王堯

【摘要】目的：研究分析胃癌患者采用綜合性護理對其化療效果及免疫功能的影響。方法：研究時間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組;對照組常規(guī)護理，研究組開展綜合性護理;兩組治療效果，及干預(yù)前后免疫功能各項指標變化比較。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：胃癌患者采用綜合性護理可以促進其化療效果的提高，改善免疫功能，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃癌;綜合性護理;化療;效果;免疫功能

胃癌是消化系統(tǒng)常見多發(fā)的一種惡性腫瘤，其中化療是重要的治療方案，化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也會對健康的細胞造成損傷，引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、免疫功能下降、胃腸反應(yīng)等，由于不良反應(yīng)對患者的影響大，造成患者的依從性下降，影響治療效果。因此在胃癌患者接受化療治療的同時，護理工作的積極有效的開展，對緩解患者的不良反應(yīng)，提高治療依從性等多方面具有積極的意義。本文主要研究分析胃癌患者采用綜合性護理對其化療效果及免疫功能的影響，研究時間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組42例;對照組年齡36歲-76歲，平均（59.22±2.13）歲;男性22例，女性20例。研究組年齡39歲-74歲，平均（59.22±2.13）歲;男性23例，女性19例。上述兩組一般信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組常規(guī)護理，重點是做好化療相關(guān)護理和觀察，給予患者指導(dǎo)等。

研究組開展綜合性護理，具體內(nèi)容：①高效率基礎(chǔ)護理，做好對患者準確的評估工作是開展個性化護理的基礎(chǔ)，在治療初期和患者進行有效交流，掌握患者近期的身體狀況、心理狀況、營養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)治療方案確立護理重點，設(shè)計針對性護理方案。若患者存在風(fēng)險因素較多，列為重點干預(yù)對象，增加各方面觀察和評估頻率。加強對患者病情變化的觀察，并幫助患者對不適癥狀和并發(fā)癥進行積極預(yù)防。加強對化療不良反應(yīng)的預(yù)防和護理，提醒患者在日常刷牙時準備軟毛牙刷，在刷牙時注意保護口腔黏膜，不要過度用力，對于有口腔潰瘍狀況的患者，幫助其選擇漱口水并囑咐其餐前后漱口，保持有良好口腔狀況;化療過程有明顯嘔吐狀況的患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐用藥，并告知癥狀時暫時性的，配合心理干預(yù)幫助患者減輕癥狀。②健康教育，這項工作是綜合護理中重要環(huán)節(jié)，也需要通過積極的認知干預(yù)，幫助患者樹立正確認知，提高化療配合度。根據(jù)化療方案為患者進行詳細講解，告知化療過程，強調(diào)積極配合的重要性，耐心回答患者或家屬提出的問題，詳細說明化療準備要點、注意事項，指出可能發(fā)生的不適，傳授正確應(yīng)對的技巧。③心理干預(yù)，化療期間要重點關(guān)注患者心理狀態(tài)，保障有良好的依從性。日常多與患者交流，掌握其心態(tài)變化，分析影響因素，利用針對性的手段幫助患者減輕壓力、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。融入人文關(guān)懷護理，關(guān)注患者的感受和需求，給予尊重、了解和指出，鼓勵患者主動講出內(nèi)心的想法，引導(dǎo)其正確宣泄不良情緒。

1.3觀察指標

兩組治療效果比較，采用實體瘤療效標準（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）評價，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD），進展（PD）。

兩組干預(yù)前后免疫功能各項指標變化比較，分別在干預(yù)前后采取患者外周靜脈血，采用全自動分析儀測定IgM、IgG、IgA指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS26.0，免疫功能指標計量資料，使用x±s表示，t檢驗;治療效果計數(shù)資料，使用百分比表示，χ2檢驗;統(tǒng)計結(jié)果P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組治療有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組干預(yù)前后免疫功能各項指標變化比較

兩組干預(yù)前免疫功能各項指標比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

胃癌目前臨床主要采用手術(shù)、化療等治療方式?；熢谧饔糜谀[瘤細胞的同時，也抑制或殺滅了機體正常細胞，在治療的過程中國容易造成不良反應(yīng)，給患者的身心帶來影響。

化療用藥護理著重注意血管的選擇與病房巡視，觀察不良反應(yīng)，及時采取處理措施，有效提高了化療治療的安全性;并發(fā)癥護理可以降低化療導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者身心痛苦本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。說明胃癌患者采用綜合性護理可以促進其化療效果的提高，改善免疫功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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