潘帥 魏暢 顧麗華 胡丹丹 謝紅雙 李敏

【摘要】目的：分析階段性護(hù)理對(duì)H型高血壓患者血壓控制及認(rèn)知功能的影響。方法：選取我院2019.6-2020.12月的H型高血壓患者96名，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（48例）和實(shí)驗(yàn)組（48例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用階段性護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后的血壓控制情況和認(rèn)知功能情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制優(yōu)于對(duì)照組且認(rèn)知功能HDS的評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論：H型高血壓患者采用階段性護(hù)理促進(jìn)了患者血壓控制的良好情況，改善了患者的認(rèn)知功能，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】階段性護(hù)理;H型高血壓;患者;血壓控制;認(rèn)知功能;影響

【中圖分類號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-080-01

前言：H型高血壓是伴有同型半胱氨酸血癥，簡(jiǎn)稱為高血同的原發(fā)性高血壓，這種疾病男性的發(fā)病率高于女性[1]。針對(duì)其的治療主要是控制患者的血壓水平，逐漸調(diào)整患者的各項(xiàng)功能，促使患者能夠慢慢恢復(fù)。我院為了促進(jìn)H性高血壓患者的治療采用了階段性護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理的效果比較顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019.6-2020.12月的H型高血壓患者96名，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（48例）和實(shí)驗(yàn)組（48例）。實(shí)驗(yàn)組：男28例，女20例;年齡在61-78歲，平均年齡（69.50±5.05）歲;病程在2-13年，平均在（7.5±2.35）年;對(duì)照組：男26例，女22例;年齡在62-79歲，平均年齡（70.5±5.28）歲;病程在3-14年，平均在（8.5±2.00）年。兩組患者基本信息及病例無(wú)太大差別（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷確認(rèn)為H型高血壓;②患者血漿中同型半胱氨酸的值超過(guò)了1010umm/l;③患兒以及家屬知曉其研究的內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓患者;②嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;③不愿意參與研究的;④精神障礙或意識(shí)障礙患兒。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施階段性護(hù)理。根據(jù)患者的基本情況將其分為三個(gè)階段，分別是：入院護(hù)理、住院護(hù)理以及出院護(hù)理。具體方法如下：

1.2.1入院初的護(hù)理

患者入院時(shí)要注意做好患者的基礎(chǔ)檢查，包含有血壓、血糖等，將患者的信息清楚的進(jìn)行記錄。為患者提供較好的病房環(huán)境，保持良好的通風(fēng)情況以及干凈整潔的衛(wèi)生。給予患者相應(yīng)的健康宣教，詳細(xì)為患者講述H型高血壓的相關(guān)疾病信息以及注意事項(xiàng)等。根據(jù)患者情況為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃、飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案等。做好患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除疾病疑慮，使得患者能夠積極配合進(jìn)行治療和護(hù)理，提高患者依從性[2]。

1.2.2住院護(hù)理

住院期間在用藥方面，護(hù)理人員要依據(jù)患者的文化程度，運(yùn)用患者能夠接受的講述方法，為患者講述不同降壓藥物的作用、時(shí)間、劑量以及藥物機(jī)制和有關(guān)的不良反應(yīng)。給藥的劑量應(yīng)該從少量逐漸增多，藥物盡可能的避免在睡覺(jué)前服用，在進(jìn)行降壓的30分鐘內(nèi)不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，用藥期間禁止煙酒。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用定體位、定時(shí)、定部位以及定血壓計(jì)的測(cè)量;飲食護(hù)理方面，依據(jù)飲食計(jì)劃指導(dǎo)患者科學(xué)且合理的進(jìn)行飲食，飲食要保持相應(yīng)的食物量，將其控制在一定的水平，多進(jìn)行水果和蔬菜的食用，禁止食用腌制類的食物

1.2.3出院護(hù)理

出院時(shí)為患者做好各項(xiàng)檢查以及相應(yīng)的指導(dǎo)，告知患者定期進(jìn)行復(fù)查。給予患者相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持做一些有氧運(yùn)動(dòng)，幫助其控制血壓水平，例如太極拳、廣播操、慢走等，若是有心悸和胸悶的癥狀，要適當(dāng)進(jìn)行休息[3]。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

1.3.1觀察患者的血壓控制情況，收縮壓和舒張壓的水平。

1.3.2采用HDS評(píng)分對(duì)于患者的認(rèn)知功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 對(duì)數(shù)據(jù)予以處理，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn);用（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。通過(guò)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者血壓情況

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2患者認(rèn)知功能情況評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

H型高血壓的病因有很多，分別有遺傳因素、精神應(yīng)激、飲食不良以及肥胖等[4]。導(dǎo)致Hcy升高的原因也有很多，例如維生素B6和B12的葉酸攝入不足等。我院采用了階段性護(hù)理方法干預(yù)H型高血壓患者的護(hù)理，有效控制了患者的血壓水平，促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

本次研究表明：階段性護(hù)理的方式對(duì)于H型高血壓患者非常有效，很好地將其血壓水平控制到一定的值，促使患者的不良癥狀消失。通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行患者入院時(shí)、住院期間以及出院后的詳細(xì)護(hù)理，保障了患者的疾病恢復(fù)情況。

綜上，階段性護(hù)理在H型高血壓患者的護(hù)理中效果較好，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王雅潔，劉聰，楊黃帶，武強(qiáng). H型高血壓影響因素分析及健康干預(yù)探討——以北京市某三甲醫(yī)院體檢人群為例[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2020，9（06）：363-367.

[2]解天驍，趙倩倩，王憶勤，李媛媛，燕海霞. H型高血壓中醫(yī)證型分布及其與臨床檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性研究進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（23）：3968-3971.

[3]郭慧琴，張瑞，解惠玉，喻曉敏，陳繼舜，楊漢東. 中老年人骨密度與H型高血壓及糖脂指標(biāo)的相關(guān)分析[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（06）：373-377.

[4]林惠珍. 階段性護(hù)理在老年H型高血壓患者的臨床應(yīng)用[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（15）：57-59.

大慶油田總醫(yī)院 ?黑龍江大慶 ?163001