水清清

摘要：目的 探究口腔頜面外科病房患者護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的臨床效果。方法 將100例口腔頜面外科病房患者納入本次研究，本研究開展于2019年1月至2021年5月，按護(hù)理管理方式，對(duì)這100例口腔頜面外科手術(shù)患者實(shí)施分組，接受常規(guī)病房管理方式患者為對(duì)照組，接受精細(xì)化管理方式患者為觀察組，兩組病例數(shù)均為50例，評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量差異。結(jié)果 觀察組干預(yù)后，從護(hù)理文件、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理方面，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在口腔頜面外科病房患者護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;口腔頜面;外科病房;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

口腔頜面創(chuàng)傷是指患者在外力作用下，導(dǎo)致自身口腔、面部軟、硬組織出現(xiàn)損傷情況。由于口腔頜面部位具有密集的神經(jīng)與豐富的血管，患者受傷后常面臨劇烈疼痛，如果護(hù)理不當(dāng)，還易誘發(fā)繼發(fā)性感染[1]。臨床對(duì)口腔頜面創(chuàng)傷患者進(jìn)行治療，多選用手術(shù)方式治療，但由于術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，限制了患者生活質(zhì)量。所以，加強(qiáng)口腔外科病房患者的護(hù)理管理，對(duì)提升患者護(hù)理效果具有積極作用。精細(xì)化管理是一種全面管理模式，可貫徹于整個(gè)護(hù)理過程，通過分解細(xì)化護(hù)理目標(biāo)，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，能夠大幅提升患者臨床治療效果[2]。本文將2019年1月至2021年5月我科室接診的100例口腔頜面外科病房患者選為納入研究范圍，在護(hù)理管理中采取精細(xì)化管理，現(xiàn)報(bào)道管理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：

將100例口腔頜面外科病房患者納入本次研究，本研究開展于2019年1月至2021年5月，按護(hù)理管理方式，對(duì)這100例口腔頜面外科手術(shù)患者實(shí)施分組，接受常規(guī)病房管理方式患者為對(duì)照組，接受精細(xì)化管理方式患者為觀察組，兩組病例數(shù)均為50例。對(duì)照組：男女例數(shù)為28例與22例，年齡范圍26～39歲，平均年齡（32.41±2.43）歲;觀察組：男女例數(shù)為29例與21例，年齡范圍25～40歲，平均年齡（33.42±2.15）歲。對(duì)兩組病例資料進(jìn)行臨床對(duì)比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)病房管理模式應(yīng)用于對(duì)照組，給患者提供干凈、整潔的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度與溫度，仔細(xì)觀察患者脈搏、血壓等指標(biāo)。觀察組50例患者在護(hù)理管理中采用精細(xì)化管理模式。

1.2.1制定精細(xì)化管理制度

以“精細(xì)化理念”為依據(jù)，從口腔頜面外科特點(diǎn)出發(fā)，制定出《精細(xì)化管理服務(wù)指南》等各種規(guī)章制度，針對(duì)各層級(jí)護(hù)士，制定出護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)。為實(shí)現(xiàn)管理工作的規(guī)范性，還應(yīng)規(guī)范護(hù)理人員的文明用語，制定出培訓(xùn)計(jì)劃與考核細(xì)則，只有通過考核，方可上崗服務(wù)患者。為提升護(hù)理規(guī)范性，除優(yōu)化護(hù)理工作流程外，還應(yīng)制定出符合口腔頜面外科特征的服務(wù)規(guī)范、工作指引。為有效應(yīng)對(duì)緊急情況，還應(yīng)制定好應(yīng)急預(yù)案。

1.2.2做好護(hù)理人員培訓(xùn)工作

由于低齡兒童在口腔頜面外科患者中占比較高，這就要求護(hù)理人員應(yīng)具備較高的靜脈穿刺技術(shù)等專業(yè)技能。所以，應(yīng)組織護(hù)理人員積極參加相關(guān)方面培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員提升自身專業(yè)技能。由于頜骨骨折患者需要接受正頜手術(shù)，且患者口內(nèi)結(jié)扎著鋼絲，口內(nèi)存在托槽，這增加了患者的口腔護(hù)理難度。針對(duì)這類患者，對(duì)患者進(jìn)行口腔沖洗操作時(shí)，應(yīng)盡量選用四手操作。當(dāng)患者口腔內(nèi)有血痂時(shí)，為清除異味，需將雙氧水加入沖洗液當(dāng)中。

1.2.3做好預(yù)約服務(wù)與健康教育工作

為縮短患者排隊(duì)時(shí)間，可借助電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場及微信等平臺(tái)，按患者性別、年齡、疾病類型進(jìn)行預(yù)約排隊(duì)。從患者性別、年齡及疾病類型出發(fā)，向患者提供精細(xì)化健康教育。如為避免2歲以下幼兒因禁食禁水時(shí)間過長，出現(xiàn)哭鬧情緒，可囑咐家屬兩點(diǎn)前喂1次糖水或牛奶。

1.3指標(biāo)觀察

自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估調(diào)查表，從護(hù)理文件、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理4個(gè)方面，評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文實(shí)際數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件處理，由（ ）表示護(hù)理質(zhì)量等計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后，從護(hù)理文件、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理方面，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

口腔頜面損傷患者常伴隨咀嚼困難、腫脹、張口困難等臨床表現(xiàn)，如果患者未得到及時(shí)護(hù)理，極易影響患者吞咽及呼吸功能，影響患者正常生活。當(dāng)前臨床治療口腔頜面創(chuàng)傷，常給予手術(shù)手段治療，但受術(shù)后并發(fā)癥等因素影響，臨床療效并不理想。所以，加強(qiáng)口腔頜面外科手術(shù)患者的臨床干預(yù)，對(duì)提升患者預(yù)后效果、減輕臨床痛感具有重要作用。

精細(xì)化管理是一種以分解細(xì)化管理目標(biāo)、落實(shí)責(zé)任為本質(zhì)的護(hù)理管理模式，意在給患者提供全面的管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平提升[3]。精細(xì)化管理最早應(yīng)用于汽車管理領(lǐng)域，始終遵循精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)等原則，從而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)目標(biāo)。近年來，隨我國醫(yī)療水平不斷提升，以往用于疾病救治的醫(yī)療服務(wù)工作，目前正朝精細(xì)化、個(gè)性化方面發(fā)展，所以，加強(qiáng)患者的精細(xì)化管理，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量是至關(guān)重要的[4]。

觀察組干預(yù)后，從護(hù)理文件、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及整體護(hù)理方面，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。這表明口腔頜面外科病房患者在護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，臨床護(hù)理質(zhì)量得到了大幅提升。由于護(hù)理人員參加了培訓(xùn)活動(dòng)，不僅提升了自身專業(yè)技能，還轉(zhuǎn)變了自身服務(wù)意識(shí)，這給予提升臨床護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造了條件[5]。

總之，將精細(xì)化管理應(yīng)用于口腔頜面外科病房護(hù)理管理中，有助于提升臨床護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秀琳.精細(xì)化管理在口腔頜面外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（18）：32-34.

[2]趙冬婧.精細(xì)化管理對(duì)口腔頜面外科病房管理質(zhì)量的影響[J].名醫(yī)，2020（06）：187.

[3]馬靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及負(fù)性心理情緒影響的療效分析[J].心理月刊，2020，15（06）：103.

（鹽城市口腔醫(yī)院 ?江蘇鹽城 ?224000）