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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的效果分析

        2021-09-10 07:22:44梁火霞
        健康護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        梁火霞

        摘要:目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院50例老年性腦梗死患者,隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組,兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),觀察兩組生活質(zhì)量、吞咽功能障礙及護(hù)理滿意度。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(p<0.05);干預(yù)后,觀察組與對(duì)照組患者吞咽功能障礙發(fā)生率分別為8.00%、36.00%,對(duì)比差異顯著(p<0.05);干預(yù)后,觀察組患者與對(duì)照組護(hù)理滿意率分別為96.00%、68.00%,對(duì)比差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有重要意義,能提高患者生活質(zhì)量,降低吞咽障礙發(fā)生率,增加護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);生活質(zhì)量

        腦梗死是老年人群中常見的疾病,年齡越大發(fā)病率越高。腦梗死是由于患者腦部供血的血管,隨著年齡增長(zhǎng)造成動(dòng)脈粥樣硬化,引起相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血、缺氧致壞死,造成局部腦功能喪失的疾病[1]。該病起病較突然,發(fā)病后致殘率、致死率較高,調(diào)查顯示,在大多數(shù)國(guó)家和地區(qū),腦梗死在居民死因中占第三位[2]。該病發(fā)病后需要及時(shí)采取有效措施治療,改善患者癥狀,但是治療過程中護(hù)理服務(wù)也不可或缺,有研究顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助患者在智力、體力及社會(huì)活動(dòng)能力等方面達(dá)到最大限度地恢復(fù)。本次研究,即為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        (1)一般資料

        抽取我院2017年10月-2018年10月,收治的50例老年腦梗死患者,隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組,兩組各25例,對(duì)照組男13例,女12例,年50-80齡歲,平均年齡(58.61±2.34)歲;觀察組男14例,女11例,年齡50-80歲,平均年齡(59.31±2.67)歲。兩組患者性別、年齡均并保持同質(zhì)性,p>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。(2)患者家屬均知情此次觀察。(3)患者家屬及患者均同意并簽署相關(guān)協(xié)議。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神疾病患者。(2)合并無法正常交流患者(3)同期參與我院其他研究患者。

        (2)方法

        對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征,謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥,并做正確記錄,若有異常及時(shí)上報(bào)相關(guān)管理醫(yī)師處理。

        觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體如:①飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物及補(bǔ)充豐富的維生素,增加每餐飲食中的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類蛋白、大豆蛋白等的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果、蝦、瘦肉等,可適當(dāng)飲茶,禁忌辛辣刺激食物;對(duì)于吞咽功能障礙患者,幫助患者取坐位、頭高健側(cè)臥位,給予患者半流食或易消化食物,緩慢喂養(yǎng);對(duì)于不能進(jìn)食者,可采取鼻飼等方式喂養(yǎng),保證體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng);②生活護(hù)理:保證患者的室內(nèi)、床單等清潔,定期幫助患者換洗衣物,注意患者的衣著需要寬松、舒適,定時(shí)為患者翻身,并正確拍背,至少每2小時(shí)1次變換體位,鼓勵(lì)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,便秘者可實(shí)施按摩等措施,促進(jìn)患者腸蠕動(dòng);③鍛煉護(hù)理:根據(jù)患者身體不同情況指導(dǎo)患者鍛煉,或幫助患者活動(dòng),可主動(dòng)做屈伸下肢活動(dòng)、背屈運(yùn)動(dòng)及外翻運(yùn)動(dòng)等,對(duì)于可行走患者鼓勵(lì)并指導(dǎo)上下樓梯,家屬幫助或選擇三角手杖等合適的輔助工具,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn),避免過度勞累。

        (3)觀察指標(biāo)和指定方法

        (1)觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分,生活質(zhì)量包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能及物質(zhì)生活狀態(tài),每項(xiàng)分值0-25分,分值越高,生活質(zhì)量越好。

        (2)觀察兩組患者吞咽功能障礙,根據(jù)洼田飲水試驗(yàn)[3]進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括患者取坐位,指導(dǎo)患者飲水,或護(hù)理人員用湯勺喂,并做正確記錄;優(yōu):患者1次或2次飲完水,無噎嗆等癥狀;良:患者1次或分2次喝完,過程有噎嗆;差:患者喝水過程常有噎嗆。吞咽障礙發(fā)生率=(良+差)/例數(shù)。

        (3)觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度,根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、用藥情況及患者的依從性等,分值0-50分,基本滿意未35分及以上,較滿意為20-34分,不滿意為19分及以下。滿意=基本滿意+較滿意。

        (4)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(x±s)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),p<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分

        干預(yù)后,觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,P<0.05,見表1。

        2.2 兩組吞咽功能障礙

        干預(yù)后,觀察組與對(duì)照組患者吞咽功能障礙發(fā)生率分別為8.00%、36.00%,對(duì)比差異顯著,p<0.05,見表2。

        2.3兩組護(hù)理的滿意度

        干預(yù)后,觀察組患者與對(duì)照組護(hù)理滿意率分別為96.00%、68.00%,對(duì)比差異顯著,p<0.05,見表3。

        3 討論

        腦梗死是威脅老年患者的殺手,一旦患病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,甚至增加家庭壓力,因此對(duì)于該疾病患者需要及時(shí)采取有效措施治療。但是治療過程中常規(guī)護(hù)理僅限于謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥,監(jiān)測(cè)患者體征,對(duì)患者的康復(fù)效果不理想。所以,為了讓患者在住院期間得到及時(shí)良好的護(hù)理,促進(jìn)較快恢復(fù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為重要舉措。本次研究中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有顯著效果,內(nèi)容包括對(duì)患者充分了解,針對(duì)不同病情患者實(shí)施飲食護(hù)理、生活護(hù)理及鍛煉護(hù)理,不僅能夠通過飲食改善患者的吞咽功能障礙,減少患者腸胃等疾病發(fā)生,補(bǔ)充體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù);還可通過生活護(hù)理指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便等習(xí)慣,減少患者長(zhǎng)期臥床引起的便秘、壓瘡等,減少對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激;另外還可通過鍛煉護(hù)理循序漸進(jìn)促進(jìn)患者肢體功能、語言功能恢復(fù)[4]。

        綜上,老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有重要意義,能提高患者生活質(zhì)量,降低吞咽障礙發(fā)生率,增加護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張春梅, 別艷敏. 老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2017, 000(007):149-149.

        [2]張晉芳, 李太武, 孟激英. 老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J]. 心理醫(yī)生, 2017, 23(1):197-198.

        [3]盧雪芬, 趙勤勇, 王競(jìng)?cè)A. 老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2017, 28(S2):647-648.

        [4]孫敏, 佟閻, 王麗. 老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2019, 017(004):291-292.

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