張倩 劉靜

【摘要】目的：探討預檢分診與掛號相結合在門診優(yōu)質護理中的應用價值。方法：在特定時間（2019年10月～2020年10月）及固定范圍內（本院），對來本院就診的200例患者進行選取，將其按照隨機數字表法分成兩組，對照組100例開展傳統(tǒng)護理，觀察組采用預檢分診與掛號相結合的優(yōu)質護理模式，就兩組掛號等候時間、診療等候時間及分診不當率、退號率進行比較。結果：觀察組掛號等候時間、診療等候時間相比對照組，均偏短（P<0.05）。觀察組分診不當率（1.00%）、退號率（2.00%）較對照組（9.00%、10.00%）低（P<0.05）。結論：預檢分診與掛號相結合能夠縮短掛號、診療等候時間，降低分診不當率及退號率。

【關鍵詞】門診;預檢分診;掛號;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.257

伴隨社會經濟的持續(xù)發(fā)展，人們生活質量的不斷提高，城市人口的日漸增多，居民對健康需求穩(wěn)步增加，而且對醫(yī)院醫(yī)療服務水平有著越來越高的期望，所以，許多醫(yī)院就診人數逐年增多，造成醫(yī)院門診出現擁堵的情況，這除了會使門診醫(yī)護人員工作負擔加重之外，還會對最佳就診時間造成影響，延誤病情，且患者及其家屬會有著較差的就醫(yī)體驗，降低滿意度，引發(fā)投訴糾紛[1]。預檢分診是依據患者病情嚴重程度，對其實施快速化分類，對于那些危重癥患者進行優(yōu)先救治，對治療次序進行合理有序安排。有報道[2]指出，急診患者容易出現掛錯科室、重復掛號等情況，因而會使候診時間延長，造成最佳治療時機的延誤。為此，在本文護理中采用預檢分診與掛號相結合的模式，評定其效果，現探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年10月～2020年10月期間，選取來本院就診的患者，共計200例，將其分成兩組（隨機數字表法），在對照組100例中，最小年齡16歲，最大75歲，平均（50.46±3.39）歲，男性61例，女39例;觀察組中，年齡16～74（50.43±3.37）歲，男、女比例為60：40;兩組上述數據經比對，從中并未發(fā)現明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均與《急診預檢分診專家共識》中疾病分級相符（Ⅰ～Ⅳ級）[3];（2）年齡≥16歲;排除標準：（1）突發(fā)事件（如交通事故等）;（2）中途退出。

1.2方法

1.2.1對照組

實施傳統(tǒng)護理，即在上崗之前，護士應保證著裝整潔，堅守崗位，非要離崗時需先找人替換。在病人進入門診前，護士需要主動詢問患者的病情、表現及癥狀，且依據其主訴，幫助其選定對應科室，然后指導患者將個人信息填寫在掛號單上，使其至準確位置處掛號;另外，還需要將科室具體位置告知患者，若病人的病情比較危重，那么可為其開通綠色通道。

1.2.2觀察組

實施預檢分診與掛號相結合的優(yōu)質護理：（1）對導診與預約掛號進行優(yōu)化。門診需要將預約掛號的具體途徑予以拓寬，使患者能夠通過微信公眾號、自助機、APP、醫(yī)院外網等方式進行預約與掛號。此外，還需確保導診工作能夠做到一站式服務，患者入院之后，自分診掛號，到科室就診以及各項檢查、取藥等環(huán)節(jié)，均開展有目的性、針對性的指導，以縮短患者掛號、診療、取藥等時間。（2）預檢分診前護理。病人進門診后，需要有護士主動、熱情接待，為行動不便、病情危重患者提供指引與陪伴，且提供輪椅，減輕不適、無助感。對各崗位護士的職責給予明確（如分診、導診、巡診等）分工，在密切合作下，將整個預檢分診與掛號工作完成好。（3）預檢分診中護理。在預檢分診時，需來到病人身旁，為其正確分診，減少往返。在面對患者時，護士應有耐心，保持微笑，對患者訴說認真傾聽，觀察癥狀與表現，且將其當作分診依據。如果護士對患者病情不確定，那么需要與其他醫(yī)護展開討論，不能隨意打發(fā)，以此來保證分診與掛號的準確性。

1.3觀察指標

就兩組掛號等候時間、診療等候時間進行比較，另對比兩組分診不當率、退號率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS21.0處理各項數據，對于計數資料，用x2檢驗，而計量資料用t檢驗，若組間經比對，差異顯著，則由P<0.05予以表示。

2 結果

2.1兩組掛號、診療等候時間比對

觀察組掛號、診療等候時間與對照組相比，偏短（P<0.05），見表1。

2.2兩組分診不當率、退號率比對

觀察組分診不當率、退號率較對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

門診所采用的預檢分診模式能夠將以患者為中心的醫(yī)療理念較好地體現出來，不僅能對門診的就診流程進行優(yōu)化，而且還有助于掛號準確率的提升，以及就診時間的縮短。但需要指出的是，在預檢分診中，病人對診療仍存在認知上的偏差，針對此種情況，不僅要讓護士給予正確引導，使其正確、高效地完成掛號、就診、檢查等流程，而且還需要給予環(huán)境及生、心理等方面的支持，所以，在預檢分診時，應采用預檢分診與掛號相結合的優(yōu)質護理模式。此種護理模式以針對性、優(yōu)質性為核心，能夠將預檢分診與掛號融為一體，因而能夠縮短患者等待時間，減少不良情況的發(fā)生。本文分別從預檢分診前、分診中實施優(yōu)質護理，以此使患者在此過程中獲得全范圍、優(yōu)質化的護理服務，從本文結果可知，與對照組相比，觀察組掛號、診療等候時間偏短，而分診不當率、退號率更低。提示其在門診護理中有著不錯的效果。

綜上所述，預檢分診與掛號相結合的優(yōu)質護理模式不僅能縮短掛號、診療等候時間，而且還能降低分診不當率及退號率，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]趙艷.基于優(yōu)質護理服務視角的耳鼻喉科門診患者心理特征分析及溝通技巧[J].臨床醫(yī)藥實踐， 2019， 28（8）：622-623.

[2]高靜.對醫(yī)院門診部收治的患者進行優(yōu)質護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（10）：240-241.

[3]急診預檢分診專家共識組. 急診預檢分診專家共識[J].中華急診醫(yī)學雜志2018，27（6）：599-604.

*通訊作者： 劉靜， 四川大學華西公共衛(wèi)生學院·四川大學華西第四醫(yī)院。