張艷

摘要：目的：探究行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的切口感染護理及預(yù)防措施。方法：選取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進行研究，共80例，其中40例實施常規(guī)護理，視為參照組，40例實施綜合護理干預(yù)，視為研究組，對比護理效果。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過護理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。研究組患者經(jīng)過護理后，生活質(zhì)量指標高于參照組，差異是P<0.05。結(jié)論：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在治療過程中采用綜合護理干預(yù)，有效預(yù)防切口感染，提高患者的生活質(zhì)量，護理效果顯著，可在臨床廣泛使用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);切口感染;

前言

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的成功技術(shù)，能改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量[1]。對于嚴重的關(guān)節(jié)疼痛畸形，保守治療無效的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等患者現(xiàn)已成為一種重要的治療手段，但存在一些并發(fā)癥，例如術(shù)后感染、DVT等，需重視護理干預(yù)[2]。本文選擇80例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者開展研究，詳細內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進行研究，共80例，分組如下：參照組（40例，常規(guī)護理）、研究組（40例，綜合護理干預(yù)），研究時間為2021年4月-2021年6月。參照組，男21例，女19例;年齡是45-69歲，平均是（58.54±4.71）歲。研究組，男22例，女18例;年齡是46-70歲，平均是（58.18±4.98）。對比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理：動態(tài)觀察、監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛、實驗室檢查結(jié)果等指標，密切觀察患者的切口情況，實施針對性處理。

給予研究組綜合護理干預(yù)：給予患者心理疏導，使用耐心、溫柔預(yù)期與患者溝通交流，引導患者講出真實想法，給予患者鼓勵與支持，確?；颊吣軌虮３址e極樂觀的心理狀態(tài)面對疾病。對患者進行健康教育，講述疾病相關(guān)知識，強調(diào)治療過程、注意事項。做好環(huán)境管理，病房保持整潔、安靜，濕度適宜。所用物品符合消毒隔離規(guī)范，違反規(guī)定物品不可適用于臨床。做好切口的護理工作，保持敷料清潔干燥，密切觀察切口有無滲血、滲液。術(shù)后保持患者皮膚及床單元清潔干燥，鼓勵患者進行翻身，做好皮膚管理，預(yù)防感染、壓瘡等并發(fā)癥。根據(jù)恢復情況，實施快速康復，病人以主動運動為主?？山柚衅髟诓回撝氐那闆r下，進行下床活動。患者在使用引流管過程中，應(yīng)當密切關(guān)注，檢查引流管使用情況，在出現(xiàn)脫出、阻塞、斷裂等情況時及時處理，關(guān)注滲出液情況，包括顏色和量。當存在引流阻塞時，需及時采取措施解決。引流管拔除時間需結(jié)合引流液流量判斷，多為3-5天拔出。給予患者飲食指導，普通患者術(shù)后攝入高蛋白、高熱量、粗纖維、易消化飲食，膳食均衡，禁食用辛辣刺激食物、活血食物，忌煙忌酒。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計患者的切口感染發(fā)生率，進行統(tǒng)計學分析;評估患者的生活質(zhì)量，使用SF-36量表。

1.4統(tǒng)計學方法

選取SPSS20.0軟件對比分析，計量資料應(yīng)用T檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口感染發(fā)生率比較

研究組患者經(jīng)過護理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組患者經(jīng)過護理后，生活質(zhì)量指標高于參照組，差異是P<0.05。如表2所示。

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為臨床常見急腹癥，多采用手術(shù)治療，然而，手術(shù)屬于侵入性操作，且手術(shù)過程中需實施麻醉操作，患者術(shù)后制動，極易發(fā)生術(shù)后感染[3]。因此，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在手術(shù)治療過程中需加強護理管理，預(yù)防切口感染。綜合護理干預(yù)是一種新型護理方案，為提高護理質(zhì)量重要手段，深入分析手術(shù)治療影響因素，以及并發(fā)癥誘發(fā)因素，通過心理支持、認知支持、感染防控等措施，促進手術(shù)治療，有效預(yù)防不良事件發(fā)生切口感染，促進患者恢復，應(yīng)用效果顯著[4]。本次研究中，針對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施常規(guī)護理、綜合護理干預(yù)，結(jié)果可見，研究組患者經(jīng)過護理后，切口感染發(fā)生率是2.50%，明顯低于參照組（15.00%），P<0.05。研究組患者經(jīng)過護理后，生活質(zhì)量指標高于參照組，差異是P<0.05。有學者[5]選取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者進行研究，分別實施常規(guī)護理、綜合護理干預(yù)，綜合護理干預(yù)組患者在護理以后，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，與本次研究結(jié)果保持一致，證實了綜合護理干預(yù)具有顯著應(yīng)用價值。

綜上所述，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在治療過程中采用綜合護理干預(yù)，有效預(yù)防切口感染，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 李乃博. 護理干預(yù)在預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后切口感染中的作用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（4）：173-174.

[2] 袁穎. 對接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行整體護理的效果探究[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2020，18（4）：217-218.

[3] 劉靜雅. 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍手術(shù)期行規(guī)范化疼痛護理的效果分析[J]. 東方藥膳，2020（23）：170.

[4] 李海榮. 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的康復護理體會[J]. 家有孕寶，2020，2（10）：135-136.

[5] 馬晴. 預(yù)防性護理對骨性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的應(yīng)用價值分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（5）：109.

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