羅彥平

摘要：目的：探討綜合康復(fù)護(hù)理在針灸治療高血壓腦出血后肢體偏癱患者中的應(yīng)用。方法：選取該院2020年3月到2021年5月收治的高血壓腦出血后肢體偏癱患者85例進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組42例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組43例，給予綜合康復(fù)護(hù)理。比較兩種護(hù)理方式對(duì)高血壓腦出血后肢體偏癱患者的價(jià)值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓腦出血后肢體偏癱患者，可讓患者的偏癱肢體功能和神經(jīng)功能得到一定的改善，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;高血壓腦出血后肢體偏癱;針灸治療

高血壓腦出血屬于神經(jīng)內(nèi)科病癥，腦部是控制著人體神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，腦出血會(huì)直接使得身體的某個(gè)部位功能失常，造成患者出現(xiàn)偏癱的癥狀[1]。臨床上常用的醫(yī)治手段就是針灸。本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對(duì)高血壓腦出血后肢體偏癱患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用成果，詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2020年3月至2021年5月收治的高血壓腦出血后肢體偏癱85例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共42例患者，男22例，女20例，年齡45～76歲，平均（61.42±2.14）歲;對(duì)照組共43例患者，男25例，女17例，年齡47～78歲，平均 （62.31±2.43）歲。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理：心理護(hù)理：偏癱患者基本上都不能接受自己的現(xiàn)狀，初期極其容易在內(nèi)心堆積較多的悲觀、憤怒、不公等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要給患者耐心溫柔的講解疾病的知識(shí)、醫(yī)治手段和護(hù)理方案，盡可能通過(guò)傾訴、大哭等方式讓患者發(fā)泄出自己的各種不快，進(jìn)而和醫(yī)護(hù)人員之間好好配合。按摩護(hù)理：護(hù)理人員可每天給患者用揉、捏等手法等患者按摩肢體，2次/d，時(shí)間在30min左右即可。飲食護(hù)理：很多偏癱患者由于功能障礙不能自主吞咽食物，護(hù)理人員初期可指導(dǎo)患者慢慢的讓流食從健側(cè)咽部進(jìn)入食管，一步步的改善患者的吞咽功能，給患者每天安排葷素均衡的飲食，讓患者攝入身體足夠的營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要用親切、熱情的態(tài)度和患者聊天，并引導(dǎo)患者一步步的開(kāi)口說(shuō)話，并及時(shí)的洞悉患者的想法，讓患者覺(jué)得自己也是有人關(guān)心的，也是能被理解的，進(jìn)而慢慢的愿意和護(hù)理人員去交談。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的日常生活活動(dòng)功能評(píng)分，用 Barthel指數(shù)來(lái)評(píng)估患者治療前、治療后3個(gè)月和治療后6個(gè)月的日常生活活動(dòng)功能，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組（n=42），治療前日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（42.31±6.21）、治療后3個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（64.22±7.12）、治療后6個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（82.45±8.11）;觀察組（n=43），治療前日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（41.29±6.55）、治療后3個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（54.47±6.27）、治療后6個(gè)月日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（69.91±7.26）;（t=6.156，P=0.001;t=6.442，P=0.001;t=8.991，P=0.001）兩組差異比較顯示觀察組S日常生活活動(dòng)能力評(píng)分指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肢體偏癱是高血壓腦出血患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者在偏癱后，一側(cè)的肢體功能會(huì)出現(xiàn)障礙，大大拉低了患者的生活水準(zhǔn)。針灸治療指通過(guò)針灸穴位，刺激患者的神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而為患者舒筋活血、推動(dòng)全身血液的良性循環(huán)[2]。

綜合康復(fù)護(hù)理模式以全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理廣受患者和家屬的認(rèn)可，其使用率也在不斷升高。在綜合康復(fù)護(hù)理模式之下，護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理、按摩護(hù)理、飲食護(hù)理、吞咽鍛煉、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式進(jìn)一步讓患者受到損傷的各功能得到不斷地恢復(fù)[3]。在心理護(hù)理中，可讓患者在宣泄各種負(fù)性情緒、釋放自己緊繃的身心之后，重新以一種積極陽(yáng)光的心態(tài)來(lái)面對(duì)醫(yī)治過(guò)程;通過(guò)對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，可幫患者放松功能障礙的肢體;通過(guò)吞咽訓(xùn)練，可讓患吞咽障礙的患者在堅(jiān)持不懈的努力下不斷改善自己的吞咽功能，進(jìn)而滿足自身的營(yíng)養(yǎng)需求;通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理，可讓患者在和護(hù)理人員的日常交談中，慢慢的打開(kāi)自己的心扉，讓自己功能受損的語(yǔ)言系統(tǒng)得到進(jìn)一步的恢復(fù)。

總而言之，綜合康復(fù)護(hù)理能不斷優(yōu)化患者神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)進(jìn)程，讓其生活品質(zhì)得到改善，值得推行運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]申茂玲，賈玉玲，申智慧.抗肢體痙攣康復(fù)模式在腦卒中致偏癱患者早期康復(fù)中的應(yīng)用 [J]. 中華護(hù)理雜志，2019，46 （005） ：473-475.

[2]周紅艷，張少茹， 盧丹丹， 等. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2019， 27（18） ：1674 - 1675.

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