李欣桐

摘要：目的：探討健康教育結(jié)合護理管理在老年眼科患者中的應(yīng)用效果。方法納入我院2017年7月至2019年12月收治的124例老年眼科患者為研究對象并隨機分為觀察組與對照組（各62例），對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)內(nèi)容，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，對比兩組患者漢密爾頓評分（HAMD）、SDS評分及患者住院時間和隨訪滿意度，評價臨床護理效果。結(jié)果兩組患者護理后HAMD、SDS評分均較護理前下降，且觀察組患者HAMD、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05;觀察組患者平均住院時間短于對照組患者，護理后滿意度（95.16%）高于對照組（82.26%），P<0.05。結(jié)論常規(guī)護理聯(lián)合健康教育可提高老年眼科患者護理效果，改善患者焦慮、抑郁等癥狀，縮短患者住院時間，提高患者住院滿意度，是一種更有效的護理模式。

關(guān)鍵詞：健康教育結(jié)合護理管理;老年眼科患者;應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

通過對2017年7月至2019年12月收治的124例老年眼科患者為研究對象并隨機分為觀察組與對照組。對照組：男32例，女30例，年齡60～79歲，平均年齡為（68.32±5.71）歲;觀察組：男31例，女31例，年齡60～82歲，平均年齡為（69.23±4.92）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者眼科疾病診斷明確且入院檢查、化驗完善。排除有精神疾病、難以配合的患者。兩組患者在年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2治療方法

常規(guī)護理包括生命體征檢測及飲食指導(dǎo)等睡眠護理內(nèi)容，維持眼部衛(wèi)生，指導(dǎo)患者按時服藥及術(shù)后護理。觀察組聯(lián)合健康教育，具體內(nèi)容包括：①入院健康教育。耐心向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及住院注意事項，讓患者盡快適應(yīng)居住環(huán)境，消除住院恐懼、焦慮等情緒，為患者治療期間提供幫助。②心理干預(yù)：通過對患者個體化病情搜集，積極與患者進行交流，幫助患者及時疏通并排解負性情緒;為焦慮、抑郁癥狀嚴(yán)重患者制定個體化護理干預(yù)措施，與家屬一同開導(dǎo)患者，盡量在患者情緒穩(wěn)定情況下進行手術(shù)治療。③術(shù)后康復(fù)治療：包括藥物及適當(dāng)訓(xùn)練等。術(shù)后定時觀察患者傷口愈合情況，及時換藥并檢測患者并發(fā)癥發(fā)生情況;保持患者眼部放松，指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，定時應(yīng)用普拉洛芬滴眼液等抗生素抗感染治療。③手術(shù)相關(guān)健康教育。多數(shù)眼科疾病患者需手術(shù)治療，老年患者一般狀況差，手術(shù)后感染風(fēng)險高，及時采取措施規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，患者術(shù)后保持眼部清潔并術(shù)后及時干預(yù)治療。④出院后健康教育。包括出院后康復(fù)指導(dǎo)（眼部保健、抗生素使用等），告知患者接受回訪并定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者護理前后漢密爾頓評分（HAMD）、SDS評分[5]：HAMD采用17項量表，總分小于8分正常，大于35分為嚴(yán)重抑郁癥;SDS共包含20個項目，粗分共80分，標(biāo)準(zhǔn)分=1.25/粗分。②比較兩組患者住院時間及滿意度[6]。隨訪滿意度通過患者出院后電話隨訪，滿意度分為3級（十分滿意、滿意、一般）。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)/100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)資料納入到SPSS20.0統(tǒng)計程序中處理，應(yīng)用Excel2010核對數(shù)據(jù)后分析，計量資料行t檢驗且用（x±s）表示，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1護理前后兩組HAMD、SDS評分比較

護理前兩組患者HAMD、SDS評分差異無顯著性，P>0.05;護理后兩組患者HAMD、SDS評分均較護理前下降，且觀察組患者HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組平均住院時間、護理滿意度比較

對照組患者平均住院時間（9.87±4.23）d，觀察組平均住院時間（6.25±2.82）d，組間差異有顯著性（t=5.607，P=0.00）。對照組患者十分滿意28例，滿意23例，一般8例，差3例，滿意度為82.26%（51/62）;觀察組患者十分滿意38例，滿意21例，一般3例，滿意度95.16%（59/62），組間差異有顯著性（χ2=5.153，P=0.002）。

3討論

老年眼科疾病患者實施健康教育聯(lián)合常規(guī)護理效果顯著。患者入院健康教育可加深患者對疾病的了解，適當(dāng)減輕患者心理負擔(dān);了解眼科疾病的轉(zhuǎn)歸，使患者及家屬對該疾病治療效果有一定程度了解，提高患者治療的信心，增強患者住院依從性。另一方面，合理的治療后實施健康教育也是規(guī)避護患矛盾的關(guān)鍵。對于眼科疾病術(shù)后患者，健康教育可指導(dǎo)患者圍手術(shù)期規(guī)范護理，減少術(shù)后感染及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間，提高患者隨訪滿意度。對于老年患者，身體狀況差，術(shù)后感染風(fēng)險大，睡眠質(zhì)量降低等是影響老年患者治療效果的常見因素。本文結(jié)果顯示：觀察組患者HAMD、SDS評分、平均住院時間、護理后滿意度均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。說明健康教育結(jié)合護理管理在眼科患者護理中占據(jù)優(yōu)勢，這與國內(nèi)多個學(xué)者的研究具有一致性。原因：健康教育通過對疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程進行分析，指導(dǎo)患者住院期間一系列護理內(nèi)容，可彌補常規(guī)護理內(nèi)容煩瑣、效率低等缺點。健康指導(dǎo)包含住院飲食及睡眠指導(dǎo)，養(yǎng)成健康的生活方式，糾正患者不良習(xí)慣，如避免蔥、辣椒等食物食用，可飲涼茶、菊花茶等調(diào)節(jié)患者眼干等不適癥狀。加強患者住院期間營養(yǎng)供應(yīng)，有利于患者手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)，盡可能避免熬夜、保證睡眠質(zhì)量也是提高患者治療后視功能恢復(fù)的關(guān)鍵。圍手術(shù)期健康指導(dǎo)也是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵，出院后健康指導(dǎo)穩(wěn)固患者住院效果，長久改善患者生活質(zhì)量。對患者焦慮等情緒進行調(diào)整，使患者以積極地心態(tài)完成手術(shù)后恢復(fù)，提高患者機體免疫力。

綜上所述，常規(guī)護理模式對于老年眼部疾病患者效果有限，通過聯(lián)合健康教育可提高患者住院治療滿意度，改善患者焦慮、抑郁等癥狀，縮短患者住院時間，是一種更有效的護理模式。

參考文獻：

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[2]劉新民，甘愛群.綜合護理在眼科老年白內(nèi)障手術(shù)護理中的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（18）：172-174+178.

[3]鄧婕.心理護理聯(lián)合健康教育對于老年眼科手術(shù)患者的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（06）：1134-1136+1143.

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院 眼科 陜西西安 710032）