病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的微觀研 究和籠統(tǒng)的語(yǔ)言描述上，宏觀的綜合研究和分析仍至關(guān)重要。研究器質(zhì)性疾病預(yù)防的同時(shí)，重視心理、精神和行為因素 對(duì)健康的影響現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏日益加快，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人們承受的精神壓力逐漸加大。隨之而來(lái)的是一系列心理、精神因素引起的疾病增多。社會(huì)和心理因素引起的應(yīng)激不僅影響精神活動(dòng)和腦功能，導(dǎo)致精神性疾病、心理和行為異常，同時(shí)通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)影響機(jī)體各系統(tǒng)的功能，促使機(jī)體發(fā)生心血管病、糖尿病和癌癥等一系列慢性病。醫(yī)學(xué)服務(wù)一方面從治療擴(kuò)展到預(yù)防，另一方面從生理擴(kuò)大到心理，這是當(dāng)前世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)。

防病與保健相結(jié)合，向以增加體質(zhì)、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)為主的方向發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會(huì)的需要，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究已不局限于疾病的預(yù)防，而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長(zhǎng)健康壽命。為此，營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位。英國(guó)資料表明，人群健康狀況改善的主要因素是營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境和行為的改善。 由于工業(yè)迅速發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重。城市綜合性污染可導(dǎo)致居民平均壽命下降，總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高，先天性畸形發(fā)生率上升。與 年相比，我國(guó)城市惡性腫瘤死亡率上升明顯，其中，肺癌死亡率上升很大。研究環(huán)境變化對(duì)人群健康的影響及其預(yù)防策略，使生態(tài)流行病學(xué)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一門(mén)新興的重要學(xué)科。

人的健康素質(zhì)必須從兒童抓起，尤其要從胎兒、嬰兒抓起。因此，婦幼衛(wèi)生學(xué)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科?！澳赣H安全”和 “兒童優(yōu)先”已成為世界潮流，國(guó)際共識(shí)。預(yù)防醫(yī)學(xué)必須向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)社會(huì)化就是全社會(huì)都把健康看作是社會(huì)目標(biāo)和人的基本權(quán)利，把健康投資作為重要的人力投資，我國(guó)提出“大衛(wèi)生”觀實(shí)際上是對(duì)預(yù)防保健社會(huì)化的生動(dòng)表述。要維護(hù)人類(lèi)賴以生存的環(huán)境和健康的生活方式，必須政府重視，全社會(huì)參與大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)學(xué)。

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