孫玲玲

摘要：目的：觀察和比較復方軟木塞臀部濕敷和維生素AD聯(lián)合放療臺臀部暴露對新生兒臀炎的兩種優(yōu)質護理干預方法的效果。方法：隨機抽取我院2020年1月至2020年6月收治的80例新生兒臀肌炎患兒，將80例研究對象隨機分為兩組，即復方黃柏液臀部濕敷組（研究組）和維生素AD聯(lián)合放射臺臀部暴露組（對照組）。評估干預前后的臀炎嚴重程度以及干預后的臀炎面積分數(shù)。結果：干預后，兩組優(yōu)質護理干預的有效率分別為82.5%和52.5%。干預措施比較頭兩組兒童臀炎患兒皮膚病變面積評分，兩組間無統(tǒng)計學差異。結論：復合黃柏液體臀部濕敷法明顯減少了皮膚病變的面積，并且在改善皮膚病變面積方面明顯優(yōu)于維生素AD臀部聯(lián)合放射臺臀部暴露法，具有更多的臨床護理優(yōu)勢。

關鍵詞：優(yōu)質護理干預;新生兒臀炎;護理效果

新生兒臀炎（也稱為新生兒紅髖病或新生兒尿布疹）是新生兒期常見的皮膚病，因為臀部皮膚長期受尿液，糞便，尿布的影響，新生兒的皮膚柔軟，極易受到外界因素的影響。如果不注意避免和護理、不及時治療，只會導致諸如細菌和真菌等病原微生物侵入，導致感染，甚至發(fā)展為敗血癥，嚴重影響兒童的正常健康。本研究探討了復方黃柏液濕敷對臀部和維生素AD的兩種優(yōu)質護理干預措施，并結合放射線的臀部暴露對新生兒臀炎的護理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2020年1月至2020年6月入住重慶市醫(yī)院新生兒科符合納入標準的患兒80例。

標準約束：（1）男女嬰兒均在出生后28天內;

（2）臀炎的階段分為急性或亞急性，兒童有明顯的紅腫，腫脹和滲出;

（3）被診斷患有新生兒臀炎的兒童;

（4）按照手掌法測量孩子疲倦的皮膚的表面積（以孩子的手掌面積為10%）。

1.2方法

80例新生兒隨機分為復方黃柏液臀部濕敷組（研究組）和維生素AD聯(lián)合放射臺臀部暴露組（對照組）兩組，每組40例，各建立數(shù)據(jù)。

復合軟木塞液組（研究組）中的兒童在每次服藥前應用溫水清洗肛門和臀部周圍的皮膚，用嬰兒濕巾輕輕擦拭，自然風干后，用浸入復合軟木塞液中的紗布（選擇根據(jù)臀部發(fā)炎區(qū)域的紗布大小，折成四層，浸泡的程度取決于吸收而不會滴落的液體）每天在患處濕敷20-30分鐘，每天2次，距離12小時;維生素AD組（對照組）中的情況相同。同時進行知識宣教，小兒父母大多是年輕人，對于兒科疾病沒有相關的知識和經(jīng)驗，一旦小兒患病就非常著急，盲目的求醫(yī)，心理上也比較慌亂。針對此種情況，護理人員在患兒入院后要積極開展多種形式的健康教育知識宣傳教育，對家長進行兒科營養(yǎng)知識以及小兒家庭護理的幫助，對于小兒營養(yǎng)發(fā)育和幼兒喂養(yǎng)方面的知識也應給予指導，在兒科常見病的預防和家庭治療等方面介紹經(jīng)驗和方法。

護理人員向家長進行各方面家庭護理的指導，并且對營養(yǎng)知識進行正確的宣教是拉近和家長之間的距離很好的方法之一。護理人員應將患兒病情向家長解釋清楚，對待患兒家長有耐心，家長在幼兒護理的過程中有任何的疑問于困惑，應及時做出回答和幫助，注意使用通俗易懂的語言和理解關懷態(tài)度，這是對患者的尊重，也能夠有效解除家長的疑慮，讓家長更加信任醫(yī)護人員，避免糾紛的發(fā)生。

1.3指標分析

主要對比干預后評估臀肌炎癥的嚴重性、臀炎的嚴重程度及臀炎皮膚病變面積評分和有效率。臀肌炎患兒皮膚病變的炎癥程度評估標準：康復：所有皮膚病變消退，無炎癥跡象;明顯的作用：紅斑，丘疹/濕氣剛剛可見;改善：輕度紅斑和中度丘疹/保濕;無效：炎癥跡象如皮疹和紅斑無明顯變化。

2.結果

2.1 干預前兩組臀炎患兒皮損嚴重程度的比較

干預前，比較兩組兒童臀炎的皮膚病變嚴重程度，P> 0.05，兩組之間無統(tǒng)計學差異。結果如表一所示：

2.2 干預后兩組臀炎患兒皮損嚴重程度評價的比較

干預后數(shù)據(jù)計算顯現(xiàn)，兩組優(yōu)質護理干預有效率分別為82.5%和52.5%，將不同干預后兩組臀炎患兒皮損嚴峻程度評估進行比較，經(jīng)卡方查驗P<0.05，具有明顯的計算學含義，成果見表二、表三所示：

2.3兩組患臀炎患兒介入治療前后皮膚病變面積評分的比較

干預前比較兩組兒童臀肌炎的皮膚病變面積評分，P> 0.05，兩組間無統(tǒng)計學差異。干預后，比較兩組臀臀炎患兒皮膚病變面積評分，P <0.05，具有明顯的統(tǒng)計學意義。結果示于表四。

3.討論

研究數(shù)據(jù)表明，復方黃柏葉組的皮膚病變嚴重程度分別為6例和17例。維生素AD組有11例，15例，10例和4例。經(jīng)統(tǒng)計分析，結果顯示p> 0.05，無統(tǒng)計學差異;比較干預前的皮膚病變面積評分，t檢驗結果顯示，復方黃柏葉組的評分為2.38±0.14，維生素AD組的評分為2.20±0.16，t = 0.82，p = 0.53，p> 0.05，無統(tǒng)計學差異。

小兒患者由于年齡階段及自身的因素，大部分不能有效表達自己的感受，甚至通過哭泣和哭鬧來表現(xiàn)自己的痛苦，同時小兒疾病病情變化快，病情變化及感受很容易被忽略，需要家長的密切配合和護理人員的密切觀察。

由表三可知，復方黃柏液組和維生素AD組的治愈率分別為82.5%和52.5%。上述研究數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析結果表明，在皮膚病變的嚴重程度和皮膚病變面積無明顯差異的情況下，兩組患有臀炎的兒童接受了兩種不同的優(yōu)質護理干預措施，并且使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對皮膚病變的嚴重程度和干預后的皮膚病變的嚴重程度區(qū)域進行比較和分析，結果p值均<0.05，具有明顯的統(tǒng)計學意義，即皮膚的嚴重程度復方黃柏葉組的皮損和皮膚病灶面積的改善均明顯優(yōu)于維他命AD組。

經(jīng)過研究比較，軟木復合液臀部濕敷優(yōu)于維生素AD。結合放射線治療臀部結合臀部的護理方法越來越有效，是一種有用的新生兒護理方法臀炎。建議使用復合軟木液體臀部濕敷法治療新生兒臀炎。以提高新生兒臀炎的護理作用與質量。

參考文獻：

[1]肖玉紅，朱苗紅，李曉玲.肛周吹氧后外用云南白藥粉治療新生兒重度臀紅[J].中國當代醫(yī)藥，2020，20（20）：189-190.

[2]馮汝鋒.輻射床治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J].健康必讀雜志，2017，（12）：251.

[3]徐芳.金因膚加氯鋅搽劑治療新生兒重度紅臀的療效觀察[J].臨床護理雜志，2018，10（1）：26-27.