苗琳

摘要：目的：研究對心臟大血管外科術后患者予以個性化延伸護理模式干預的護理效果。方法：回顧性納入本院在2019年1月至2020年8月期間收治的心臟大血管外科手術患者64例作為觀察樣本，將其按照雙盲法分為常規(guī)組（32例）和實驗組（32例）;常規(guī)組患者實施常規(guī)外科護理干預，實驗組患者采取個性化延續(xù)護理干預，比較兩組患者在護理前后的生存質量以及肢體運動功能改善情況。結果：護理干預前，兩組患者的肢體運動功能以及生存質量評分對比，差異性不明顯（P>0.05），護理后，兩組患者的肢體運動功能以及生存質量均有所改善，且實驗組患者的生存質量評分以及肢體運動功能評分明顯高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。結論：對行心臟大血管外科術的患者在術后予以個性化延伸護理干預，可有效改善患者的術后生存質量，促進患者肢體運動功能的恢復，能夠取得理想的身體恢復效果，該種護理模式的應用和推廣價值較高。

關鍵詞：個性化延伸護理;心臟大血管外科術;護理效果

心臟大血管外科手術患者的疾病類型較多，包括冠心病、心臟病以及心包疾病等。近些年，伴隨著我國醫(yī)療技術水平的日益發(fā)展，手術在臨床上越來越先進和成熟，且手術效果和手術安全性也譽為明顯，受到了臨床高度認可[1]。但是由于心臟大血管外科手術的手術部位特殊，且該種手術的手術操作流程復雜且操作難度較大，手術本身對患者的機體也存在一定的創(chuàng)傷性，加上患者對手術知識的不了解，導致在圍術期容易引發(fā)風險事件，術后患者在出院之后的恢復過程中也難以遵醫(yī)囑維持健康的生活飲食習慣，從而對術后的預后效果會產(chǎn)生較為嚴重的影響，因此在心臟大血管外科術后，需要對選擇更為科學性、系統(tǒng)性以及個性化的護理模式加強術后護理。本研究旨在探討對心臟大血管外科術后患者予以個性化延伸護理模式干預的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究時間段選為2019年1月至2020年8月，研究對象為在本院接受心臟大血管外科手術的患者64例，將其根據(jù)雙盲法分為實驗組和常規(guī)組，每組患者均為32例;其中常規(guī)組患者中男性有18例，女性患者有14例，年齡區(qū)間為51-75歲，年齡均值為（67.81±3.01）歲;實驗組患者中男性有20例，女性患者有12例，年齡區(qū)間為48-72歲，年齡均值為（61.91±3.41）歲;2組患者在年齡、性別等方面的基礎臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理后，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），2組患者具有對比研究價值。

1.2方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)外科手術護理：術后加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，對患者進行常規(guī)運動康復指導，健康飲食指導、創(chuàng)口護理以及并發(fā)癥護理等;

實驗組患者采取個性化延續(xù)護理干預：（1）成立個性化延續(xù)護理小組：由年資較高，護理經(jīng)驗豐富以及專業(yè)能力較強的醫(yī)護人員組成專門的個性化延續(xù)護理小組，以患者在術后的實際身體狀況以及個性化護理需求為依據(jù)，為患者制定個性化且具有針對性的延續(xù)護理服務計劃;小組成員要進行定期的專業(yè)培訓，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力，根據(jù)患者在各個方面的實際需求為其制定個性化的隨訪計劃、調(diào)查問卷等;（2）完善回訪工作：患者在出院時，醫(yī)護人員要保留患者的聯(lián)系方式，并且要通過電話、微信等方式進行定期回訪，并且要制定具有針對性的延續(xù)性護理評價指標，在回訪中記錄患者的服藥情況、在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應以及每天的心率、血壓等身體指標變化情況;這樣能夠及時了解和掌握患者在出院后的身體恢復情況以及在康復過程中出現(xiàn)的問題，并及時對患者加以指導;（3）醫(yī)護人員要叮囑患者在出院1個月之內(nèi)需要每周到醫(yī)院進行1次復查，在出院后的第2個月需要進行至少2次復查，當患者的的病情恢復狀況趨于良好之后，可間隔3個月進行1次復查。在出院半年后叮囑患者到醫(yī)院進行全面復診。

1.3觀察指標

比較兩組患者在護理干預前后的生存質量評分以及肢體運動功能評分;根據(jù)生存質量測定量表（WHOQOL）評估患者的生存質量;采取Fugl-Meyer運動功能量表[2]評估肢體運動功能;總分均為100分，分值越高，生存質量越好，肢體運動功能恢復情況越好。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理計量資料，組間數(shù)據(jù)差異性比較使用t、X2檢驗，對計量資料以（ ）表示，以P值表示最終檢驗結果。

2結果

護理干預前，兩組患者的肢體運動功能以及生存質量評分對比，差異性不明顯（P>0.05），護理后，兩組患者的肢體運動功能以及生存質量評分均有所提高，且實驗組患者的生存質量評分以及肢體運動功能評分提高幅度明顯大于常規(guī)組組患者，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。見表1。

3結論

心血管疾病是臨床上十分常見的疾病類型，心血管疾病患者在接受心臟大血管外科手術之后，由于手術本身的創(chuàng)傷性以及手術操作過程的復雜性等因素[3]，導致患者在術后的肢體運動功能和生存質量受到嚴重影響。大部分患者在術后都會產(chǎn)生負性心理情緒，這對預后以及術后恢復效果都會產(chǎn)生影響，對此在患者術后出院后，還需要加強對患者的術后康復護理指導。

延續(xù)性護理服務模式是一種新型優(yōu)質的護理模式，該種護理模式能夠將患者在術后住院期間的個性化護理服務延伸到院外，這種護理模式的實施對促進患者術后機體康復具有重要意義和作用。在患者出院后，醫(yī)護人員能夠通過微信、電話等多種聯(lián)系方式對患者進行定期回訪調(diào)查，在回訪中醫(yī)護人員能夠及時了解到患者的機體恢復情況以及在恢復中出現(xiàn)的各種問題，并將問題進行匯總，及時指導和幫助患者解決問題，幫助患者縮短術后康復周期。該種護理模式是對傳統(tǒng)護理模式的創(chuàng)新和延伸，可有效提高患者的自我護理能力，改正患者的不良生活和飲食習慣。本研究結果顯示，干預后，實驗組患者的生存質量以及肢體運動功能改善效果明顯好于常規(guī)組患者（P<0.05），表明該種護理模式在改善生存質量和預后質量，促進患者肢體功能恢復方面具有顯著作用。

綜上，在心臟大血管外科手術患者患者出院后對其實施個性化延續(xù)護理模式，可有效促進患者的術后機體恢復，并且能夠顯著改善患者肢體運動功能，促進患者生存質量的提升。

參考文獻：

[1]郝星星， 劉學智， 李艷梅，等. 加速康復外科理念在心臟外科手術護理中的效果分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2020， 17;500（02）：90-94.

[2]余紹玲. 心臟大血管外科安全管理的預見性分析與防范對策[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2020年8卷21期， 123頁， 2020.

[3]姚桃. 綜合護理干預聯(lián)合常規(guī)護理在心臟搭橋術后患者中的效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2020， 008（004）：140.