張燕

摘要：目的：探討社區(qū)2型糖尿病患者施行家庭醫(yī)生式服務(wù)的管理效果。方法：選取2019年12月至2020年12月收治的120例2型糖尿病患者進行隨機分組，其中對照組60例，觀察組60例，其中對照組采用的是常規(guī)管理方法，觀察組采用的是家庭醫(yī)生式服務(wù)管理方法，針對兩組患者糖代謝指標(biāo)、生活質(zhì)量、依從性進行對比。結(jié)果：觀察組糖代謝指標(biāo)中的糖代謝各項指標(biāo)均低于對照組;生活質(zhì)量、依從性則高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：將家庭醫(yī)生式服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)2型糖尿病患者治療過程中，最終的管理效果非常不錯，不僅控制住了血糖，而且使患者生活質(zhì)量、依從性提高，在臨床治療中具有很好的推廣價值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)2型糖尿病患者;家庭醫(yī)生式服務(wù);管理效果

引言

近些年，科技水平的日益提高，我國醫(yī)療設(shè)施以及水平也在不斷提升，在各個城市中家庭醫(yī)生式服務(wù)被廣泛應(yīng)用。此服務(wù)類型基于社區(qū)，家庭醫(yī)生以簽約的形式為患者提供持續(xù)且系統(tǒng)化的服務(wù)內(nèi)容，這也在很大程度上使得慢性病患者反復(fù)發(fā)病的幾率降低，入院次數(shù)減少，經(jīng)濟壓力得到了緩解，而糖尿病便是一直困擾患者的慢性疾病，此病無法根除，需要長期服藥來控制血糖，目前全國范圍內(nèi)糖尿病患者非常多，由于后續(xù)治療時間較長，采用家庭醫(yī)生式服務(wù)是糖尿病患者不錯的選擇。此次選取2019年12月至2020年12月收治的120例2型糖尿病患者為對象，針對社區(qū)2型糖尿病患者施行家庭醫(yī)生式服務(wù)的管理效果進行分析，詳細(xì)內(nèi)容以下詳細(xì)說明。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年12月至2020年12月收治的120例2型糖尿病患者進行了隨機劃分，對照組60例，觀察組60例，針對兩組患者性別、年齡、病程一般資料進行了比較，見表1所示。

由表1針對兩組患者一般資料進行比較，不管是性別、年齡，還是病程都未發(fā)現(xiàn)較為明顯的區(qū)別，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理管理方法，患者住院的時候給予患者用藥指導(dǎo)，并且進行健康宣講等。

觀察組：采用家庭醫(yī)生式服務(wù)管理方法，與家庭醫(yī)生簽約后，醫(yī)患者服務(wù)關(guān)系形成，醫(yī)生對患者病情、治療過程全權(quán)負(fù)責(zé)，給予患者生活、用藥方面的指導(dǎo)，同時還能夠預(yù)約就診，患者可在后續(xù)治療中接受更為專業(yè)且持續(xù)性的服務(wù)。另外構(gòu)建患者電子檔案，對患者病情準(zhǔn)確了解與掌握，可借助信息平臺，為患者提供智能化服務(wù)，使醫(yī)患間溝通更加暢通。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者糖代謝各項指標(biāo)比較：空腹血糖、餐后2小時血糖的測定采用的是葡萄糖氧化酶法;糖化血紅蛋白測定采用的是高效液相色譜法。

兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)比較：軀體、心理、情感功能、社會功能，采用SF-36評量表，滿分100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高。

兩組患者依從性比較：血糖監(jiān)測、體重管理、合理用藥、飲食控制。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析主要運用的是SPSS21.0軟件，%表示的是計數(shù)資料， χ2進行檢驗，（±s）表示的是計量資料，T進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對照組與觀察組患者糖代謝各項指標(biāo)對比

由表2針對兩組患者糖代謝各項指標(biāo)對比，在管理前并沒有明顯的區(qū)別，不具備統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，在管理后兩組患者指標(biāo)都有了明顯變化，而且觀察組更加明顯，與對照組相比，更優(yōu)一些，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.2對照組與觀察組患者生活質(zhì)量對比

由表3針對兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)的對比中，不管是軀體、心理方面，還是情感以及社會功能，觀察組分值無語比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.3對照組與觀察組患者依從性對比

由表4針對兩組患者依從性各項指標(biāo)的對比中，觀察組均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3討論

家庭醫(yī)生式服務(wù)是當(dāng)前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中極其常見的醫(yī)療手段，對于慢性病患者而言，不僅有利于其病情的控制，而且確保患者用藥的持久性、合理性，同時還可以提高就醫(yī)依從性，生活質(zhì)量能夠大幅度提高。而本次通過對社區(qū)2型糖尿病患者施行家庭醫(yī)生式服務(wù)的管理效果進行分析，得出以下結(jié)論：觀察組采用的家庭醫(yī)生式服務(wù)，糖代謝指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)以及依從性均優(yōu)于對照組，由此可見，糖尿病患者采用家庭醫(yī)生式服務(wù)管理方法，有利于對病情有效監(jiān)測，實現(xiàn)長期持續(xù)性的治療，家庭醫(yī)生往往都是一些專業(yè)醫(yī)師，能夠給予患者很好的建議，及時關(guān)注患者病情變化，督促其嚴(yán)格用藥，并且時刻觀察糖含量，患者生活質(zhì)量大幅度提高，值得推廣使用。

參考文獻

[1]范海濤.家庭醫(yī)生式服務(wù)對社區(qū)2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓聯(lián)合達標(biāo)及生活質(zhì)量的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：194-196.

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三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海? 200124