王艷紅

【摘要】目的：探討老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果。方法：選取我院收治的80例老年高血壓患者進行分組研究，時間為2020年1月～2021年1月，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組行常規(guī)模式干預(yù)，觀察組行社區(qū)慢性病管理模式，對比兩組效果。結(jié)果：經(jīng)過有效的管理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓指標明顯較對照組低，且患者的尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白相關(guān)指標較對照組更穩(wěn)定，（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓的管理中實施社區(qū)慢性病管理模式具有極好的效果，能夠?qū)颊哐獕浩鸬接行У目刂?，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)慢性病管理模式;管理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.194

高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，且伴有心、腦血管、腎臟衰竭等嚴重并發(fā)癥。對于老年人而言，患者出現(xiàn)高血壓癥狀時，容易引起中風、心臟病等相關(guān)疾病，嚴重時會危及到患者生命[1]。老年高血壓患者對相關(guān)疾病缺乏一定的認識，患者在長期藥物控制的過程中，容易出現(xiàn)其他不良事件，因此，對老年高血壓的管理應(yīng)選擇科學(xué)有效的管理模式[2]。社區(qū)慢性病管理模式對于慢性病管理有積極的推進作用，基于此，本文特選取80例老年高血壓患者進行分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

為便于研究，將所選的80例患者均分為兩組，每組40例。在觀察組中，男性22例，女性18例。年齡：69～91歲，患者平均年齡數(shù)：（76.39±3.66）歲。在對照組中，男性為20例，女性為20例，最小年齡為68歲，最大年齡為91歲，患者平均年齡數(shù)：（76.59±3.87）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標準：（1）所選研究對象均符合高血壓管理的相關(guān)診斷標準;（2）患者及家屬知曉此次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者存在嚴重精神障礙無法正常配合工作;（2）患者存在藥物過敏癥狀。

1.2方法

對照組行常規(guī)管理模式，為患者定期測量血壓，并根據(jù)患者血壓情況指導(dǎo)患者用藥，對患者及家屬進行高血壓的相關(guān)知識講解，促進患者的自我管理意識。

觀察組行社區(qū)慢性病管理模式，主要措施如下：（1）實施生活方式干預(yù)，對患者的體重進行有效控制，告知患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病的重要性;并在患者飲食上減少鈉鹽的攝入，每日食鹽不超過6g，還要增加鉀的攝入，多吃新鮮的瓜果蔬菜;叮囑患者每周進行3～5次的運動鍛煉，以減輕體重和穩(wěn)定血壓為基礎(chǔ);并保持充足的睡眠和心態(tài)平衡。（2）對患者進行健康知識宣教，老年患者大多對高血壓的認識不足，導(dǎo)致在用藥和自我管理時缺乏科學(xué)性，在對患者護理期間應(yīng)當加強高血壓的相關(guān)知識講解，告知患者高血壓的誘發(fā)因素、飲食事項、以及自我護理的相關(guān)措施，使患者對高血壓有正確的認識。（3）組織患者展開健康體檢，患者進行管理期間，應(yīng)當每周對患者的血壓測定1～3次，并對患者的情況進行記錄，包括患者的用藥情況、作息情況、血壓指標等。（4）對患者展開有效的心理疏導(dǎo)，老年高血壓患者在治療和護理期間，可能會出現(xiàn)多種不良心理，應(yīng)當對患者出現(xiàn)的負面情緒進行有效的疏導(dǎo)，告知患者治療的效果，并鼓勵其展開健康體檢和鍛煉活動，保持平穩(wěn)心態(tài)，對血壓起到有效控制。（5）健全社區(qū)健康宣導(dǎo)，以社區(qū)為中心組建相應(yīng)的健康宣導(dǎo)，促進患者檢查時的有效性，并對患者存在的危險因素進行評估，定期對患者進行高血壓病情講解，加深對疾病的認識。

1.3效果判定

對比患者的血壓相關(guān)指標，包括舒張壓和收縮壓。對比患者相關(guān)治療指標，包括尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1患者血壓指標對比

表1所示，與對照組相比，觀察組護理后血壓指標更加穩(wěn)定，（P<0.05）。

2.2患者治療指標對比

表2所示，與對照組相比，觀察組三項指標偏低，（P<0.05）。

3? 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病之一，會誘發(fā)多種慢性疾病，對患者的健康造成嚴重影響。老年患者各方面機體逐漸呈現(xiàn)下降的趨勢，且患者器官逐漸衰退，若是高血壓沒有得到有效的控制和管理，會對患者造成嚴重的影響。在老年高血壓的管理中，除了采取有效的護理措施，對患者展開相應(yīng)的管理也是相當重要的措施，社區(qū)慢性病管理模式用于該項疾病管理中，能夠有效改善患者的生活習(xí)慣，促進患者治療的積極性，并確?；颊叩难獕褐笜说玫接行Э刂?。在開展管理的過程中，針對患者健康知識進行宣導(dǎo)，使患者對自身病情有充分的認識，從而對疾病起到更好的管理效果。

本次研究中，針對老年高血壓患者展開社區(qū)慢性病管理模式的研究分析，結(jié)果表明，觀察組血壓較對照組更低，且患者對疾病的掌握程度更高，（P<0.05）。

綜上所述，選擇社區(qū)慢性病管理模式對老年高血壓患者進行管理，能夠起到更好的效果，改善患者的血壓情況，并提高患者自我護理的能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙素芳.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（23）：183.

[2]張麗.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2482-2483.