徐敏 趙秀英

摘要：目的：探究臨床實習教學中采用多種教學方式的效果。方法 選入本次研究的68名對象是在2020年2月至2021年5月進入我院心臟血管外科臨床實習的實習生，用擲色子法分成2組， A組臨床實習教學中采用多種教學方法，B組采用傳統(tǒng)方法，分析教學效果。結(jié)果 A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，差異顯著（P<0.05）。A組對各項能力教學效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在臨床實習教學中應(yīng)用多種教學方法，能提高教學質(zhì)量，提升實習生綜合能力，有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：教學方式;臨床實習;技能操作;理論知識

臨床實習是醫(yī)學生專業(yè)學習的最后一個環(huán)節(jié)，同樣也是最重要的環(huán)節(jié)，能將學校的理論學習進行延伸和深化，與臨床實踐更好的結(jié)合起來。另外，臨床實習也是從學生向著醫(yī)護工作者身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期。不過在臨床實習過程中，實習生盡管想象力豐富、求知欲強、思維敏捷，但是在應(yīng)變能力、人際交往能力等方面存在不足[1]。傳統(tǒng)臨床教學方式過于單一，無法滿足實習生的個性化需求，如果將多種教學方法相結(jié)合，教學效果更為突出[2]。為了驗證具體的教學效果進行了此次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

入組本次的對象共計68名，都是2020年2月至2021年5月進入我院心臟血管外科臨床實習的實習生，以擲色子法為基準分成2個小組，每組34名。A組19-24歲，均值（22.53±1.72）歲，19例女性、15例為男性。B組20-24歲，均值（22.14±1.58）歲，20例女性、14例為男性。上述資料組間無差異（P>0.05），達到對比研究標準。

1.2 方法

B組實習生采取傳統(tǒng)教學方法，在帶教老師帶領(lǐng)下，參與到日常醫(yī)療工作中，為其講解專業(yè)知識、查房等操作。A組實習生采取多種教學方法，詳情如下：

1.2.1 案例分析教學法：帶教老師每2周帶領(lǐng)實習生進行一次教學查房，并進行案例討論。帶教老師提前選取典型案例，實習生可以提前查閱相關(guān)資料，學習相關(guān)知識;之后帶教老師講解關(guān)鍵知識點，引導實習生親自操作演示，最后由帶教老師總結(jié)評價。

1.2.2 多媒體教學法：在教學中充分利用多媒體技術(shù)，帶教老師可以提前將需要講解的環(huán)節(jié)制作成短小的視頻或PPT課件，實習生可以通過自行觀看進行預習，記錄不懂的地方，帶教老師針對性講解;課余時間實習生還可以通過課件觀看進行復習，進一步鞏固知識掌握情況。

1.2.3 問題教學法：帶教老師提前圍繞教學內(nèi)容設(shè)計問題，環(huán)環(huán)引導，促使實習生主動思考、主動探尋解決方法，培養(yǎng)自主學習習慣[3]。每節(jié)課設(shè)置1-2個問題，問題分析中可以通過帶教老師自問自答、指定人員回答、實習生之間討論回答等方式進行。最后由帶教老師進行糾正和指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 科室實習期結(jié)束時做技能操作和理論知識考核，每項最高50分，成績高能力強。

1.3.2 對實習生臨床實習教學滿意度做調(diào)查，指標有：社會實踐能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達能力、技能操作能力、理論知識學習效果，實習生直接填寫調(diào)查問卷，分為不滿意、一般、滿意三個選項。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理工具為SPSS21.0，t和x2檢驗計量、計數(shù)資料，用（ ）和（%）描述，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各組實習生專業(yè)技能考核成績

A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 對比各組實習生教學滿意度

A組各項能力教學效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

因為臨床醫(yī)生需要同時具備較強的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，所以醫(yī)學生為了在畢業(yè)后快速成長為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要提高對臨床實習的重視程度。這一階段是關(guān)鍵的過渡期，是增強醫(yī)學生操作技能、理論知識水平以及綜合能力的關(guān)鍵時期，自身的態(tài)度、學習方法是影響學習效果因素，同時臨床實習教學方法也直接影響著醫(yī)學生的實習效果[4]。

與傳統(tǒng)單一的帶教方式對比，多種教學方法相結(jié)合才是最佳的教學選擇，可以集合案例分析教學法、多媒體教學法、問題教學法等優(yōu)勢和特點，讓教學過程變得生動、形象起來，降低學習難度，更好的將理論和實踐相結(jié)合[5]。同時，還能最大程度激發(fā)實習生的學習積極性，樹立自主學習習慣，幫助學生提升實習效果。本次研究中，A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，各項能力教學效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。說明，多種教學法結(jié)合的方式有助于實習生各方面能力提升，達到良好的教學滿意度。

綜上所述，在臨床實習教學中應(yīng)用多種教學方法，能提高教學質(zhì)量，提升實習生綜合能力，有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]趙華棟，何顯力. 多軌教學模式在普外科臨床見習帶教中的應(yīng)用效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2020， v.34（09）：41-42.

[2]彭雅琴， 高國貞. OSCE教學模式在醫(yī)院臨床實習教學中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2020， 038（001）：104-109.

[3]李彪， 毛國璋， 梁倩. 多種教學模式在醫(yī)學生培養(yǎng)中的應(yīng)用分析[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（013）：374-375.

[4]王嫄， 李建英， 張勇，等. 采用多種教學方式進行臨床實習教學的效果分析[J]. 醫(yī)學教育管理， 2021， 7（1）：56-61.

[5]張明， 陳敏華， 鄭倆榮，等. 多種教學方式在醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中的探索[J]. 中華醫(yī)學教育雜志， 2020， 40（03）：170-174.

姓名：趙秀英、民族：漢、性別：女、籍貫：中國 云南、職稱：主管護師、出生年月：1986年5月、學歷：本科、研究方向：醫(yī)學臨床教學、單位級科室：昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 心臟血管外科、單位地址：云南省昆明市五華區(qū)麻園1號