張燕妮

摘要：目的：探討在胎膜早破引產(chǎn)中間苯三酚藥物應(yīng)用可行性。方法：選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產(chǎn)患者進(jìn)行藥物治療研究;隨機(jī)分為單一組（縮宮素治療）和聯(lián)合組（縮宮素+間苯三酚治療），各60例;比較兩組患者產(chǎn)程進(jìn)展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組第一產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均短于單一組（P<0.05）;聯(lián)合組宮頸Bishop評(píng)分高于單一組（P<0.05）;聯(lián)合組陰道分娩率高于單一組（P<0.05）;聯(lián)合組產(chǎn)婦并發(fā)癥總發(fā)生率以及新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率均低于單一組（P<0.05）。結(jié)論：間苯三酚藥物+縮宮素藥物聯(lián)合應(yīng)用后，觀察產(chǎn)程進(jìn)展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應(yīng)發(fā)生率，均獲得顯著改善，可促進(jìn)胎膜早破引產(chǎn)患者總體預(yù)后水平顯著提升。

關(guān)鍵詞：胎膜早破引產(chǎn);間苯三酚;縮宮素;應(yīng)用效果

胎膜早破作為產(chǎn)期并發(fā)癥一種，其會(huì)導(dǎo)致呈現(xiàn)出臍帶脫垂、胎盤早剝、羊水過少、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征等，使產(chǎn)婦以及胎兒感染率顯著增加[1]。對(duì)此針對(duì)此類患者在實(shí)施引產(chǎn)期間，縮宮素作為常用藥物一種，獲得廣泛運(yùn)用。但表現(xiàn)出較長(zhǎng)引產(chǎn)時(shí)間，較易呈現(xiàn)出宮頸水腫以及宮頸損傷等現(xiàn)象，在此種情形下，間苯三酚獲得廣泛運(yùn)用，其對(duì)于宮頸成熟以及軟化可以顯著促進(jìn)，能夠獲得明顯引產(chǎn)效果[2]。本研究選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產(chǎn)患者進(jìn)行藥物治療研究;隨機(jī)分為單一組（縮宮素治療）和聯(lián)合組（縮宮素+間苯三酚治療），旨在探討在胎膜早破引產(chǎn)中間苯三酚藥物應(yīng)用可行性，為達(dá)到總體預(yù)后水平顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月1日～2020年12月31日收治的120例胎膜早破引產(chǎn)患者進(jìn)行藥物治療研究;隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組，各60例;納入標(biāo)準(zhǔn)：均屬于初產(chǎn)婦;孕周≥37周;胎膜早破獲得確診，但是未臨產(chǎn);完成知情同意書簽署;排除標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出胎盤低置以及完全性前置胎盤等系列引產(chǎn)禁忌癥現(xiàn)象;存在剖宮產(chǎn)指征;單一組年齡20～34（25.59±1.25）歲;聯(lián)合組年齡21～33（25.77±1.27）歲;兩組年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一組

采用2.5U/次縮宮素+5%，500mL葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。主要利用靜脈輸注泵完成。起始速率為4～5滴/min，后續(xù)通過對(duì)患者宮腔強(qiáng)度進(jìn)行觀察，控制滴速調(diào)整速率為1次/15min。增加幅度為1～2mU/min/次，控制最大給藥速度<40滴/min。如患者<10min，其宮縮在5次以上，持續(xù)時(shí)間超過1min，或者宮口擴(kuò)張至3cm以及出現(xiàn)胎心率異?，F(xiàn)象，將縮宮素靜滴停止。

1.2.2 聯(lián)合組

采用80mg/次間苯三酚+5%，100mL葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。采用2.5U/次縮宮素+5%，500mL葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注?？刂谱畲蠼o藥速度<40滴/min，時(shí)間在12h以內(nèi)。如果連續(xù)3d用藥治療后，未表現(xiàn)出宮縮現(xiàn)象，則證明引產(chǎn)失敗。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組產(chǎn)程進(jìn)展;②比較兩組宮頸成熟度，通過宮頸Bishop評(píng)分完成，越高分值，證明越優(yōu)宮頸成熟度[3];③比較兩組陰道分娩率以及母嬰不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS18.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)程進(jìn)展比較

聯(lián)合組第一產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均短于單一組（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者宮頸成熟度比較

聯(lián)合組宮頸Bishop評(píng)分高于單一組（P<0.05）。（見表2）

2.3 兩組患者陰道分娩率以及母嬰不良反應(yīng)發(fā)生率比較

聯(lián)合組陰道分娩率高于單一組（P<0.05）;聯(lián)合組產(chǎn)婦并發(fā)癥總發(fā)生率以及新生兒并發(fā)癥總發(fā)生率均低于單一組（P<0.05）。（見表3）

3、討論

臨床針對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦在引產(chǎn)期間，間苯三酚藥物應(yīng)用，可將部分器官平滑肌選擇性松弛，將平滑肌痙攣狀態(tài)快速解除，對(duì)于宮頸痙攣、水腫等癥狀可以顯著減輕。針對(duì)宮頸成熟有效促進(jìn)，將宮口擴(kuò)張加快，并且針對(duì)正常平滑肌不會(huì)造成嚴(yán)重影響，不會(huì)導(dǎo)致呈現(xiàn)出顯著母嬰不良反應(yīng)。將其聯(lián)合縮宮素治療，可使宮頸擴(kuò)張效果顯著提高，將宮頸水腫、痙攣癥狀減輕，將產(chǎn)程縮短，對(duì)于新生兒窒息充分避免，使陰道分娩成功率顯著提高。

綜上所述，間苯三酚藥物+縮宮素藥物聯(lián)合應(yīng)用后，觀察產(chǎn)程進(jìn)展、宮頸成熟度、陰道分娩率以及母嬰不良反應(yīng)發(fā)生率，均獲得顯著改善，可促進(jìn)胎膜早破引產(chǎn)患者總體預(yù)后水平顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李健和，易利丹，彭六保，等.間苯三酚的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].中國新藥與臨床雜志，2011，30（7）：494-499。

[2]謝小玲，張國祥.間苯三酚的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（14）：126-127。

[3]唐萍，周恩昌，策高霞，聯(lián)合應(yīng)用催產(chǎn)素與間苯三酚對(duì)產(chǎn)程的影響[J].河北醫(yī)藥，2009，31（20）：2770-2771。

（新興縣婦幼保健院 廣東新興 527400）