劉佳玥

摘要：目的：分析“六心”護理在PICC置管腫瘤患者護理中的應用價值。方法：選擇我院在2020年1月～2020年12月診治的PICC置管患者78例進行護理分析，依照護理方法的差異分為研究組和對照組各39例，研究組采用“六心”護理，對照組患者僅給予常規(guī)護理，對比兩組患者出現(xiàn)的置管并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果：研究組的置管并發(fā)癥少，數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在PICC置管患者的護理中應用“六心”護理能夠減少置管并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度，深化護理內(nèi)涵，發(fā)揮了積極的應用價值。

關(guān)鍵詞：“六心”護理;PICC置管;腫瘤;應用價值

PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）是臨床上公認的有效且安全的輸液當時，其通過外周靜脈穿刺進入上腔靜脈或鎖骨下靜脈，使藥物直達病灶，避免反復穿刺，在腫瘤患者治療中發(fā)揮了顯著的治療效果，但PICC置管治療易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要加強臨床護理支持?！傲摹弊o理是一種以患者為中心的護理方式，主要包括“熱心接、耐心說、細心觀、誠心幫、暖心送和溫心訪”幾項護理內(nèi)容，深化臨床護理的內(nèi)涵[1]。本文分析了“六心”護理在PICC置管腫瘤患者護理中的應用價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2020年1月～2020年12月診治的PICC置管治療的腫瘤患者78例進行護理分析，納入標準：患者確診為腫瘤疾病，同意進行PICC置管治療，可以配合穿刺，簽署護理知情書;排除患者有其他與本次護理研究無關(guān)的疾病。依照護理方法的不同將患者分為研究組和對照組各39例，研究組中男23例，女16例，年齡為（78.8±0.6）歲，對照組中男22例，女17例，年齡為（82.7±0.4）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2護理方法

對照組患者急性常規(guī)臨床護理，按照醫(yī)囑和臨床護理規(guī)范進行護理，講解置管的各項注意事項。

研究組患者在對照組護理基礎上應用“六心”護理，護士要掌握護理內(nèi)容，將每一個護理細節(jié)落實。熱心接：科室要按照護士負責PICC置管腫瘤患者的護理工作，護士要熱心接待患者，詳細告知患者置管的各種注意事項，取得患者的穿刺配合，做好血管評估等基礎護理工作[2]。耐心說：采用患者和家屬易懂講解PICC置管的必要性、優(yōu)勢和配合方法，明確告知患者的置管注意事項，提升患者對治療的重視程度。認真解答患者提出的疑問，消除患者對治療的疑慮，讓患者主動配合治療。提前告知置管過程中可能出現(xiàn)的不適反應、并發(fā)癥和處理方式，若置管過程中護理不當極易出現(xiàn)穿刺部位紅腫、感染、過敏等安全隱患，因此護士要加強健康教育宣講。細心觀：仔細觀察患者穿刺部位的皮膚狀況，同時注意患者意識、肢體和情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)有導管滑脫、滲液、導管堵塞等并發(fā)癥出現(xiàn)，要立即給予處理，并詳細記錄。誠心幫：護士要主動幫助患者選擇舒適的體位，解決其他護理需要，患者呼叫時要盡快到達。將患者需要的藥物、熱水和便器等送到患者床邊，協(xié)助不能自理的患者進食、服藥等，為患者提供報紙、健康手冊等資料。暖心送：對于轉(zhuǎn)科治療或出院的患者要主動接送，協(xié)助患者整理個人用品，與患者道別并做好叮囑工作。特殊患者要用救護車送到家，告知患者導管維護的方法，一旦有異常要立即返院處理。溫心訪：當患者出院后，護士要定期電話隨訪和上門回訪，為患者提供導管護理的有效幫助。醫(yī)院回訪部要詢問患者的護理需要，選擇微信群、電話等方式進行隨時溝通，做好日常護理提醒，保證置管安全[3]。

1.3護理效果評價

統(tǒng)計兩組患者在治療中出現(xiàn)的置管并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對研究數(shù)據(jù)進行檢驗和分析，并對組間數(shù)據(jù)進行差異檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，差異用X2檢驗，計量資料用（n，±s）表示，差異用t檢驗，當P<0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)13例并發(fā)癥，研究組患者的置管安全性高。

3 討論

腫瘤患者應用PICC置管治療能夠讓患者直達中心靜脈，減少藥物對靜脈血管的刺激。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者PICC置管的維護是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，因此臨床護理中要加強對腫瘤患者PICC置管的護理，減少穿刺點出血、感染、靜脈炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

本文分析“六心”護理應用在腫瘤患者PICC置管護理中的效果，結(jié)合本組研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥少，證實了“六心”護理的應用價值。“六心”護理體現(xiàn)了護士對患者的關(guān)懷，同時提升患者對疾病知識的了解，提升對醫(yī)囑的遵守和自我管理能力，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，“六心”護理應用在PICC置管腫瘤患者的護理中能夠減少并發(fā)癥出現(xiàn)，保證治理安全，患者對護理滿意度好，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]李小峰，陳曉娟，賀會清，吳煦東，馬澤洪，趙菁，王華.“六心”護理在PICC置管腫瘤病人中的應用效果研究[J].全科護理，2018，16（02）：202-204.

[2]梁玨.全程護理干預在腫瘤患者PICC管道自我維護中的應用[J].中國臨床護理，2016，8（02）：160-162.

[3]周芳，侯銘，李萍.護理人員對PICC置管患者健康教育認知行為研究[J].護士進修雜志，2016，28（12）：112-116.

（烏海市人民醫(yī)院 ?內(nèi)蒙古烏海 ?016000）