楊月

摘要：目的：研究PDCA循環(huán)法用于CCU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的價(jià)值。方法：2020年6月-2021年5月在本院CCU中實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，隨機(jī)均分2組。研究組采取PDCA循環(huán)法，對(duì)照組行傳統(tǒng)教學(xué)。對(duì)比考核成績(jī)。結(jié)果：針對(duì)實(shí)踐操作與理論知識(shí)考核成績(jī)，研究組分別是（90.26±3.42）分、（95.17±2.06）分，比對(duì)照組（82.15±4.76）分、（86.34±3.19）分高，P<0.05。針對(duì)教學(xué)滿意度，研究組100.0%，比對(duì)照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：于CCU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中用PDCA循環(huán)法，利于考核成績(jī)的提升，及教學(xué)滿意度的改善。

關(guān)鍵詞：CCU;作用分析;PDCA循環(huán)法;實(shí)習(xí)帶教

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，CCU占據(jù)著一個(gè)至關(guān)重要的地位，且其還具有突發(fā)與高危等特點(diǎn)，擁有比較先進(jìn)的一些醫(yī)療設(shè)備，但患者病情通常極不穩(wěn)定，中老年人占據(jù)多數(shù)，基礎(chǔ)性疾病較多，稍不注意，便會(huì)引起不良事件，危及患者生命健康[1]，為此，醫(yī)院有必要組建一支綜合素養(yǎng)與操作能力都較強(qiáng)的CCU護(hù)理團(tuán)隊(duì)。本文選取40名CCU護(hù)生（2020年6月-2021年5月），旨在分析PDCA循環(huán)法用于CCU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月在本院CCU中實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，隨機(jī)均分2組。研究組女性19名，男性1名，年紀(jì)在18-22歲之間，平均（20.42±0.83）歲。對(duì)照組都是女性，年紀(jì)在18-23歲之間，平均（20.57±0.79）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組實(shí)習(xí)帶教用PDCA循環(huán)法，詳細(xì)如下：（1）組建帶教團(tuán)隊(duì)，從科室中選拔多名綜合能力強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士入組，并從中挑選1名護(hù)士作為組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)帶教工作的統(tǒng)籌與安排。待護(hù)生進(jìn)入CCU后，帶教組長(zhǎng)需與護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商，同時(shí)根據(jù)大綱要求、護(hù)生實(shí)際情況及科室特點(diǎn)等，明確教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)目標(biāo)。（2）護(hù)生入CCU時(shí)，教師需予以其熱情的接待，并告知其勞動(dòng)紀(jì)律、科室環(huán)境、收治病種和行為規(guī)范等，介紹相關(guān)操作流程等，讓護(hù)生能夠盡快熟悉科室環(huán)境，從而有助于消除其陌生與緊張感。告訴護(hù)生在日常工作中需合理融入“以人為本”護(hù)理理念，同時(shí)還應(yīng)要有崇尚奉獻(xiàn)、認(rèn)真、細(xì)致、耐心與踏實(shí)的精神，和同時(shí)和睦相處，團(tuán)結(jié)協(xié)作。另外，還要向護(hù)生強(qiáng)調(diào)慎獨(dú)精神。（3）按照教學(xué)大綱與科室中常見病的特點(diǎn)，由教師在每周五帶領(lǐng)護(hù)生完成1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。教師需提前2d向護(hù)士提出護(hù)理問題，讓護(hù)生獨(dú)自思考，并通過翻書和查閱資料等途徑找到解決問題的方法，以培養(yǎng)護(hù)士解決問題的能力。此后，教師需根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況，采取分次講解與示范操作的方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)。實(shí)習(xí)期最后1周，教師需組織護(hù)生進(jìn)行出科考試，也就是實(shí)景演練，若護(hù)生考試成績(jī)不合格，需補(bǔ)考。（4）于實(shí)習(xí)期第2d開始，根據(jù)危重癥疾病的特點(diǎn)，由教師帶領(lǐng)護(hù)生開展床邊實(shí)習(xí)工作，使護(hù)生能夠充分了解患者病情變化快與管路多等特點(diǎn)。教給護(hù)生重癥疾病的護(hù)理要點(diǎn)，如：護(hù)理重癥心衰者期間，需注意觀察其尿量變化、癥狀緩解情況、肺啰音消失情況和水腫消退程度等，同時(shí)做好患者的皮膚護(hù)理工作，避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。教會(huì)護(hù)生如何正確書寫護(hù)理記錄，鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手，多動(dòng)腦。（5）帶教組長(zhǎng)需不定期抽查護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，以了解護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握程度，同時(shí)也能對(duì)教師的教學(xué)成效作出評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)，組織2組護(hù)生進(jìn)行考核，主要包含實(shí)踐操作與理論知識(shí)這兩個(gè)部分，均采取百分制。

調(diào)查護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度：總分100。滿意≥91，一般75-90，不滿意≤74。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī)分析

針對(duì)實(shí)踐操作與理論知識(shí)考核成績(jī)，研究組都比對(duì)照組優(yōu)異，P<0.05。如表1。

2.2 教學(xué)滿意度分析

針對(duì)教學(xué)滿意度，研究組100.0%，比對(duì)照組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 討論

CCU為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，肩負(fù)著對(duì)危重癥病患進(jìn)行救治的重任[2]，而護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一環(huán)，能夠直接影響患者的治療效果，為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)CCU實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)的力度，以培養(yǎng)出一批更加符合臨床要求的護(hù)士，從而有助于提高CCU的整體護(hù)理質(zhì)量[3]?，F(xiàn)代研究表明，于CCU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中合理運(yùn)用PDCA循環(huán)法，可對(duì)教學(xué)工作的控制、管理、反饋及改進(jìn)等形成一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程，以提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情，并能規(guī)范帶教模式，豐富教學(xué)內(nèi)容[4]。此研究，在實(shí)踐操作與理論知識(shí)考核成績(jī)上，研究組比對(duì)照組優(yōu)異，P<0.05;在教學(xué)滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，CCU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教用PDCA循環(huán)法，利于教學(xué)滿意度的改善，及考核成績(jī)的提升，建議推廣。

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