張艷

摘要：目的：探究行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的切口感染護(hù)理及預(yù)防措施。方法：選取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行研究，共80例，其中40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，視為參照組，40例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，視為研究組，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，生活質(zhì)量指標(biāo)高于參照組，差異是P<0.05。結(jié)論：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在治療過(guò)程中采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防切口感染，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床廣泛使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);切口感染;

前言

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的成功技術(shù)，能改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛畸形，保守治療無(wú)效的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者現(xiàn)已成為一種重要的治療手段，但存在一些并發(fā)癥，例如術(shù)后感染、DVT等，需重視護(hù)理干預(yù)[2]。本文選擇80例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者開(kāi)展研究，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行研究，共80例，分組如下：參照組（40例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（40例，綜合護(hù)理干預(yù)），研究時(shí)間為2021年4月-2021年6月。參照組，男21例，女19例;年齡是45-69歲，平均是（58.54±4.71）歲。研究組，男22例，女18例;年齡是46-70歲，平均是（58.18±4.98）。對(duì)比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀(guān)察、監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等指標(biāo)，密切觀(guān)察患者的切口情況，實(shí)施針對(duì)性處理。

給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)：給予患者心理疏導(dǎo)，使用耐心、溫柔預(yù)期與患者溝通交流，引導(dǎo)患者講出真實(shí)想法，給予患者鼓勵(lì)與支持，確保患者能夠保持積極樂(lè)觀(guān)的心理狀態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講述疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程、注意事項(xiàng)。做好環(huán)境管理，病房保持整潔、安靜，濕度適宜。所用物品符合消毒隔離規(guī)范，違反規(guī)定物品不可適用于臨床。做好切口的護(hù)理工作，保持敷料清潔干燥，密切觀(guān)察切口有無(wú)滲血、滲液。術(shù)后保持患者皮膚及床單元清潔干燥，鼓勵(lì)患者進(jìn)行翻身，做好皮膚管理，預(yù)防感染、壓瘡等并發(fā)癥。根據(jù)恢復(fù)情況，實(shí)施快速康復(fù)，病人以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主?？山柚衅髟诓回?fù)重的情況下，進(jìn)行下床活動(dòng)?；颊咴谑褂靡鞴苓^(guò)程中，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注，檢查引流管使用情況，在出現(xiàn)脫出、阻塞、斷裂等情況時(shí)及時(shí)處理，關(guān)注滲出液情況，包括顏色和量。當(dāng)存在引流阻塞時(shí)，需及時(shí)采取措施解決。引流管拔除時(shí)間需結(jié)合引流液流量判斷，多為3-5天拔出。給予患者飲食指導(dǎo)，普通患者術(shù)后攝入高蛋白、高熱量、粗纖維、易消化飲食，膳食均衡，禁食用辛辣刺激食物、活血食物，忌煙忌酒。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者的切口感染發(fā)生率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;評(píng)估患者的生活質(zhì)量，使用SF-36量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS20.0軟件對(duì)比分析，計(jì)量資料應(yīng)用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口感染發(fā)生率比較

研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，生活質(zhì)量指標(biāo)高于參照組，差異是P<0.05。如表2所示。

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為臨床常見(jiàn)急腹癥，多采用手術(shù)治療，然而，手術(shù)屬于侵入性操作，且手術(shù)過(guò)程中需實(shí)施麻醉操作，患者術(shù)后制動(dòng)，極易發(fā)生術(shù)后感染[3]。因此，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)治療過(guò)程中需加強(qiáng)護(hù)理管理，預(yù)防切口感染。綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理方案，為提高護(hù)理質(zhì)量重要手段，深入分析手術(shù)治療影響因素，以及并發(fā)癥誘發(fā)因素，通過(guò)心理支持、認(rèn)知支持、感染防控等措施，促進(jìn)手術(shù)治療，有效預(yù)防不良事件發(fā)生切口感染，促進(jìn)患者恢復(fù)，應(yīng)用效果顯著[4]。本次研究中，針對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，生活質(zhì)量指標(biāo)高于參照組，差異是P<0.05。有學(xué)者[5]選取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)組患者在護(hù)理以后，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，與本次研究結(jié)果保持一致，證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在治療過(guò)程中采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防切口感染，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 袁穎. 對(duì)接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（4）：217-218.

[3] 劉靜雅. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍手術(shù)期行規(guī)范化疼痛護(hù)理的效果分析[J]. 東方藥膳，2020（23）：170.

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[5] 馬晴. 預(yù)防性護(hù)理對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（5）：109.

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