周慶 劉佳

【摘? ? 要】護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院是培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐能力的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才和管理人員的學(xué)校。在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，必須以行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)方法為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)綜合護(hù)理人才。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法可以提高教學(xué)效果，且應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)? 實(shí)訓(xùn)教學(xué)? 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法? 教學(xué)應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.01.033

“行動(dòng)導(dǎo)向”一詞最早在德國(guó)出現(xiàn)，是指在行動(dòng)目標(biāo)下組織教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)全面學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)身心力量結(jié)合的教學(xué)方法。其實(shí)質(zhì)是創(chuàng)造一種學(xué)與教、師生互動(dòng)的社會(huì)互動(dòng)情境，提高教學(xué)效果。為提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，本文將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并研究其應(yīng)用效果。

一、材料與方法

1.一般信息。選取2016年9月至2018年1月我院護(hù)理系40名學(xué)生作為研究對(duì)象，按班級(jí)分為兩組。觀察組20名，女性18名，男性2名，平均年齡（23.10±0.94）歲。對(duì)照組20名，均為女性，平均年齡（24.02±1.04）歲。

2.方法。兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容都為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的綜合實(shí)訓(xùn)，即教師示范、學(xué)生小組訓(xùn)練、總結(jié)討論。觀察組學(xué)生采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。具體方法為：首先，準(zhǔn)備階段。在課堂正式開(kāi)始前，向?qū)W生講解行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的方法和相關(guān)要求。根據(jù)實(shí)際工作情況，確定任務(wù)或項(xiàng)目，發(fā)給各學(xué)習(xí)小組。例如，在鼻飼法練習(xí)中，可以提出以下兩種情況：一是患者處于昏迷狀態(tài)，不能自己進(jìn)食，當(dāng)胃液被抽回，出現(xiàn)棕色凝塊時(shí)，應(yīng)采取什么措施;二是患者意識(shí)清醒，吞咽困難，需鼻飼，如何防止咳嗽、反流等情況發(fā)生。要求學(xué)生根據(jù)提出的任務(wù)獨(dú)立收集資料，分組討論，以小組形式（書(shū)面形式）提交護(hù)理計(jì)劃，并派代表進(jìn)行演示。其次，實(shí)施階段。教師總結(jié)各組提交的護(hù)理計(jì)劃，與學(xué)生討論護(hù)理難點(diǎn)，回答學(xué)生提出的問(wèn)題，以小組形式進(jìn)行實(shí)習(xí)訓(xùn)練，包括護(hù)理操作、心理護(hù)理、健康教育等。通過(guò)自我評(píng)價(jià)、其他評(píng)價(jià)、小組討論等形式對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。教師再對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，提出引導(dǎo)學(xué)生思考的開(kāi)放性問(wèn)題。最后，總結(jié)評(píng)估階段。要求學(xué)生在課后重新提交完整的實(shí)施方案，由教師對(duì)學(xué)生水平進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)與學(xué)生溝通，同時(shí)進(jìn)行章節(jié)總結(jié)評(píng)估，共4次，定期評(píng)估，每2課時(shí)一次，隨機(jī)抽取一組進(jìn)行演練考核。結(jié)束后，由學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行其他評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)。

3.評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。首先，比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果，包括課堂效果（6題）、能力發(fā)展（7題）、技能發(fā)展（7題）均為封閉式問(wèn)題，每題0-5分。其次，數(shù)據(jù)處理采用SPSS 21.0，教學(xué)效果等計(jì)量資料采用（x±s）描述。采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組的課堂效果、能力訓(xùn)練、技能訓(xùn)練等教學(xué)效果得分和總得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐訓(xùn)練與理論訓(xùn)練的比例約為1.3：1。而行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是一種引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主思考的教學(xué)方法。其基本教學(xué)原則是“以學(xué)生為中心”，其載體是“項(xiàng)目任務(wù)”。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐探索，充分發(fā)揮其主體作用，回歸學(xué)習(xí)主體，使學(xué)生充分感受到行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的使命感、自主性和成就感。同時(shí)，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，由于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法提前安排項(xiàng)目任務(wù)，要求學(xué)生查閱資料，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的積極性更高，課堂氣氛更活躍，學(xué)生的注意力也更集中，能得到更好的結(jié)果。在上述研究中，觀察組的課堂效果，能力培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和其他教學(xué)效果得分和總分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）表明基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法的應(yīng)用可以大大提高教學(xué)的質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。通過(guò)合理設(shè)計(jì)合理的任務(wù)項(xiàng)目，可以提高學(xué)生在護(hù)理中對(duì)不同病人的反應(yīng)能力。同時(shí)，在運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法后，學(xué)生可以充分認(rèn)識(shí)到操作技能不是簡(jiǎn)單的模仿動(dòng)作，也不是運(yùn)用課本的過(guò)程。在“知其然”的基礎(chǔ)上，他們也必須“知其所以然”，更靈活地完成操作步驟，兼顧操作的有效性、舒適性和風(fēng)險(xiǎn)性。此外，鼓勵(lì)學(xué)生相互交流，相互溝通，能夠使其取長(zhǎng)補(bǔ)短，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。

四、總結(jié)

本文研究的目的是將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并研究其應(yīng)用效果。方法選取我院護(hù)理系在校學(xué)生40人作為研究對(duì)象，按班級(jí)分為兩組。對(duì)照組20人采用傳統(tǒng)綜合訓(xùn)練教學(xué)，觀察組20人采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。結(jié)果觀察組課堂效果、能力訓(xùn)練、技能訓(xùn)練等教學(xué)效果得分及總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。最后得出結(jié)論行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法能提高教學(xué)效果，應(yīng)用效果良好。

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