張嫦娥

摘要：目的：急性心肌梗死治療過程中發(fā)生心律失常時(shí)采用循證護(hù)理，觀察該種護(hù)理方法效果。方法：將我科2019年1月--2020年12月的急性心肌梗死74例患者作為觀察對(duì)象，并且分成一組與二組，分別采用循證護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法效果。結(jié)果：一組和二組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照中，一組是90.33±10.42（分），二組是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），結(jié)果有差異。結(jié)論：急性心肌梗死治療過程中并發(fā)心律失常時(shí)采用循證護(hù)理效果優(yōu)良，該方法可推廣。

關(guān)鍵詞：心肌梗死;循證護(hù)理;心律失常

心肌梗死在臨床上是常見病，該病癥發(fā)病急，病情重，許多患者治療過程中容易引發(fā)心律失常。對(duì)以上病癥患者開展護(hù)理工作時(shí)一般使用基礎(chǔ)護(hù)理，但是由于患者病癥因素，對(duì)患者使用基礎(chǔ)護(hù)理后效果一般，影響患者治療效果提高。為了幫助患者提高治療效果，可以在護(hù)理工作時(shí)采用循證護(hù)理，該種方法能夠從網(wǎng)絡(luò)和工作經(jīng)驗(yàn)中尋找護(hù)理中存在的問題，并且根據(jù)問題采用針對(duì)性的護(hù)理方法，以此來幫助患者完成治療，提高治療效果?；诖?，本組研究急性心肌梗死治療過程中發(fā)生心律失常時(shí)采用循證護(hù)理，觀察該種護(hù)理方法效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科的急性心肌梗死74例患者作為觀察對(duì)象，并且分成一組與二組。一組有患者37例，年齡在45歲--75歲，平均年齡61.26±7.42歲，男18例，女19例。二組有患者37例，年齡在45歲--75歲，平均年齡62.53±7.65歲，男19例，女18例。（P>0.05）資料無差異。

1.2方法

1.2.1二組

二組采用基礎(chǔ)護(hù)理，該種護(hù)理有以下內(nèi)容：首先護(hù)理人員對(duì)患者采用觀察護(hù)理，通過觀察了解患者治療情況。其次是護(hù)理人員對(duì)患者采用護(hù)理操作護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)用熟練的護(hù)理操作技術(shù)，幫助患者完成治療工作。最后是使用給藥護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采用科學(xué)方法用藥，以此來提高藥物治療效果。

1.2.2一組

一組在二組護(hù)理基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理：

（1）建立循證護(hù)理小組：科室為了順利開展循證護(hù)理工作，首先需要對(duì)循證護(hù)理小組建立。小組成員由科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富人員組成，完成組建工作后，對(duì)護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作。本次培訓(xùn)過程中主要使用兩種模式，一種是護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)模式;另一種是網(wǎng)絡(luò)專家培訓(xùn)模式。完成培訓(xùn)后，還需將考核模式融合在其中，只有通過考核護(hù)理人員，才能夠參與實(shí)際的循證護(hù)理工作，以此來保證護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理人員完成培訓(xùn)工作后，開展循證護(hù)理前，護(hù)理人員還需總結(jié)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理中存在的問題，本次分析該種護(hù)理中存在的問題時(shí)采用了網(wǎng)上資料查詢法、咨詢專家法、工作總結(jié)法、參考資料查詢法等。通過總結(jié)分析后獲得，該種疾病護(hù)理中存在的問題主要包括三個(gè)方面。第一是患者治療過程中心理問題;第二是護(hù)理時(shí)健康教育不到位問題;三是飲食不科學(xué)問題。根據(jù)以上三個(gè)問題，對(duì)患者采用以下護(hù)理措施[1]。

（1）心理護(hù)理：心肌梗死患者治療過程中，如果患者并發(fā)心律失常時(shí)，患者死亡率高，容易引起患者心理緊張。護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，可以采用心理護(hù)理方法，幫助患者緩解心理壓力。護(hù)理人員采用心理護(hù)理工作中，首先可以應(yīng)用交談法，這種方法是通過和患者交談，了解其心理想法，然后再采用針對(duì)性方法解決，使其心理健康。其次是采用轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸法、音樂療法等，用以上方法幫助患者緩解心理壓力，使其心態(tài)平靜。最后是要求家屬支持，護(hù)理人員可以要求家屬在治療過程中對(duì)患者精神上給予支持和鼓勵(lì)，患者在感受到家庭溫暖后，會(huì)采用平靜心態(tài)積極參與治療，以此來提高治療效果[2]。

（2）健康教育：患者在治療過程中，該種病癥并發(fā)癥多，死亡率高，患者由于對(duì)疾病知識(shí)不了解，沒有采取措施預(yù)防，導(dǎo)致患者治療效果不高。護(hù)理人員開展循證護(hù)理工作時(shí)，可以采用健康教育方法，幫助患者掌握疾病知識(shí)。護(hù)理人員采用的健康教育過程中，首先可以使用面對(duì)面宣教法，這種宣教方法是根據(jù)患者在宣教時(shí)對(duì)疾病知識(shí)掌握程度不斷調(diào)整宣教內(nèi)容，使其對(duì)更多的疾病知識(shí)掌握。其次是在宣教時(shí)，護(hù)理人員還可以用微視頻宣教法，這種宣教方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)⑿虄?nèi)容視頻化，以便患者對(duì)疾病知識(shí)理解[3]。

（3）飲食護(hù)理：患者在治療過程中，為了幫助患者提高治療效果，可以采用飲食輔助治療方法，使患者治療效果提高。護(hù)理人員制定的飲食護(hù)理方案中，可以從以下幾個(gè)方面開展。首先是了解患飲食習(xí)慣，根據(jù)患者需要制定飲食方案。其次是制定的飲食方案需要營(yíng)養(yǎng)均衡，使患者采用飲食方案后能夠提高免疫力。最后是制定的飲食方案需要關(guān)注容易消化性，可以多采用粗纖維食物和應(yīng)用少食多餐方法，幫助患者消化食物，減少胃腸道并發(fā)癥發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI18.0軟件，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

一組和二組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照在表1呈現(xiàn)：

3.討論

在心肌梗死后并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理工作中，為了幫助患者提高護(hù)理效果，可以采用循證護(hù)理。該種護(hù)理方法中首先采用了心理護(hù)理，幫助患者恢復(fù)正常心態(tài)，減少死亡率的發(fā)生。其次是在循證護(hù)理中有健康教育，幫助患者掌握疾病知識(shí)，使其治療配合度提高。最后是在循證護(hù)理中有飲食護(hù)理，幫助患者采用科學(xué)飲食輔助治療，以此來提高治療效果。

在本組研究過程中，為了獲得心肌梗死并發(fā)心律失常時(shí)采用循證護(hù)理效果，使用兩組對(duì)照分析。從一組和二組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)照中分析，一組是90.33±10.42（分），二組是81.07±9.15（分），（t=9.341，p=0.000），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，護(hù)理人員對(duì)患者采用循證護(hù)理后效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張梅楨.循證護(hù)理用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（27）：113+117.

[2]劉曉輝，梁云艷，聶爽.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：101.

[3]張敏.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)心功能的影響評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（14）： 94-96.

（湖北省醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科?湖北襄陽?441000）