吳玲
摘要:目的:探究對慢性鼻竇炎術(shù)后患者實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù)的效果,及對其自我管理能力及生活質(zhì)量的影響分析。方法:選擇我院2019年4月-2020年4月行手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者90例,隨機(jī)將其分成人數(shù)對等的常規(guī)組和個案組,前者實行常規(guī)護(hù)理,后者實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù),對兩組患者術(shù)后自我管理能力和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果:護(hù)理后個案組患者自我管理能力和生活質(zhì)量方面均優(yōu)于常規(guī)組,組間對比差異明顯,P<0.05。結(jié)論:對慢性鼻竇炎術(shù)后患者實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù),不僅能夠加強(qiáng)患者自我管理能力,還能提高生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:個案管理;延伸護(hù)理服務(wù);慢性鼻竇炎;自我管理能力;生活質(zhì)量
目前,臨床上針對慢性鼻竇炎的治療多以手術(shù)方式,但是由于手術(shù)治療會對患者心理造成不同程度上的陰影,進(jìn)而影響患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程及預(yù)后情況,降低其生活質(zhì)量[1]。針對上述情況,就需要對患者采取延伸護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)患者術(shù)后自我管理能力,盡快康復(fù)進(jìn)程,提高生活質(zhì)量?;诖?,本研究選擇我院2019年4月-2020年4月慢性鼻竇炎患者90例,就術(shù)后實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行探究,詳情如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
采用隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院2019年4月—2020年4月收治的90例患者隨機(jī)分為兩組,各45例,分別為常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組與個案管理的延伸護(hù)理服務(wù)的個案組。常規(guī)組男、女分別為23例、22例,年齡24—63(43.52±4.39)歲;個案組男、女分別為22例、23例,年齡23—63(46.03±4.63)歲。兩組患者一般資料無差異,P>0.05,可比。
1.2方法
常規(guī)組45例患者實行常規(guī)護(hù)理,常規(guī)健康教育、出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、個人衛(wèi)生等。
個案組在此基礎(chǔ)上實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù),具體如下:(1)建立小組,小組以護(hù)士長為組長,經(jīng)驗豐富的護(hù)士為主干,其余護(hù)理人員為組員;定期組織培訓(xùn),并進(jìn)行考核。(2)個案管理,出院前,小組護(hù)理人員指導(dǎo)患者填寫健康檔案,專人進(jìn)行檔案的管理。并對患者病情、家庭等因素進(jìn)行綜合評估,制定針對性的延伸護(hù)理服務(wù)。(3)隨訪方式,出院前3個月每周進(jìn)行一次電話隨訪,每次時間30分鐘左右,必要時進(jìn)行上門隨訪。同時出院前告知患者及家屬自愿加入微信群、公眾號等,護(hù)理人員定時發(fā)布術(shù)后注意事項、溫馨提示,加強(qiáng)患者之間的交流,對于患者的提問及時解答,增強(qiáng)其自我管理能力。(4)隨訪內(nèi)容,首先針對患者遵醫(yī)用藥依從性、鼻竇沖洗及鼻泡清理等方面進(jìn)行了解記錄,堅持的給予鼓勵,為堅持的查找原因并糾正指導(dǎo),并通知復(fù)查時間;同時溝通中注意患者心理情緒變化,加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo),增強(qiáng)其治療信心;其次對患者飲食運動等方面進(jìn)行了解,糾正其錯誤的飲食習(xí)慣,改正不良生活習(xí)慣,指導(dǎo)其飲食清淡、禁食辛辣煙酒,增強(qiáng)日常鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì)及疾病抵抗能力。
1.3觀察指標(biāo)
記錄分析兩組患者自我管理能力(堅持鼻竇沖洗、鼻泡清理、定期復(fù)查)及生活質(zhì)量(采用鼻炎生活質(zhì)量問卷,對其鼻部癥狀、睡眠、活動等進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量越差)評分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,行卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1自我管理能力
與常規(guī)組比較,個案組自我管理能力更好,P<0.05。見表1。
2.1生活質(zhì)量
與常規(guī)組比較,個案組生活質(zhì)量更好,P<0.05。見表2。
3.討論
慢性鼻竇炎是臨床眼鼻喉科最為常見的疾病之一,是鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質(zhì)量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴(yán)重者引發(fā)顱內(nèi)、眼部、肺部等并發(fā)癥,對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。此病采用手術(shù)治療具有療效好,恢復(fù)快等優(yōu)點,但是術(shù)后患者自我管理能力成為一大問題。主要是由于常規(guī)護(hù)理只能在院內(nèi)對患者施行,出院后則完全靠患者自身管理能力,造成依從性較差[3]。本次研究中對患者實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù),通過出院前建立檔案進(jìn)行個案管理及出院后的隨訪管理等,加強(qiáng)患者治療依從性及自我管理能力,從而提高其生活質(zhì)量。結(jié)果顯示,護(hù)理后個案組患者自我管理能力和生活質(zhì)量方面均優(yōu)于常規(guī)組,組間對比差異明顯,P<0.05。
綜上所述,對慢性鼻竇炎術(shù)后患者實行個案管理的延伸護(hù)理服務(wù),不僅能夠加強(qiáng)患者自我管理能力,還能提高生活質(zhì)量,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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[2]易俊媛. 規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)行為,自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 首都醫(yī)藥, 2020, 027(004):149-150.
[3]張秀娟, 王丹, 許廣亮,等. 個案管理的延伸護(hù)理服務(wù)對慢性鼻竇炎患者術(shù)后自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2019, 028(019):3608-3609.