秦亞寧

摘要：目的：分析糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果以及對糖尿病的臨床診斷價(jià)值。方法：觀察組為2020年6月至2021年2月我院收治的100例內(nèi)科病房糖尿病肥胖患者，對照組為同一時(shí)間我健康體檢中心100名健康體檢志愿者，檢測兩組人員血脂指標(biāo)并予以分析。結(jié)果：觀察組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）高于對照組，而高密度脂蛋白（HDL-C）小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組高脂血癥檢出率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病肥胖患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，可為糖尿病患者綜合診斷與治療提供依據(jù)，更好的保證患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：糖尿病;肥胖患者;血脂檢驗(yàn);臨床診斷;應(yīng)用價(jià)值

糖尿病是最常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其中主要是2型糖尿病。人口老齡化背景下糖尿病新發(fā)患者數(shù)量在不斷增加，這與較多因素有關(guān)，包括遺傳因素、飲食因素、運(yùn)動因素等。結(jié)合當(dāng)前研究，糖尿病為慢性糖代謝疾病，長期肥胖是肥胖型糖尿病的重要病因之一，與此同時(shí)，與健康人群相比，肥胖人群更易出現(xiàn)胰島素抵抗，同時(shí)對葡萄糖的利用也存在功能障礙，從而誘發(fā)糖尿病并使得糖尿病加重。最新研究顯示“三高”（高血糖、高血脂、高血壓）之間會相互影響，造成患者病情不斷加重，其肥胖是“三高”的重要誘發(fā)因素?；诖?，本文通過對糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)，在于更好地為糖尿病合并高脂血癥患者診治提供依據(jù)，促進(jìn)患者健康，現(xiàn)就有關(guān)研究資料分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

觀察組為2020年6月至2021年2月我院收治的100例內(nèi)科糖尿病肥胖患者，明確診斷為糖尿病，且患者體重指數(shù)超過>28，對照組為同一時(shí)間健康體檢中心100名健康體檢志愿者。觀察組：包括57例男性與43例女性，年齡58-76歲、平均年齡（65.84±4.20）歲，病程：3-10年、平均（6.50±1.38）年。對照組：包括55名男性與45名女性，年齡55-77歲、平均年齡（65.80±4.25）歲。兩組人員年齡與性別資料滿足可比性（P>0.05）。

1.2方法

告知所有受檢者在檢查前10小時(shí)禁食，清晨空腹經(jīng)肘靜脈采集5mL靜脈血，置入普通試管中，常規(guī)離心處理，然后進(jìn)行TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB檢測，整理兩組人員上述相關(guān)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）不同人員相關(guān)指標(biāo)水平;

（2）高脂血癥檢出情況：TC>5.2mmol/L，TG>1.7mmol/L為高脂血癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，2檢驗(yàn)。計(jì)量資料±s表示，檢驗(yàn);P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1不同人員相關(guān)指標(biāo)水平分析

與對照組相比，觀察組TG、TC、LDL-C、ApoB更高，HDL-C 較小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2高脂血癥檢出情況分析

觀察組中高脂血癥檢出率為42.00%（42/100），對照組中高脂血癥檢出率為3.00%（3/100），觀察組高脂血癥檢出率明顯高于對照組（2=43.613，P=0.000）。

3、討論

“三高”是影響中老年人群身心健康的主要疾病，其中肥胖是“三高”的重要誘因。按照目前的研究分析，肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗問題，增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而糖尿病患者因?yàn)殚L時(shí)間血糖水平較高，可引起體內(nèi)代謝紊亂，出現(xiàn)血脂異常。有研究指出2型糖尿病患者血脂很容易受到疾病影響，可存在代謝異常的情況，增加2型糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化、冠心病等合并癥可能性，且可能性明顯高于非糖尿病患者。糖尿病患者因?yàn)槿菀尊I，吃得更多，增加肥胖可能，即肥胖與糖尿病之間會互相影響，因而對肥胖型糖尿病在使用胰島素治療同時(shí)還需要減輕體重，減少脂肪堆積，積極減肥。

從本次研究結(jié)果方面分析，觀察組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)較對照組異常更明顯，提示糖尿病肥胖人群更易出現(xiàn)血脂紊亂，觀察組患者低密度脂蛋白水平高于對照組，根據(jù)當(dāng)前研究，低密度脂蛋白攜帶膽固醇更容易沉積在血管壁上，低密度脂蛋白也是引起血脂紊亂，誘發(fā)高脂血癥、動脈粥樣硬化斑塊形成、心腦血管疾病的重要原因。2型糖尿病本身因?yàn)檠禽^高容易累及血管，低密度脂蛋白是典型的2型糖尿病常見血脂異常指標(biāo)。觀察組42.00%高脂血癥檢出率高于對照組3.00%，表明糖尿病肥胖者更易合并高脂血癥，同國內(nèi)部分文獻(xiàn)研究結(jié)論基本一致。

綜合上述分析，對糖尿病肥胖患者應(yīng)重視篩查是否合并高脂血癥，降糖治療同時(shí)鼓勵患者積極減肥，控制體重處于合理范圍內(nèi)，減少肥胖對自身血糖、血脂等影響。肥胖糖尿病患者應(yīng)努力通過飲食管理、運(yùn)動、糾正生活習(xí)慣以及合理用藥等穩(wěn)定血糖，逐步減輕體重，消除肥胖對自身健康的影響。

筆者認(rèn)為對已經(jīng)確診的糖尿病患者應(yīng)普及控制體重的重要性，便于患者盡早控制自身體重，定期進(jìn)行體重監(jiān)測，了解體重指數(shù)。對于肥胖等糖尿病患者，在臨床診斷中除了做好血糖相關(guān)指標(biāo)分析外，還應(yīng)重視對血脂指標(biāo)、血壓指標(biāo)等監(jiān)測分析，尤其是低密度脂蛋白的水平變化，有助于全面評估不同患者的健康狀況，便于全面做好慢性病管理，消除血糖、血脂以及肥胖之間的互相影響，穩(wěn)定患者病情，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延遲合并癥出現(xiàn)時(shí)間。

綜上所述，對糖尿病肥胖患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，可為糖尿病患者綜合診斷與治療提供依據(jù)，更好的保證患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]余靜.糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對臨床診斷應(yīng)用價(jià)值評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：196-197.

[2]吳紅兵.血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（14）：76-78.

[3]曹雷.糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對臨床診斷治療的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（07）：2479-2480.