孫琳

摘要：目的：胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對患者術(shù)后腸胃功能康復(fù)及住院時間的影響。方法：研究2020年4月-2021年4月，我院治療并接受護(hù)理的患有胃癌的病患，共44例。實(shí)驗(yàn)組與對照組各22人。分別使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。對比首次排氣時間、首次排便時間、進(jìn)食時間等腸胃功能。對比兩組住院時長。結(jié)果：腸胃功能（首次排氣時間;首次排便時間;進(jìn)食時間）實(shí)驗(yàn)組好于對照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。P < 0.05。結(jié)論：對于需要進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者來說，在圍手術(shù)期護(hù)理過程中使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)，可以有效提升病患腸胃功能恢復(fù)速度，可以有效減少病患住院時間，具有實(shí)用與推廣價值。

關(guān)鍵詞：胃癌;快速康復(fù)外科理念;常規(guī)護(hù)理;腸胃功能;住院時間

相對于女性來說，男性患有胃癌情況較大，且患病年齡偏大，但由于社會工作壓力與飲食狀況等原因，胃癌病患逐漸年輕化，胃癌的治療通常采用手術(shù)的方式，但除手術(shù)過程外，手術(shù)前后的護(hù)理過程對病患身體健康來說也有較大影響。 本文通過對44例胃癌病患采取圍手術(shù)期護(hù)理措施并統(tǒng)計(jì)調(diào)查，探究快速康復(fù)外科理念對于胃癌病患的影響。

1 資料與方法

1.2一般資料

對于44例，在2020年4月-2021年4月期間，我院接受治療與護(hù)理且進(jìn)行手術(shù)的胃癌病患進(jìn)行研究。兩組各22例。對照組中男18名，女4人，年齡均在41歲到70歲之間，平均年齡在55.12歲左右。實(shí)驗(yàn)組中男17名，女5名，年齡均在43歲到72歲之間，平均年齡在55.46歲左右。P < 0.05，故可開展本研究。

1.2方法

對照組，進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查。并且前3天，病患需要服用抗生素藥物，且僅能食用流食。

實(shí)驗(yàn)組，（1）術(shù)前與術(shù)中護(hù)理：講述手術(shù)要求與注意問題，觀察病患心理狀態(tài)變化，及時與病患交流，以舒緩病患心情。在病患禁食后，使病患服用700ml 10%的葡萄糖，且不需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（對照組進(jìn)行）[1，2]。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要注意病患體溫與體征變化，出現(xiàn)不良狀況時及時上報(bào)。（2）術(shù)后護(hù)理：①疼痛護(hù)理：使用鎮(zhèn)痛泵和轉(zhuǎn)移病患注意力的方法減緩病患疼痛，對于情況嚴(yán)重的病患其實(shí)上報(bào)并使用藥物治療[3，4]。②腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理：病患手術(shù)結(jié)束后，立即給予腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)后第一天，在病患鼻腸管中加入500ml糖鹽水。使用營養(yǎng)泵配合治療。病患在第一天狀態(tài)良好的情況下，第二天使用瑞素，能全力等EN制劑。③活動護(hù)理：術(shù)后病患狀態(tài)清醒后，每兩小時更換病患體位，根據(jù)病患恢復(fù)情況，逐步協(xié)助病患四肢活動與翻身，協(xié)助病患自主翻身，協(xié)助病患下床并活動[5]。④胃管尿管護(hù)理：最晚手術(shù)后兩天內(nèi)，需要拔去兩管，并每天進(jìn)行會陰護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對于44例，在2020年4月-2021年4月期間，我院接受治療與護(hù)理且進(jìn)行手術(shù)的胃癌病患進(jìn)行研究。分為兩組，各22名。對比首次排氣時間;對比首次排便時間;對比進(jìn)食時間;對比兩組住院時長。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

（1）數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;

（2）計(jì)量方法用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P < 0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組腸胃功能恢復(fù)情況與住院時間對比：

實(shí)驗(yàn)組首次排氣時間（31.87±1.16）h; 首次排便時間（53.46±11.27）h;進(jìn)食時間（1.82±1.01）天;住院時間（6.14±1.31）天。P < 0.05。對照組首次排氣時間（57.68±1.24）h; 首次排便時間（88.44±13.58）h;進(jìn)食時間（4.02±1.32）天;住院時間（11.02±1.87）天。P < 0.05。

結(jié)果總結(jié)，腸胃功能恢復(fù)（包括首次排氣時間;首次排便時間;進(jìn)食時間三方面）實(shí)驗(yàn)組好于對照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。

3 討論

一般患有胃癌的患者，年齡越年輕，疾病的惡性程度就越高，病情發(fā)展也是十分迅速，胃癌病患易食欲不振、食后腹脹、腹痛等癥狀，對病患自身健康與心理壓力的影響都較大，因此，對于胃癌患者，除手術(shù)治療外，護(hù)理過程也較為重要。本文研究中發(fā)現(xiàn)，腸胃功能恢復(fù)（包括首次排氣時間、首次排便時間、進(jìn)食時間）實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于于對照組。住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。在研究中可發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)外科理念護(hù)理對于胃癌病患來說具有較為明顯的效果，可以有效加快腸胃功能恢復(fù)，并有效減少病患住院時間，建議學(xué)習(xí)并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊威. 快速康復(fù)外科護(hù)理在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果. 中國醫(yī)藥指南. 2021，19（12）：159-160.

[2]周源源， 王巧珍， 肖璐璐. 快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)前后護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中外醫(yī)療. 2021，40（10）：152-155.

[3]賀應(yīng)軍， 章士剛， 方蓉， 樊姣虹. 加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于老年胃癌患者圍手術(shù)期的價值. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2021，30（06）：670-673+677.

[4]廉檬檬， 周昆. 快速康復(fù)外科理念在胃癌根治術(shù)治療胃癌患者的應(yīng)用研究. 黑龍江中醫(yī)藥. 2021，50（01）：110-111.

[5]雒娟妮， 楊軍玲， 張媛. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與對傷口愈合時間影響研究. 貴州醫(yī)藥. 2020，44（10）：1675-1676.