方歡歡 朱鈺力 何媛

摘要：目的：研究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用對(duì)于臨床的意義。方法：選擇2019年1月-2020年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的70例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例。參照組患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查和免疫檢驗(yàn)，對(duì)比兩組患者的高危妊娠發(fā)生率。70例患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與參照組患者全都發(fā)生高危妊娠，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生高危妊娠的概率低于參照組患者發(fā)生高位妊娠的概率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義深遠(yuǎn)，可以降低患者高危妊娠的發(fā)生率，保障患者和胎兒的生命安全。

關(guān)鍵詞：免疫檢驗(yàn);產(chǎn)前檢查;臨床意義;高危妊娠

產(chǎn)前檢查對(duì)于孕婦來說非常重要，可以經(jīng)過對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)預(yù)防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，降低不利于孕婦和胎兒的因素，保證兩者的生命安全。產(chǎn)前檢查次數(shù)根據(jù)孕婦的具體情況而定，一般低危孕婦在整個(gè)孕期過程中的產(chǎn)前檢查次數(shù)為7-8次，高危孕婦在整個(gè)孕期過程中的產(chǎn)前檢查次數(shù)較多[1]。現(xiàn)今，隨著疾病的類型逐漸增加，孕婦在產(chǎn)前檢查中進(jìn)行免疫檢驗(yàn)十分關(guān)鍵，本文對(duì)產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的臨床意義取得一定效果，主要內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2019年1月-2020年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的70例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例。參照組中患者年齡21-38歲，平均（30.17±4.2）歲，孕周16-37周，平均（26.83±11.3）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;實(shí)驗(yàn)組中患者年齡21-37歲，平均（29.54±4.5）歲，孕周15-38周，平均（27.15±11.6）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);②患者及其家屬同意參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);②不愿意參加研究。70例患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，比如詢問患者是否有既往病史，推算預(yù)產(chǎn)期、全身檢查以及產(chǎn)科檢查。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查和免疫檢驗(yàn)，常規(guī)產(chǎn)前檢查和參照組相同，免疫檢驗(yàn)包括肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)（優(yōu)生四項(xiàng)檢驗(yàn)）、HIV檢驗(yàn)和梅毒檢驗(yàn)，具體方法為：第一步取患者清晨空腹靜脈血，將其進(jìn)行離心處理使血清分離，第二步分別進(jìn)行肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)、HIV檢驗(yàn)和梅毒檢驗(yàn)等免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目。梅毒檢驗(yàn)方法采取RPH實(shí)驗(yàn)，只有在RPH為陽(yáng)性的情況下才能實(shí)施TPPA試驗(yàn)（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)），在進(jìn)行肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)、HIV檢驗(yàn)時(shí)全部采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，假如患者檢查結(jié)果為陽(yáng)性，則采集患者血樣送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確定。整個(gè)免疫檢驗(yàn)過程中所使用的試劑全部為配套試劑，所有試劑在有限期之內(nèi)使用，檢驗(yàn)流程嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.3檢驗(yàn)指標(biāo)

兩組患者的高危妊娠發(fā)生率，高危妊娠指標(biāo)：梅毒、乙肝、HIV以及TORCH感染。高危妊娠發(fā)生率=（梅毒+乙肝+HIV+TORCH感染）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行計(jì)算，（x±s）說明計(jì)量資料，用t證明;（%）說明計(jì)數(shù)資料，用x2證明，如果P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的高危妊娠發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中（n=35），其中梅毒1例，乙肝0例，HIV0例，TORCH感染2例，高危妊娠發(fā)生率=8.57%。

參照組中（n=35），其中梅毒3例，乙肝4例，HIV1例，TORCH感染3例，高危妊娠發(fā)生率=31.43%。

x2=16.3306，P=0.0001，兩組患者全都發(fā)生高危妊娠，但是實(shí)驗(yàn)組患者的高危妊娠發(fā)生率同參照組患者相比較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

孕婦在妊娠期間為保證自己和胎兒的健康，必須做產(chǎn)前檢查。不同孕婦的產(chǎn)前檢查次數(shù)有所不同，但是無(wú)論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，都應(yīng)該做好產(chǎn)前檢查，防止終止妊娠時(shí)出現(xiàn)問題。

產(chǎn)前檢查一般包括醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病史，根據(jù)患者的妊娠期推算預(yù)產(chǎn)期，全身檢查和相關(guān)產(chǎn)科檢查。產(chǎn)前檢查對(duì)于孕婦來說意義重大，因?yàn)樽龊卯a(chǎn)前檢查可以使孕婦規(guī)避妊娠期間的一些風(fēng)險(xiǎn)，其中推算預(yù)產(chǎn)期可以讓孕婦和家屬做好心理以及生活中的準(zhǔn)備，迎接新生兒的到來，不至于手忙腳亂。全身檢查和產(chǎn)科檢查可以提高患者的生育質(zhì)量，保障自身安全。如今人們的生活質(zhì)量在不斷改變，也更加重視產(chǎn)前檢查，除常規(guī)產(chǎn)前檢查，免疫檢驗(yàn)可以更全面關(guān)注胎兒的具體情況，避免孕婦在分娩時(shí)發(fā)生意外。兩組患者經(jīng)過不同方式的檢查之后，雖然都發(fā)生高危妊娠，但是實(shí)驗(yàn)組患者的高危妊娠發(fā)生率同參照組患者相比較低（P<0.05）。免疫檢驗(yàn)包括肝炎病毒檢驗(yàn)、TORCH檢驗(yàn)、HIV檢驗(yàn)和梅毒檢驗(yàn)，肝炎病毒檢驗(yàn)主要是檢驗(yàn)乙肝、甲肝和丙肝三種病毒，TORCH檢驗(yàn)是檢驗(yàn)風(fēng)疹病毒（R）、弓形蟲（T）、巨細(xì)胞病毒（C）以及單純皰疹病毒（H）等其他病毒，這些病毒會(huì)引起患者在圍術(shù)期和宮內(nèi)先天性病毒感染，造成孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，胎兒畸形，甚至是死胎情況，因此特別重要。HIV檢驗(yàn)，艾滋病病毒會(huì)通過母體傳染給胎兒，讓患者的免疫功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致早產(chǎn)和死胎。另外，梅毒可以傷害患者的多個(gè)器官，也容易讓患者發(fā)生流產(chǎn)，出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)情況[2]。

總的來說，產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義深遠(yuǎn)，可以降低高危妊娠發(fā)生率，讓患者和胎兒的生命安全得到保障。

參考文獻(xiàn)

[1]胡艷. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義分析[J]. 家庭保健， 2018， 000（020）：60.

[2]劉旭宗. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用的臨床意義[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2018， 028（007）：86-87.

（九江學(xué)院附屬醫(yī)院 江西九江 332000）