沈誠(chéng)瑋

摘要：目的 利用兩種不同的臨床藥物治療方法應(yīng)用在高度相似的原發(fā)性高血壓患者群體中，以對(duì)比中醫(yī)內(nèi)科石決牡蠣湯聯(lián)合原有降壓藥應(yīng)用之后，對(duì)于患者血壓控制情況是否會(huì)產(chǎn)生積極的影響作用，觀察最終臨床治療的效果是否存在鮮明差異。方法 在本院所有所收治的原發(fā)性高血壓患者中，抽取86例作為研究對(duì)象，然后將所有群體隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)病例數(shù)完全一致，僅有治療藥物方面的不同之處。對(duì)照組采取常規(guī)降壓藥物治療，而觀察組則在相應(yīng)用藥基礎(chǔ)上采取石決牡蠣湯進(jìn)行治療。對(duì)進(jìn)行治療前后患者血壓情況進(jìn)行一個(gè)對(duì)比，以觀察血壓情況控制的效果是否存在明顯不同，分析不同方法的具體治療成效。結(jié)果 開(kāi)展臨床治療之前，兩組受試者臨床血壓指標(biāo)沒(méi)有鮮明差異，指標(biāo)僅有輕微不同，都明顯高過(guò)了正常范圍（P>0.05），而在進(jìn)行一階段治療之后，兩組受試者收縮壓、舒張壓情況都得到了明顯改善，并且觀察組患者血壓情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明有關(guān)治療方法應(yīng)用之后要比傳統(tǒng)單一應(yīng)用西藥治療的效果相對(duì)更好一些，有助于更好控制患者血壓。結(jié)論 臨床原發(fā)性高血壓患者中，采取中醫(yī)內(nèi)科石決牡蠣湯聯(lián)合原本的西藥治療能夠更好輔助優(yōu)化患者血壓控制情況，有助于對(duì)患者現(xiàn)有的身體健康情況進(jìn)行一個(gè)改善，作用也相對(duì)較為積極，可以結(jié)合實(shí)際情況選用有關(guān)方法進(jìn)行有效的治療操作。

關(guān)鍵詞：石決牡蠣湯;原發(fā)性高血壓;中西醫(yī)結(jié)合;臨床治療;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-038-02

引言：

在原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的過(guò)程中，西醫(yī)治療一般都會(huì)采取強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等方式進(jìn)行治療，進(jìn)而降低和控制患者的血壓情況，但有一些患者仍然利用這些方法治療之后效果不甚理想，影響患者身心健康，因此尋求一個(gè)有效的治療途徑十分關(guān)鍵[1]。在原發(fā)性高血壓治療時(shí)，中醫(yī)領(lǐng)域有著自己獨(dú)到的見(jiàn)解和特殊的治療方法，采取中醫(yī)治療聯(lián)合西醫(yī)治療，能夠更好優(yōu)化臨床治療效果。對(duì)于原發(fā)性高血壓，中醫(yī)理論中可以采取針對(duì)性的辯證治療，解決中醫(yī)理論中患者原發(fā)性高血壓病因與疾病機(jī)制問(wèn)題，以?xún)?yōu)化臨床治療效果[2]。本次研究主要就石決牡蠣湯在臨床原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有的研究對(duì)象都在本院所收治的原發(fā)性高血壓患者中選取，總計(jì)為86例，然后隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43）。觀察組之中，患者年齡在34-75歲之間，平均為（54.3±4.7）歲，病程3-12年，平均則為（6.27±1.06）年。對(duì)照組之中，患者年齡在35-75歲之間，平均為（54.9±4.4）歲，病程3.5-12年，平均則為（6.46±1.17）年?；颊叨冀?jīng)臨床診斷為原發(fā)性高血壓，同時(shí)也排除了繼發(fā)性高血壓等問(wèn)題，沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥或其他心腦血管系統(tǒng)疾病，精神心理與社會(huì)功能正常，能夠正常溝通交流、配合與合作，沒(méi)有治療禁忌癥或者藥物應(yīng)用過(guò)敏的問(wèn)題。收集相關(guān)資料能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)明顯的現(xiàn)象，受試者彼此之間并沒(méi)有明顯的差異之處（P>0.05），能夠采取不同的治療方法進(jìn)行治療效果的對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)降壓藥物治療，結(jié)合實(shí)際情況選用相應(yīng)的藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，如單一用藥不能有效控制則可以采取聯(lián)合用藥，并增加利尿劑[3]。觀察組在相應(yīng)治療基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展相應(yīng)的石決牡蠣湯治療，其中藥劑組成為，石決明、生牡蠣各30g，鉤藤、牛膝、龍膽草和白芍各15g，并增加蓮子心、蓮須各10g。湯方每日一劑，用水煎服，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)臨床兩組受試者開(kāi)展治療前后的收縮壓和舒張壓情況進(jìn)行觀察，其中收縮壓正常范圍在90-140mmHg之間，而舒張壓則在60-90mmHg之間，如其中一項(xiàng)高于正常范圍的最高值則為高血壓，對(duì)進(jìn)行治療前后兩組受試者血壓情況進(jìn)行對(duì)比以分析最終治療效果是否存在明顯不同之處。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床治療前后血壓情況采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

進(jìn)行臨床治療之前，所有受試者的血壓情況都基本高于了正常值，而且彼此之間血壓情況沒(méi)有鮮明不同之處（P>0.05），而開(kāi)展臨床治療之后，受試者血壓情況都較之前得到了明顯改善，而且觀察組情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明在實(shí)際治療活動(dòng)中，觀察組所應(yīng)用方法對(duì)于血壓控制來(lái)說(shuō)影響更為積極一些。兩組受試者治療前后血壓情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

就目前臨床原發(fā)性高血壓的發(fā)病率來(lái)說(shuō)，其自身伴隨人口結(jié)構(gòu)改變之后呈現(xiàn)一個(gè)逐年上漲的趨勢(shì)，患者身心健康受到嚴(yán)重影響，而且此類(lèi)疾病致死率、致殘率相對(duì)較高，并發(fā)癥會(huì)極大程度影響患者生活質(zhì)量和身心健康[4]。此類(lèi)疾病臨床相對(duì)較為常見(jiàn)，作為一類(lèi)慢性病，需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療，如果控制效果不佳就會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)，例如腦血管意外等疾病，甚至出現(xiàn)其他靶向器官損害，導(dǎo)致諸多問(wèn)題出現(xiàn)。為了有效控制疾病，長(zhǎng)期服藥十分關(guān)鍵，但仍然有一些患者長(zhǎng)期服藥效果也相對(duì)不好，聯(lián)合兩種以上用藥之后又會(huì)出現(xiàn)不同程度無(wú)法耐受的不良反應(yīng)，為了規(guī)避這一問(wèn)題，采取有效治療措施十分關(guān)鍵。在原本治療基礎(chǔ)上，還可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，利用另外一種不同理論進(jìn)行治療，結(jié)合原有治療方式，可以更好優(yōu)化臨床治療成果。在這一過(guò)程中，中醫(yī)理論認(rèn)為高血壓主要是與氣血代謝等有著密切聯(lián)系，因此可以按照相應(yīng)理論采取針對(duì)性的治療措施，以普遍性提升臨床治療效果。

而石決牡蠣湯作為一種臨床常見(jiàn)湯方，其中君藥生牡蠣和石決明可以起到一個(gè)清熱平肝的作用，針對(duì)患者頭暈頭痛、眼目昏花和耳鳴的問(wèn)題可以加以有效解決。而其中的龍膽草，則可以起到一個(gè)清熱燥濕的作用，主要治療患者頭暈耳鳴，起到一個(gè)清肝利膽的作用。另外蓮子心、蓮須有一個(gè)較好的清心火、降肺熱、止血固精的作用。幾類(lèi)藥物具體應(yīng)用之后，對(duì)于患者現(xiàn)有的身體健康情況可以進(jìn)行一定程度改善，尤其有助于患者血壓方面的控制。通過(guò)有關(guān)方法結(jié)合原有西藥治療之后，患者身心健康可以得到一定程度調(diào)節(jié)和優(yōu)化，對(duì)于患者產(chǎn)生的影響也相對(duì)更為積極，能夠優(yōu)化臨床治療效果。由此可見(jiàn)，相關(guān)藥物應(yīng)用效果和成效更加可觀，有關(guān)理論以及措施應(yīng)用之后對(duì)患者所產(chǎn)生效果也相對(duì)更好，有助于普遍性提升臨床治療成效，對(duì)患者身心健康的恢復(fù)和保持來(lái)說(shuō)有著積極意義。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也能夠明顯發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，觀察組采取這樣的方法之后，血壓控制的效果也要比對(duì)照組傳統(tǒng)用藥模式效果更好一點(diǎn)，血壓控制成效更佳，對(duì)于患者影響也相對(duì)更為積極一些。那么在臨床用藥過(guò)程中，需要結(jié)合實(shí)際情況選取恰當(dāng)?shù)姆绞?，繼而優(yōu)化臨床治療效果，對(duì)患者身心健康的恢復(fù)和保持做出有效的實(shí)際性保障。

如上所述，臨床原發(fā)性高血壓在進(jìn)行治療的過(guò)程中，采取石決牡蠣湯踐行治療的效果比傳統(tǒng)單一用藥的效果更好，有助于降低和穩(wěn)定患者現(xiàn)有的血壓水平情況，進(jìn)而普遍性提升相關(guān)藥物治療成效和血壓控制的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉翠，萬(wàn)景華，薛文成.桑白湯辨證加減在蘭州新區(qū)原發(fā)性高血壓伴失眠癥治療中的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，37（10）： 19-20.

[2]李少松[1]，張英麗[1].石決牡蠣湯治療高血壓腦病56例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2017，21（10）：1662-1662.

[3]王雙賀.調(diào)肝活血降濁方治療中青年原發(fā)性高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，v.29（8）：25-26.

[4]葉艷芳，李世林，鄭杰榮，etal.天麻鉤藤湯聯(lián)合西藥治療肝陽(yáng)上亢型高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志（10）：91-92.

（上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 201799）