盛秋萍

摘要：目的：就予以急性胸痛患者急診優(yōu)質(zhì)護理對其心絞痛治療效果、護理滿意度所產(chǎn)生的具體影響展開分析和探討。方法：借助抽簽法將106例2018年7月至2020年12月期間來我院尋求救治的急性胸痛心絞痛患者隨機分為A、B兩組，分別遵循常規(guī)護理方法、急診優(yōu)質(zhì)護理方法實施干預(yù)，對兩組患者的護理結(jié)局進(jìn)行比較。結(jié)果：與A組患者相較，B組患者的溶栓成功率更高、出血率更低、護理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論：為心絞痛所致急性胸痛患者實施急診優(yōu)質(zhì)護理能更好保證溶栓效果、減少出血事件的發(fā)生幾率，患者亦普遍對此干預(yù)方法表示認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：急診優(yōu)質(zhì)護理;急性胸痛;心絞痛;治療效果;護理滿意度;影響

心絞痛是誘使急性胸痛這種常見急診科突發(fā)疾病類型的主要原因，該疾病具有病情重、發(fā)病急的特點，如不予以及時干預(yù)則患者所面臨的死亡風(fēng)險將急劇升高[1]。有研究結(jié)果指出，第一時間實施搶救可較大程度上改善由心絞痛引發(fā)急性胸痛患者的疾病預(yù)后效果，而只有在患者入院后為其提供合適的護理干預(yù)才能有效確保各項護理配合工作的有序?qū)嵤?，因此，十分必要尋找出一種更為恰當(dāng)?shù)募毙孕赝椿颊咦o理方案[2]。

1研究對象和方法

1.1資料來源

本次研究對象為2018年7月至2020年12月期間來我院尋求救治的106例急性胸痛心絞痛患者，全部患者中61例男性、45例女性，年齡41-68歲，中位年齡（53.28±4.36）歲，入院時間距發(fā)病2-8h，平均（4.85±0.42）h。根據(jù)抽簽法對所有研究對象行分兩組處理，A組、B組各包含患者53例，兩組病例對照資料數(shù)據(jù)值無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

A組患者入院后予以常規(guī)護理，即記錄基本體征數(shù)據(jù)、遵醫(yī)囑應(yīng)用靜脈溶栓藥物、囑患者充分休息、提供氧氣支持、完善抽血化驗等。

1.2.2B組

B組患者入院后予以急診優(yōu)質(zhì)護理：嚴(yán)密配合急診醫(yī)生的搶救過程，于患者入院1min內(nèi)為其安排病床并囑患者保持平臥體位，幫助其解開領(lǐng)口并提供每分鐘3-5L流速的氧氣支持;于患者入院5min內(nèi)完成生理指標(biāo)監(jiān)測、采集血液標(biāo)本、建立超過2條靜脈通道的護理操作;經(jīng)綠色通道送出血液標(biāo)本等檢材后，對患者血壓水平進(jìn)行觀察，如若左、右臂間血壓水平差值在20mmHg以上需第一時間向急診醫(yī)生報告并配合其實施對癥處理;檢測、記錄患者的心電圖情況，心電圖檢查結(jié)束5min內(nèi)經(jīng)舌下含服方式為患者應(yīng)用硝酸甘油，若用藥5min患者胸痛癥狀仍未緩解則重復(fù)給藥一次，最多不超過4次;若4次應(yīng)用服藥硝酸甘油后還是無法有效緩解患者胸痛癥狀，則遵循具體醫(yī)囑經(jīng)肌肉注射方式為患者應(yīng)用嗎啡，并于30min內(nèi)實施尿激酶溶栓治療，期間注意對患者的用藥劑量、次數(shù)、時間予以嚴(yán)格記錄。除此之外，整個搶救過程中護理人員應(yīng)積極與患者展開交流，予以其多多的安慰、鼓勵、支持，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，促使其積極配合各項搶救措施;同時借助安撫、觸摸等方式為患者增加治療信心、降低痛感。

1.3評估項目

①觀察兩組患者包括溶栓成功率、出血率在內(nèi)的治療情況。②借助自擬護理滿意度調(diào)查表評估兩組患者的護理滿意度，可選項有非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意、不滿意例數(shù)之和在總患者例數(shù)中的所占比例為總滿意率。

1.4統(tǒng)計檢驗

研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計算，t與X2分別用于檢驗計量、計數(shù)資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療情況

B組患者的溶栓成功率明顯高于A組患者、出血率明顯低于A組患者（P<0.05）。表1：

2.2對比兩組患者護理滿意度

B組中對護理方法滿意的患者比例為96.23%（51/53），顯著高于A組的81.13%（43/53）（P<0.05）。表2：

3討論

冠狀動脈供血不足、心肌急性/暫時性缺氧缺血是導(dǎo)致心絞痛患者發(fā)生急性胸痛的最主要原因，針對此種情況，應(yīng)通過實施溶栓治療來達(dá)到再通閉塞冠脈、再關(guān)注缺血心肌、重建血管的目的，諸多臨床經(jīng)驗表明，越快為心絞痛所致急性胸痛患者實施溶栓治療則越能獲得理想的心肌功能改善效果及預(yù)后效果[3-4]。

為進(jìn)一步提升心絞痛所致急性胸痛患者的疾病治療效果，本研究在53例B組患者入院后為其實施了急診優(yōu)質(zhì)護理，所得結(jié)果顯示：與接受常規(guī)護理的A組患者相較，B組患者的溶栓成功率、護理滿意率更高，出血率更低。這是急診優(yōu)質(zhì)護理是一種能夠令急診搶救流程得到有效優(yōu)化的干預(yù)手段，能實現(xiàn)對急性胸痛心絞痛患者搶救過程中各護理環(huán)節(jié)的有序?qū)嵤┡c緊密銜接，提升患者對于相關(guān)搶救措施的配合度，護理效率更高，可確?；颊咴诟虝r間內(nèi)接受到有效的對癥干預(yù)，故能收獲較常規(guī)護理更加理想的干預(yù)效果。

綜上所述，為心絞痛所致急性胸痛患者實施急診優(yōu)質(zhì)護理能更好保證溶栓效果、減少出血事件的發(fā)生幾率，患者亦普遍對此干預(yù)方法表示認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅軍. 急診優(yōu)質(zhì)護理對急性胸痛患者心絞痛治療效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：279-280.

[2]張莉，邢毅. 急診優(yōu)質(zhì)護理對急性胸痛病人心絞痛治療效果的臨床影響觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：108.

[3]鄒麗芳，陳永芳，張金玲，等. 結(jié)合人文護理理念的優(yōu)質(zhì)護理方法對急性胸痛心絞痛患者的干預(yù)效果評價[J]. 心血管病防治知識，2019，14（2）：71-73.

[4]黃頻穎，劉宇. 急診優(yōu)質(zhì)護理對急性胸痛患者心絞痛治療效果及護理滿意度的作用評價[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（12）：146.