李笑怡

摘要：目的：本文旨在觀察在流感疫苗接種改善中，護(hù)理干預(yù)的重要性。方法 回顧分析我院于2020年10月至2021年2月來(lái)預(yù)防保健科打流感疫苗的94例兒童為研究觀察對(duì)象，根據(jù)兒童采用護(hù)理干預(yù)方式不同按照1：1比例分組，對(duì)照U組（納入未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童）、護(hù)理H組（納入進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童），觀察兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種認(rèn)知情況。結(jié)果 護(hù)理H組不良反應(yīng)發(fā)生率<對(duì)照U組（X2=7.162），護(hù)理H組兒童家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種認(rèn)知分?jǐn)?shù)>對(duì)照U組（t=13.088），P<0.05，組間對(duì)比差異顯著。結(jié)論 在防止與減少流感疫苗接種反應(yīng)上護(hù)理干預(yù)作用理想，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升家長(zhǎng)認(rèn)知水平，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：流感疫苗接種;護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)發(fā)生率;認(rèn)知水平

流感一種常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，病發(fā)后患者會(huì)出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，病發(fā)群體各年齡段均可，其中兒童年年齡小身體抵抗力較弱，患上流感的概率更高[1]。

1一般資料與方法

1.1一般資料

采集我院于2020年10月至2021年2月來(lái)預(yù)防保健科打流感疫苗的兒童94例為研究觀察對(duì)象，按照1：1比例依據(jù)兒童采用護(hù)理干預(yù)方式不同分組，未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童納入對(duì)照U組、進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童納入護(hù)理H組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有兒童家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情，了解研究目的與意義，自愿在入組同意書(shū)上簽名。②本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究中將合并嚴(yán)重心臟、腎臟等疾病兒童排除在外。②研究中將中途退出者排除在外。對(duì)照U組兒童分布情況，男25例、女22例，兒童年齡3歲～5歲，兒童均齡（4.35±0.41）歲;護(hù)理H組兒童分布情況，男24例、女23例，兒童年齡3歲～5歲，兒童均齡（4.37±0.42）歲;兩組患者一般資料可行下一步比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法

護(hù)理H組所用護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）專(zhuān)項(xiàng)體檢護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在兒童流感疫苗接種前，通過(guò)問(wèn)診、望診、觸診等方式，了解兒童身體健康情況。（2）注射護(hù)理干預(yù)。在兒童注射疫苗時(shí)，護(hù)理人員可以為兒童提供玩具，或者用手機(jī)、平板、多媒體等播放兒童喜歡的動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移兒童注意力。（3）疫苗接種不良反應(yīng)預(yù)見(jiàn)性干預(yù)。護(hù)理人員將疫苗接種后不良反應(yīng)處理策略告知兒童家長(zhǎng)，指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)在兒童出現(xiàn)局部紅腫等情況，在兒童發(fā)生紅腫的部位進(jìn)行熱敷，以減少充血;若兒童出現(xiàn)硬結(jié)，采取熱水袋按壓保溫，按壓時(shí)間30min，3次/d等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理H組、對(duì)照U組兒童家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種認(rèn)知情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。認(rèn)知情況主要采用本院自制量表，從流感疫苗接種注意事項(xiàng)、重要性、疫苗接種時(shí)間等方面進(jìn)行評(píng)定，滿(mǎn)分為90分，分?jǐn)?shù)越高則兒童家長(zhǎng)認(rèn)知情況越好。不良反應(yīng)發(fā)生率從兒童接種疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、紅腫等不良反應(yīng)情況行分析，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)兒童數(shù)/病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究中（）、n（%）表示計(jì)量資料疫苗接種認(rèn)知分?jǐn)?shù)、計(jì)數(shù)資料不良反應(yīng)發(fā)生率，組間對(duì)比t、X2檢驗(yàn)，SPSS 24.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具，P<0.05，則表示差異顯著。

2結(jié)果

采用不同護(hù)理干預(yù)方式后護(hù)理H組兒童家長(zhǎng)流感疫苗接種認(rèn)知分?jǐn)?shù)（85.92±1.26）分，明顯高于對(duì)照U組（80.88±2.32）分，t=13.088，P<0.05，差異顯著。

護(hù)理H組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照U組，P<0.05，差異顯著（見(jiàn)表1）。

3討論

流感屬于急性呼吸道感染疾病的一種，一般流感病毒的潛伏期在1周左右，在我國(guó)北方流感疫情一般開(kāi)始于10月份，在1月～3月達(dá)到高峰，有研究表明流感有很大概率會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心血管不良事件，故做好流感預(yù)防具有積極意義[2]。流感疫苗在預(yù)防兒童再次出現(xiàn)流感的效果理想，但在疫苗接種后由于家長(zhǎng)護(hù)理不科學(xué)、護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)不到位等，導(dǎo)致兒童流感疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。

面對(duì)流感疫苗接種后不良反應(yīng)率相對(duì)較高，越來(lái)越多醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加關(guān)注流感疫苗預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)工作，通過(guò)為兒童及家長(zhǎng)提供綜合、全面的護(hù)理干預(yù)，有效改善兒童家長(zhǎng)相關(guān)認(rèn)知水平不足的問(wèn)題，為流感疫苗接種后不良反應(yīng)預(yù)防提供助力[3]。本文研究中以94例兒童為研究觀察對(duì)象，研究結(jié)果顯示未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童的對(duì)照U組（VS）進(jìn)行護(hù)理干預(yù)兒童護(hù)理H組相比，后者兒童不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家長(zhǎng)對(duì)流感疫苗接種認(rèn)知情況更優(yōu)（P<0.05）。本文研究結(jié)果表明，在流感疫苗接種采用護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)明顯：通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)體檢護(hù)理干預(yù)便于護(hù)理人員掌握兒童具體情況，避免流感疫苗接種時(shí)發(fā)生意外，確保兒童的安全;通過(guò)注射護(hù)理干預(yù)，可以確保兒童整個(gè)疫苗接種過(guò)程順利，并通過(guò)留觀，便于護(hù)理人員隨時(shí)觀察兒童接種部位是否出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等情況。通過(guò)預(yù)見(jiàn)性不良反應(yīng)發(fā)生護(hù)理干預(yù)，可以提高兒童家屬不良反應(yīng)處理能力，增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種不良反應(yīng)的認(rèn)知等。

綜上所述，可以將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在流感疫苗接種中，可以實(shí)現(xiàn)降低不良反應(yīng)率的目的，還可以提升兒童家長(zhǎng)的認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬月艷， 張麗杰， 石燕，等. 2017—2018年流感流行季節(jié)西寧市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)查[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 53（10）：1018-1021.

[2]董明珍. 兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2020， v.18（32）：45-47.

[3]張莉. 流感疫苗群體性預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020， v.36;No.812（14）：163-164.

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