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        CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價(jià)值

        2021-09-10 07:22:44付衛(wèi)光
        健康體檢與管理 2021年5期
        關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值

        付衛(wèi)光

        【摘要】目的:探討和研究CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價(jià)值。方法:選擇的研究對(duì)象為我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者,對(duì)所有患者均進(jìn)行CT和MRI影像檢查,對(duì)比兩組檢查方式的檢出情況。結(jié)果:MRI檢查的檢出率明顯高于CT影像檢查,且數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)自身免疫性胰腺炎的診斷過程中,采用MRI影像檢查具有更好的診斷效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】CT MRI 自身免疫性胰腺炎 診斷價(jià)值

        自身免疫性胰腺炎屬于臨床上發(fā)病率和治療難度均處于較高水平的一種消化內(nèi)科疾病,該病發(fā)病因素與免疫球蛋白IgG4有一定的聯(lián)系,可表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)炎性纖維化等,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官功能受到影響。由于該病與胰腺癌的臨床表現(xiàn)以及化學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)具有一定的相似性,因此會(huì)出現(xiàn)誤診為胰腺癌的情況,從而導(dǎo)致患者進(jìn)行了一系列不必要的治療干預(yù),較大提高了患者的痛苦。因此為提高自身免疫性胰腺炎的診斷效率,本文主要是探討和研究CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1對(duì)象與方法

        1.1對(duì)象

        選擇的研究對(duì)象為我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者,其中男32例,女28例,年齡范圍在43~79歲,平局年齡(64.74±4.28)歲,對(duì)所有患者均進(jìn)行CT和MRI影像檢查。納入標(biāo)準(zhǔn):穿刺活檢或者手術(shù)病理結(jié)果符合自身免疫性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬同意的情況下,自愿接受本次研究;患者的臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心肝腎等器官疾病;有認(rèn)知障礙或精神病史;不愿接受本次研究;對(duì)本次研究中使用儀器或藥品有不適反應(yīng)或者過敏情況等。

        1.2 方法

        先告知所有患者在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)需要做的準(zhǔn)備工作等基本情況。首先對(duì)所有患者進(jìn)行MRI檢查,檢查時(shí)輔助患者采取仰臥姿勢(shì)進(jìn)行檢查,檢查的儀器型號(hào)為Discovery MR750 3T,并設(shè)置好相關(guān)的矩陣參數(shù)、時(shí)間參數(shù)以及掃描層數(shù)等,參數(shù)分別設(shè)置為TR133ms、TE2.85ms;TR3750ms、TE80ms;TR4.8ms、TE2.4ms,對(duì)患者的橫斷面T1WI、T2WI及冠狀位Trefi序列進(jìn)行掃描,然后設(shè)置各項(xiàng)掃描參數(shù)并對(duì)患者的橫斷位、矢狀位、病灶位等位置進(jìn)行平掃掃描,如果首次掃描未發(fā)現(xiàn)患者的病灶位置則需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描,需要對(duì)患者靜脈注射80~100毫升的非離子型對(duì)比劑,并且根據(jù)不同患者的情況進(jìn)行合理的改變掃描方位等。然后再對(duì)患者實(shí)施CT影像檢查,檢查的儀器型號(hào)為Discovery CT750 HD,然后進(jìn)行平掃,其中管電壓設(shè)置為120kV,管電流參數(shù)為210~240mAs,層厚、層間距以及準(zhǔn)直分別為5mm、5mm、0.6mm,并且根據(jù)患者情況可注射水溶性含碘制劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描,記錄掃描情況以及病變情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        所有患者均進(jìn)行了CT和MRI影像檢查之后,對(duì)比兩組檢查方式的檢出情況。檢出率=陽性例數(shù)/總例數(shù)*100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采取x2和%用于計(jì)數(shù)資料的表明,P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        所有患者均進(jìn)行了CT和MRI影像檢查之后,CT檢查的陽性例數(shù)為45例,檢出率為75.00%;MRI檢查的陽性例數(shù)為56例,檢出率為93.33%。由此可見,MRI檢查的檢出率明顯高于CT檢查,其差異十分顯著(x2=12.605,P=0.001),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        自身免疫性胰腺炎屬于慢性胰腺炎的特殊類型之一,主要多見于60歲以上的老年人群,由于老年患者的自身免疫系統(tǒng)以及器官功能等發(fā)生不同程度的退化反應(yīng),并通過胰腺進(jìn)行表達(dá),從而誘發(fā)自身免疫性胰腺炎。該疾病的病理組織學(xué)特征主要為胰腺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了質(zhì)地致密纖維化的病變,并且局部存在炎性細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)還伴有較為明顯的淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊咧饕呐R床癥狀可表現(xiàn)為食欲不振、黃疸以及體重下降等,少數(shù)患者伴有內(nèi)分泌紊亂等情況,如果不進(jìn)行及時(shí)診斷和治療可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重,對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康水平造成較大的影響。

        臨床上對(duì)于自身免疫性胰腺炎的診斷檢查主要是應(yīng)用CT、MRI以及超聲等影像學(xué)檢查方式,但是由于不同檢查方式的流程、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等具有一定的差異性,而且由于該病的影像學(xué)表現(xiàn)與胰腺癌和普通胰腺炎有較高的相似度,因此較為容易出現(xiàn)誤診的情況,所以找出診斷準(zhǔn)確率更高的檢測(cè)方式對(duì)于該病的后續(xù)治療和預(yù)后恢復(fù)具有十分重要的作用和意義。其中CT檢查是臨床上使用頻率較高且操作簡(jiǎn)便的一種檢查方式,且對(duì)患者的傷害較小,但是該檢查方式存在一定的局限性,對(duì)于細(xì)微的病灶等存在漏檢情況,從而影響患者的最佳治療時(shí)間。MRI檢查主要是通過將人體中能量轉(zhuǎn)化為磁共振信號(hào),從而能夠較為準(zhǔn)確的判斷患者的病灶位置以及大小等情況,具有較高的敏感性,能夠清晰的顯示患者的胰腺細(xì)胞活動(dòng)情況等,并且檢查時(shí)間短,檢出效果更好。

        綜上所述,通過本次研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)自身免疫性胰腺炎的診斷過程中,采用MRI影像檢查具有更好的診斷效果,檢出率更高,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉洪.自身免疫性胰腺炎CT和MRI影像診斷分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(32):120.

        [2]趙希海,林海,張暹東.CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的臨床價(jià)值比較[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(01):124-126.

        [3]羊紫.CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的臨床價(jià)值比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(18):65-66.

        [4]靳雷,唐永強(qiáng).CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(11):151-152.

        [5]楊小平.CT和MRI影像對(duì)自身免疫性胰腺炎的診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(02):79-80.

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