李曉音

摘要：目的：比較開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)兩種不同手術(shù)方法在治療小兒疝氣中的療效以及對(duì)患者預(yù)后的影響。方法：選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)方法的不同，將其分層觀察組和對(duì)照組兩組，各45例，對(duì)照組患兒接受開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組患兒接受腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)兩組患兒的治療效果及預(yù)后影響進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組中，患兒手術(shù)時(shí)間（14.35±0.25）min，術(shù)中出血（2.35±0.24）ml，住院時(shí)間（3.25±0.35）d，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥;對(duì)照組中，患兒手術(shù)時(shí)間（29.35±0.25）min，術(shù)中出血（10.25±0.44）ml，住院時(shí)間（7.25±0.35）d，術(shù)后出現(xiàn)了7例并發(fā)癥（15.56%），對(duì)兩組數(shù)據(jù)比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中的療效更為顯著，該手術(shù)方法安全性高，患兒預(yù)后效果好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒疝氣;開(kāi)腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);預(yù)后;影響

小兒疝氣是兒外科常見(jiàn)的疾病之一，主要分腹股溝疝和臍疝兩種，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致;臍疝是由臍環(huán)下不能及時(shí)縮小閉合引起[1]。對(duì)于兒童而言，他們正處于長(zhǎng)身體的階段，一旦發(fā)生疝氣，就會(huì)影響到消化系統(tǒng)，進(jìn)而會(huì)造成患兒體質(zhì)下降，引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮。針對(duì)小兒疝氣，臨床常以手術(shù)為主，但是不同的手術(shù)方式對(duì)患兒的預(yù)后有著不同的影響[2]。有研究表明，腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中有著顯著效果，對(duì)患兒的健康有著積極的作用。對(duì)此，本次研究特采取對(duì)比方法進(jìn)行研究，對(duì)比了開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中的效果以及對(duì)患兒預(yù)后的影響，研究對(duì)象為我院90例疝氣患兒，現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對(duì)象，患兒選取時(shí)間為2019年7月至2020年6月。以手術(shù)方法的不同為依據(jù)，將患兒分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組：45例（男32例，女13例），患兒年齡2～8歲，平均（5.25±0.25）歲;對(duì)照組：45例（男33例，女12例），患兒年齡在3～9歲，平均（6.25±0.35）歲。所有患兒在家長(zhǎng)的陪同下簽署知情同意書。所有患兒經(jīng)臨床診斷，均確證為小兒疝氣疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙者;②心、肝等疾病者。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患兒所統(tǒng)計(jì)的一般資料，結(jié)果顯示差異不大，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒接受開(kāi)腹手術(shù)治療：患兒取仰臥位，對(duì)患兒進(jìn)行全麻，麻醉生效后，在患兒腹股溝處行一個(gè)廠3～5cm斜切口，分離肌層組織，充分暴露精索，切除疝囊，最后進(jìn)行止血、縫合;觀察組患兒接受腹腔鏡手術(shù)治療： 患兒取頭低腳高位，進(jìn)行全麻，然后在患兒臍室用氣腹針進(jìn)行穿刺，建立氣腹，控制氣壓在8～10mmHg，拔出氣腹針，使用腹腔鏡，做一個(gè)1cm的小切口，通過(guò)腹腔鏡暴露精索，結(jié)扎疝囊，處理精索，最后復(fù)位操作，止血、消毒、縫合。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，以手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究判定指標(biāo)。手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間越短、出血量越少、術(shù)后并發(fā)癥越少，表明治療效果越好，預(yù)后越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，統(tǒng)計(jì)軟件處理后得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)束后，觀察組患兒的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，最終結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1。

3.討論

小兒疝氣是一種常見(jiàn)的小兒疾病，尤其是早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣，一旦患兒出現(xiàn)疝氣，就會(huì)出現(xiàn)疼痛、排尿困難等癥狀，這種疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療[3]。目前，針對(duì)小兒疝氣疾病，臨床常以手術(shù)治療為主。開(kāi)腹手術(shù)就是需要打開(kāi)腹腔，對(duì)腹腔內(nèi)組織進(jìn)行探查，這種手術(shù)創(chuàng)傷性較大，且術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，患者在恢復(fù)過(guò)程中容易并發(fā)一些不良并發(fā)。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，它是利用腹腔鏡激起相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷性很小，患者術(shù)后恢復(fù)快，預(yù)后好[4]。

近年來(lái)，腹腔鏡手術(shù)在小兒疝氣治療中得到了廣泛的應(yīng)用，為患兒的健康帶來(lái)了福音。小兒疝氣這種疾病通常需要手術(shù)治療，但是患兒年齡小，好玩、好動(dòng)，這也術(shù)后預(yù)后造成了一定的困擾，尤其是開(kāi)腹手術(shù)，患兒預(yù)后難度較大，很容易出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥。而腹腔鏡創(chuàng)傷小，術(shù)后患兒康復(fù)時(shí)間快，預(yù)后較好，大大地提高了手術(shù)的安全性[5]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，雖然開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中有著一定的效果，但是腹腔鏡手術(shù)預(yù)后效果好，對(duì)患兒的創(chuàng)傷小，安全性高。故此，在治療小兒疝氣疾病中，應(yīng)選腹腔鏡手術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡友倫，牛高華.腹腔鏡手術(shù)與腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床對(duì)比[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（12）：141-143.

[2]司紹龍.微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣有哪些不一樣的臨床效果[J].家庭生活指南，2020（02）：197.

[3]趙江虎.腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果對(duì)比分析[J].人人健康，2019（23）：112.

[4]彭曉鋒，張平.傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（19）：113-114.

[5]韓立軍，丁杞鋒，黃炎林.腹橫紋小切口手術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）：49-51.