楊佼佼

摘要：隨著全球化各國文化交流日益頻繁，護理工作中出現(xiàn)跨文化護理的需求，跨文化護理教育成為必然趨勢?，F(xiàn)階段對跨文化護理教育較局限，本文分析了加強我國跨文化護理教育的必要性，探討了跨文化理教育問題，就目前我國對跨文化護理人才的需求，提出高校需加強為學生提供交流學習的機會，共享跨文化護理學習的資源，培養(yǎng)學生跨文化護理能力，提高護生在護理方面的國際競爭力。

關鍵詞：護理教育;跨文化護理;國際化

天津市教育科學規(guī)劃課題：（題目：國際化視野下高職護理專業(yè)發(fā)展的策略研究與實踐，課題號：VE1039）

跨文化護理研究在我國雖然起步雖晚，但其理念的傳播及實踐正在快速發(fā)展，得到人們越來越多的重視。目前護理工作中采用固定的護理程序根據(jù)患者不同的需要制定具體的護理計劃，此外，護士還需在工作中結合不同的文化、種族、宗教信仰制定更適合的護理計劃。當前我國跨文化護理教學主要在醫(yī)學基礎和專業(yè)技能課之外，輔修英語、多元文化護理理論學習，欠缺對于跨文化護理實踐能力方面的培養(yǎng)意識。

1跨文化護理教育相關的概念和理論

對于不同地域、民族的人有不同的信仰和習俗，即多元文化。跨文化護理，又稱多元文化護理，是指護理人員根據(jù)病人的社會環(huán)境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、價值取向，向病人提供多層次、多系統(tǒng)、高水平、全方位有效的護理，使其處于一種良好的心理狀態(tài)，愉快地接受治療和護理?？缥幕o理的實質就是對世界上不同文化的民族進行比較和分析，著重研究其傳統(tǒng)照顧，健康與疾病、信仰與價值觀。其目的是應用這些知識對不同文化背景的人提供共性的、差異的護理[1]。近幾年來，國際上跨文化護理領域對" cultural competence "進行了關注，我國一些學者將其翻譯為"文化能力"，他們有效地在跨文化背景下相匹配的行為，態(tài)度和策略。關于如何發(fā)展和培訓護理人員的跨文化能力， Jeffereys 的自我效能感理論建立了文化能力和信心理論模型，文化能力的理論學習是培養(yǎng)跨文化自我效能感。 nscultural selfefficacy 是以三個維度和情感認知為核心的跨文化護理實踐技能，這種學習過程并非一蹴而就，是通過正規(guī)教育和其他學習經(jīng)驗發(fā)展起來的[2]。

2我國加強跨文化護理教育的必要性

2.1我國跨文化護理教育仍處于起步階段

隨著護理國際化的形成，如何培養(yǎng)適應護理多元化需求的優(yōu)秀護理人才成為護理學科發(fā)展亟待解決的問題?？缥幕o理教育是護理工作實踐的需要和提高學生綜合素質的需要。張曉莉[3]等認為，主要表現(xiàn)在課程設置、專業(yè)評價等方面，并且由于過多關注基礎醫(yī)學教育，教育理念與現(xiàn)代國際護理的要求不相符合。跨文化護理教育是培養(yǎng)和提高醫(yī)護人員的文化能力重要手段，我國在護理教育中尚未意識到跨文化護理教育的重要性，只在護理院校內開設了多元文化護理等課程，以多元的文化背景知識為主，不能真正培育護理工作人員在臨床工作中落實多元文化護理。

2.2我國本土跨文化護理學習需求突出

盡管跨文化護理的理論發(fā)展至今已經(jīng)比較成熟，但在實踐過程中還存在不少問題?？缥幕o理包括跨國家、種族護理、個人文化差異的適應。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對外交往日益頻繁，護士對多元文化護理能力直接關系到患者的滿意程度，患者與護士之間的和諧關系至關重要。護生對跨文化護理需求，了解自己的認識、實踐和情感障礙，并提升自我效能感[4]。與此同時在文化需求上進行有針對的課程和訓練，以達到跨文化護理的能力，因此，跨文化護理課程的開發(fā)也是不可或缺的。

3 開展跨文化護理教育的對策

3.1 有效整合可用資源，嘗試在護理課程體系中融入

目前，跨文化護理在我國中高等護理教育中雖然已經(jīng)取得了一定的發(fā)展，但仍不夠深入。面對跨文化護理的挑戰(zhàn)，護理教育者需要從多元文化觀念出發(fā)，宏觀上對護理人才的培養(yǎng)標準、知識結構、能力素質重新進行探討并對目前的課程設置、教學大綱、評估及考核標準進行深入的研究[5]，以培養(yǎng)多元文化意識強、跨文化交流能力高、知識面廣、符合時代需求的護士。護理院?？梢試L試在課程設置基于不同文化背景病人的案例學習，加強護理專業(yè)英語基礎詞匯和表達的學習，并聯(lián)系外資醫(yī)院作為學生實踐學習的場所，增加暴露在不同文化環(huán)境的機會，引導護生學習期間有意識地了解異國文化背景和醫(yī)院護理文化理念，在課程體系當中融入有效的學習案例資源，依據(jù)各種案例基于不同國際文化背景下的各種差異，為學生增添實踐性的學習。

3.2 實現(xiàn)跨文化交流學習資源共享，增強學生跨文化

當前國內外院校聯(lián)合培養(yǎng)護生項目很多，由于這些項目受到經(jīng)濟和時間因素影響，這些項目沒有普遍受益大學護理專業(yè)的學生，所以加強與國外大學的合作，構建一個基于跨文化護理交流的網(wǎng)絡資源共享平臺，可以幫助更多的護生了解外國文化，分享參加海外交流項目的跨文化護理學生學習經(jīng)驗，通過互聯(lián)網(wǎng)連接國內外高等護理機構的教師和學生，參與在線討論，從而達到一個無邊界學習氛圍，促進國際護理人才的培養(yǎng)發(fā)揮實際作用[6]。

4結束語

目前在我國的很多一線城市已經(jīng)有接近100多所具有專業(yè)英語工作環(huán)境的高等醫(yī)療機構組織，但是大學培養(yǎng)的護生在工作中運用專業(yè)英語進行交流的能力仍然非常薄弱。外資醫(yī)院對掌握護理專業(yè)英語、具有跨文化護理的護士的需求將逐年增加，國外護理教育背景和實踐經(jīng)驗也是一個重要的評價標準，但是護理人才接受國外教育數(shù)量是有限的，部分護理人才在國外尋求工作機會。護理教育國際化的大趨勢下，面對日益多樣化的醫(yī)療環(huán)境和多元文化背景的患者，如何以護理專業(yè)原有課程體系為基點，培養(yǎng)創(chuàng)新國際護理人才的思路，值得護理教育者的思考。

參考文獻

[1]劉維婷，許曉燕.跨文化護理理論在我國的應用現(xiàn)狀[J].《航空軍醫(yī)》，2017，5（02）：233-235.

[2]張媛媛，姜安麗.我國跨文化護理的發(fā)展與思考[J].護理研究，2013，27（19）：2037-2039.

[3] 張曉莉，彭幼清，俞海平等.我國多元文化護理教育進展[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（5）：133-135.

[4] 朱藍玉，鐘玉杰，周艷.跨文化護理在現(xiàn)代護理教育中的思考[J].吉林醫(yī)學，2007（01）：119-120.

[5] 范家莉，孔悅.Leininger跨文化護理的研究進展[J].護理研究，2015，29（4）：1409-1413.

[6]季堅，耿青.護理教育中培養(yǎng)學生文化護理能力的思考[J].家庭護士，2007（14）：77-79.

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