李夢(mèng)薇　陳麗婷　封燕玉

【摘要】 目的 分析對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的藥物效果影響。方法 91例老年高血壓患者， 隨機(jī)分為研究組（46例）和對(duì)照組（45例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者6個(gè)月后的用藥依從性。結(jié)果 研究組完全遵醫(yī)30例， 部分遵醫(yī)15例， 完全不遵醫(yī)1例， 總用藥依從率為97.83%；對(duì)照組完全遵醫(yī)15例， 部分遵醫(yī)20例， 完全不遵醫(yī)10例， 總用藥依從率為77.78%；兩組總用藥依從率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理， 可以有效提高患者的用藥依從性， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；老年高血壓；綜合護(hù)理；效果探討

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.149

Investigation of effect by comprehensive nursing applied for senile hypertension patients in community LI Meng-wei， CHEN Li-ting， FENG Yan-yu. Dongguan City Houjie County Community Health Service Center， Dongguan 523945， China

【Abstract】 Objective To analyze influence by comprehensive nursing intervention on drug effect for senile hypertension patients in community. Methods A total of 91 senile hypertension patients were randomly divdied into research group （46 cases） and control group （45 cases）. The control group received conventional nursing， and the research group received comprehensive nursing. Comparison was made on medication compliance between the two groups after 6 months. Results There were 30 cases with complete compliance， 15 cases with partial compliance， and 1 case without compliance in the research group， and the total medication compliance rate was 97.83%. The control group had 15 cases with complete compliance， 20 cases with partial compliance， and 10 cases without compliance， along with total medication compliance rate as 77.78%. There was statistically significant difference of total medication compliance rate between the two groups （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive nursing for senile hypertension patients in community can effectively improve their medication compliance and reduce incidence of complications. This method is worth clinical promotion.

【Key words】 Community； Senile hypertension； Comprehensive nursing； Investigation of effect

本文為了進(jìn)一步分析對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理后的藥物效果影響， 對(duì)其展開了具體的研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年2月本社區(qū)的91例老年高血壓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為研究組（46例）和對(duì)照組（45例）。研究組患者年齡60～80歲；對(duì)照組患者年齡61～80歲。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理， 具體護(hù)理措施包括：①社區(qū)醫(yī)護(hù)人員成立專門的護(hù)理干預(yù)小組， 且小組成員經(jīng)過了正規(guī)性的護(hù)理教育意識(shí)培訓(xùn)[1]。②心理護(hù)理：護(hù)理干預(yù)小組定期上門與患者進(jìn)行交流、溝通， 及時(shí)了解患者的心理需求， 并盡力滿足。在與患者交流的過程中， 應(yīng)做到以傾聽為主， 以此幫助患者將內(nèi)心的不良情緒宣泄出來， 并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴于患者身邊， 以此促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療的積極性[2， 3]。③用藥指導(dǎo)：向患者及其家屬大力普及相關(guān)的病理基礎(chǔ)知識(shí)， 讓其全面了解藥物治療的必要性。為患者制定全面的用藥方案， 并制作成表， 表中對(duì)患者的用藥時(shí)間、服藥劑量及其用藥的注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行劃分， 以便患者形成用藥規(guī)律性[4， 5]。④飲食指導(dǎo)：叮囑患者少食多餐， 并主要以清淡口味為主， 少食高膽固醇、高蛋白的食物， 做到定時(shí)定量用餐， 合理平衡膳食[6]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者6個(gè)月后的用藥依從性， 將用藥依從性分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、完全不遵醫(yī)三個(gè)指標(biāo)， 總用藥依從率=（完全遵醫(yī)+部分遵醫(yī)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總用藥依從率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種比較常見的臨床疾病， 據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示， 近年來， 隨著人們生活方式的改變， 我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。高血壓會(huì)給患者帶來不良的身心影響， 其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。而高血壓患者需要長(zhǎng)期性自主服藥， 而據(jù)相關(guān)的臨床調(diào)查顯示[7]， 大多數(shù)高血壓患者的用藥依從性相對(duì)較差， 進(jìn)而治療效果不甚理想。但據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示， 對(duì)高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)， 可以有效提高患者的用藥依從性， 進(jìn)而提高患者的治療效果， 有利于病情的有效控制。而在實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中， 應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 以便護(hù)理措施的順利進(jìn)行；②對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)， 幫助患者正確認(rèn)識(shí)到自身的病情發(fā)展；③對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示， 研究組總用藥依從率為97.83%， 明顯高于對(duì)照組的77.78%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除此之外， 季勇[8]也對(duì)患有高血壓的社區(qū)老年人群進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)研究， 該研究者選用30例高血壓患者作為研究的對(duì)象， 并對(duì)所有患者均實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施， 而最后的結(jié)果顯示：30例高血壓患者的病情均得到了明顯的改善， 血壓也得到了全面的控制， 即保持在正常的血壓范圍之內(nèi)。因此， 該研究者表示， 對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施， 不僅可以有效提高患者本身的高血壓防范意識(shí)， 還能幫助患者將血壓水平控制在正常的范圍之內(nèi)。這也由此證明了， 對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)， 是有其肯定的應(yīng)用價(jià)值的。

綜上所述， 對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施， 可以有效提高患者的用藥依從性， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得在臨床中推廣。

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[收稿日期：2016-09-26]