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        心內(nèi)科病房護理標(biāo)識??苹芾淼膶嵤┡c效果研究

        2021-09-10 04:43:49汪妮娜馮怡
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年6期
        關(guān)鍵詞:護理標(biāo)識內(nèi)科病房

        汪妮娜 馮怡

        摘要:目的 探討心內(nèi)科病房護理標(biāo)識??苹芾淼膶嵤┺k法與效果。方法認(rèn)真應(yīng)用醫(yī)院已有基本標(biāo)識結(jié)合??铺攸c設(shè)計制作各類獨立標(biāo)識、組合標(biāo)識、藥物標(biāo)識、儀器標(biāo)識用于臨床工作。結(jié)果護理標(biāo)識??苹芾砗?,血管活性藥物滴速準(zhǔn)確性、特殊病情觀察全面性、儀器清點時間及儀器導(dǎo)線完好配套窄明顯改善,與管理前比較,差異有顯著意義(P<0.05),結(jié)論心內(nèi)科病房護理標(biāo)識??苹芾硎浅浞职l(fā)揮護士集體智慧和人性化管理的體現(xiàn),能有效提高護工作質(zhì)量,進一步保證護理安全。

        關(guān)鍵詞:護理標(biāo)識;??苹芾硇?內(nèi)科病房

        Key words Mark of nursing Specialized management Cardiovascular department

        科學(xué)、合理地使用護理標(biāo)識在病房安全管理中具有重要作用。心內(nèi)科病房由于病人多、年齡大,時效長,患者本身病情變化快,同時開展介入手術(shù)多和使用高警示藥物普遍等特點,成為發(fā)生各類安全事件的高??剖摇榍袑嵶龊貌》堪踩芾?,自2018年起我科在護理部統(tǒng)一安排下,根據(jù)??瞥贮c對各類護理標(biāo)識進行細化管理。整理、設(shè)計、制作出??谱o理標(biāo)識用于臨床并不斷完善,取得滿意效果,報告如下。

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        1.1病人多,床位周轉(zhuǎn)快,工作量大,我科每月入院病人200人及出院病人200人次左右,開展心勝介人手術(shù)100來余臺。既具有內(nèi)科病房危重病人多、又有手術(shù)科室工作繁忙的特性。

        1.2用藥復(fù)雜,特殊藥物使用頻繁,如血管活性藥、胰島素、地高辛、肝素等高警訊藥物在我科使用頻率高

        1.3老年病人多,病情復(fù)雜,常一人身患數(shù)種疾病

        2護理標(biāo)識??苹芾磙k法

        2.1認(rèn)真應(yīng)用基本標(biāo)識基本標(biāo)識是醫(yī)院護理部、保衛(wèi)處、院感科等多部門制作的全院統(tǒng)一使用標(biāo)識主要針對病區(qū)環(huán)境、防滑、財物安全警示及級別護理、飲食要求,藥物高危級別分級等

        2.2設(shè)計、制作專科標(biāo)識

        2.2.1獨立標(biāo)識牌制作應(yīng)用護士長召集護士骨干,采用頭腦鳳暴法,列出??瞥R娀驖撛诎踩录悇e,主要為跌倒、壓瘡、心臟性猝死、藥物副作用、藥物滴速不準(zhǔn)確、輸液局部損傷、特殊病情交接不清,術(shù)后常用的抗凝藥物使用等,由此確定各安全事件的相應(yīng)標(biāo)識名稱,分別為“預(yù)防跌倒/墜床;臥床休息;絕對臥床休息;房顫心律;患者疼痛;一級護理;波立維及拜阿司匹林術(shù)后使用”等內(nèi)容。采用PVC板制作成長白底藍字,紅字等不同內(nèi)容,警示不同的方法,設(shè)立的獨立標(biāo)識牌,并張貼和懸掛在病房的不同處。

        2.2.2組合標(biāo)識牌制作應(yīng)用為滿足一名病人同時存在兩項以上安全事件提示的需要,采用乳白色壓克力板制作醒目的提示牌,護土可根據(jù)病情、用藥情況等可以同時放置或懸掛幾塊獨立且不同的提示牌,按照需要隨時放置或取回,統(tǒng)一放置于各床頭牌下懸掛、中心吸氧帶臺面上

        2.3藥物標(biāo)識制作應(yīng)用,把胰島素、10%氯化鉀、多巴胺、低分子肝素、地高辛等高警訊藥物用白底紅字標(biāo)識,固定存放,專人保管;采用PVC板制作白底藍字、避光置藥盒特殊裝置的特殊藥物,提示用于靜脈用藥時避免拿錯或多拿。

        3 結(jié)果

        3.1標(biāo)識前后分別對100名靜脈使用硝酸甘油患者的液體完畢時間是否在正常范圍內(nèi)的例數(shù)進行比較(表1)

        3.2由專人連續(xù)30d對標(biāo)識前后我科所有儀器的導(dǎo)線配套完好率、儀器清點花費的時間、病人病情觀察的漏項情況進行檢査登記,并進行比較(表2)。

        4 討論

        4.1護理標(biāo)識??苹芾恚苡行岣咦o理工作質(zhì)量和效率。

        4.1.1雖然影響藥物滴速的因素復(fù)雜,但使用特殊藥物標(biāo)識后,護士能及時發(fā)現(xiàn)和糾正影響藥物滴速的各種因素,維持藥物的正常滴速而不影響病人治療。

        4.1.2特殊藥物多巴胺、胺碘酮等局部剌激性強稍有不慎就會對病人產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。尤其在搶救階段,不能建立中心靜脈通路,如果忽視觀察很容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,我們將藥物標(biāo)識于每次輸液時懸掛在液體旁邊醒目處,可以提醒護士動觀察,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。

        4.1.3我病區(qū)共有各種儀器二十多臺,品種復(fù)雜,同一品牌也有多臺心電監(jiān)護儀器,常出現(xiàn)儀器清點品牌不清和儀器導(dǎo)聯(lián)線混用。標(biāo)識化管理后,明顯改善了以往工作忙亂、無序現(xiàn)象。

        4.2護理標(biāo)識??苹芾?,是護士人人參與管理、有效運用集體智慧的重要體現(xiàn)。護士積極開動腦筋,認(rèn)真思考,針對科室特點制作應(yīng)用各種??谱o理標(biāo)識,營造出積極向上的工作氛圍,對持續(xù)提高護理工作質(zhì)量起到良性循環(huán)的作用。

        4.3護理標(biāo)識??苹芾?,是人性化管理及管理出效益的有效體現(xiàn)。由于工作量大,病人病情復(fù)雜,特殊用藥多等原因,護土稍有疏忽就會因遺漏而發(fā)生安全隱患,在病人床頭放置各種安全事件提示標(biāo)識使護士ー目了然,能有效改善護士擔(dān)憂交班漏項、觀察漏項產(chǎn)生的心理壓力,利于護土身心健康。同時良好的管理為護士營造出安全有序的工作氛圍,提高了工作滿意感。

        4.4護理標(biāo)識??苹芾?,利于建立互動的護患關(guān)系,進一步保證護理安全,??谱o理標(biāo)識更有針對性地涵蓋了專科常見安全事件的提醒,除了隨時提醒護士在病房完成各項操作時,自覺履行各種標(biāo)識所提示的觀察內(nèi)容和措施落實外,還能啟示病人提高自我保護意識,學(xué)會主動關(guān)心特殊藥物滴速、藥物副作用的自我觀察、預(yù)防鉄倒等,積極配合護士工作,有效預(yù)防不良事件發(fā)生。

        參考文獻:

        [1]鄭芝芬,蔡學(xué)聯(lián),陳愛初,等,護理標(biāo)識在護理風(fēng)險管理中的實踐和體會[J.護士進修雜志,2007,22(13):1177-1178

        [2]邵穎,徐連文,馮麗芳,等.高警訊藥物在內(nèi)科系統(tǒng)的安全管理[].中華護理雜志,2009,444):310312.

        [3]薛亮,妙用頭腦鳳暴法[.企業(yè)研究,200,(5):61-62

        (湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū))

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