劉素亞

摘要：目的：乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的90例乳腺癌患者，收治時(shí)間為2021年1月1日至2021年7月1日，把患者隨機(jī)分為兩組各45例，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)加心理干預(yù)護(hù)理方法，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)護(hù)理方法。結(jié)果：兩組干預(yù)前心理狀況對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P>0.05）;兩組干預(yù)后心理狀況以及生活質(zhì)量對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施心理干預(yù)可顯著改善其心理狀況，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌護(hù)理;實(shí)施心理干預(yù);心理狀態(tài)

隨著我國(guó)女性職業(yè)化程度的加深，女性面臨的壓力越來(lái)越多，壓力來(lái)源越來(lái)越廣泛，乳腺癌已經(jīng)不再是中老年女性的“專(zhuān)有疾病”了，乳腺癌發(fā)病年齡正在逐漸下降。越來(lái)越多的女性也開(kāi)始重視起這種疾病的預(yù)防和治療。由于乳房這種人體構(gòu)造的特殊性，患者在乳腺癌手術(shù)后會(huì)由于體態(tài)外形上的改變進(jìn)而產(chǎn)生心理上的改變，出現(xiàn)焦慮、抑郁或者不同程度的自卑心理。因此，對(duì)乳腺癌患者術(shù)前和術(shù)后的心理干預(yù)護(hù)理十分重要，經(jīng)過(guò)我院長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)乳腺癌患者的術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理可以有效降低患者的術(shù)中焦慮和緊張心理，有利于患者更好地配合醫(yī)生的手術(shù);術(shù)后心理干預(yù)護(hù)理則有助于患者正視自己體態(tài)上構(gòu)造的改變，進(jìn)而以更加積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)術(shù)后的一系列心理麻煩，有助于患者的康復(fù)治療。

1.資料與方法

（1）一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院2021年1月1日至2021年7月1日來(lái)我院手術(shù)的乳腺癌患者志愿者共90例，所有參加本次實(shí)驗(yàn)的患者均知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)，并且自愿參加，本次實(shí)驗(yàn)的操作流程符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理認(rèn)定。我院將90例患者隨機(jī)均分為45人一組的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡在57歲左右，最小實(shí)驗(yàn)樣本34歲，最大實(shí)驗(yàn)樣本68歲;對(duì)照組患者平均年齡在54歲左右，最小實(shí)驗(yàn)樣本29歲，最大實(shí)驗(yàn)樣本65歲。本次實(shí)驗(yàn)所選取樣本均為女性。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前采用SDS焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)論是患者年齡和心理狀況之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（2）方法

對(duì)對(duì)照組患者的護(hù)理方式采用一般的藥物加物理護(hù)理方式。包括為患者服用止痛藥和進(jìn)行按摩等。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方式在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助以心理護(hù)理。主要步驟是：（1）在患者住院開(kāi)始時(shí)就要對(duì)患者進(jìn)行心理上的溝通，充分了解患者的家庭、工作經(jīng)歷和情感經(jīng)歷。了解患者的家庭是為了掌握家庭因素是否有歧視現(xiàn)象，了解工作經(jīng)歷是為了了解患者的工作性質(zhì)和工作壓力等情況，了解患者的感情經(jīng)歷是因?yàn)樵S多患者會(huì)因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)而產(chǎn)生夫妻感情破裂、同事疏遠(yuǎn)等現(xiàn)象。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，同時(shí)給患者講清楚手術(shù)的過(guò)程和注意事項(xiàng)，幫助患者了解手術(shù)。術(shù)前檢查結(jié)束后，還要幫助患者緩解緊張情緒，通過(guò)給患者播放輕音樂(lè)和觀看治愈病例的新生活錄像等，讓患者充滿對(duì)術(shù)后美好生活的憧憬和希望。（3）給病人家屬做工作。許多患者在患上乳腺癌或者乳腺癌術(shù)后都出現(xiàn)了被伴侶歧視或者被伴侶父母歧視的現(xiàn)象，這也是讓患者產(chǎn)生自卑和焦慮心理的重要原因之一。因此，我院認(rèn)為對(duì)患者做工作的同時(shí)給患者的家屬做工作同樣重要。要為家屬講清楚患者患病的原因和乳腺癌治療的必要性，同時(shí)要讓患者消除對(duì)乳腺癌患者的歧視心理，讓其不再戴著有色眼鏡去審視這一類(lèi)疾病。（4）術(shù)中護(hù)理，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要在麻醉之前再次為患者舒緩情緒，通過(guò)描述術(shù)后的美好新生活等手段讓患者放松心神。（5）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理是整個(gè)心理干預(yù)護(hù)理的核心過(guò)程。護(hù)理人員可以建立病友交流群等方式，讓乳腺癌患者感受到自己是備受關(guān)注的，自己沒(méi)有成為別人眼中的另類(lèi)。另外，讓患者家屬做好正視患者體態(tài)形態(tài)變化的思想準(zhǔn)備，不要在日常生活中表現(xiàn)出各種歧視行為。同時(shí)，為患者本人開(kāi)導(dǎo)情緒，疏導(dǎo)心理。讓患者清楚自己并沒(méi)有比別人少什么，自己和別人是平等的。要讓患者以一種輕松美好的心情去面對(duì)新生的每一天。

（3）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)主要目的是探究心理干預(yù)護(hù)理方法對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生活狀態(tài)和心理狀態(tài)的影響。因此本次實(shí)驗(yàn)選取SDS焦慮自評(píng)量表作為患者焦慮的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)將患者分為焦慮和抑郁兩種類(lèi)別。實(shí)驗(yàn)選取心理學(xué)手段對(duì)患者的體態(tài)、角色認(rèn)知、情緒和社交能力等進(jìn)行評(píng)估，這些評(píng)估指標(biāo)均以60分及以上為合格標(biāo)準(zhǔn)，然后對(duì)兩組患者的得分情況進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，得分高者為?yōu)。

2.結(jié)果

（1）生活質(zhì)量評(píng)估對(duì)比結(jié)果

我們對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的90例患者的體態(tài)、角色認(rèn)知、情緒和社交能力進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的得分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

（2）焦慮自評(píng)量表對(duì)比結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀況好于對(duì)照組患者。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

3.討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，我院采用的對(duì)乳腺癌患者的全套心理干預(yù)護(hù)理方式能夠有效緩解患者的緊張和焦慮情緒，能夠有效降低患者術(shù)后發(fā)生抑郁的情況。經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該種心理干預(yù)護(hù)理方法具有臨床可用性，可以廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方華瑾，連建安. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（14）：166-169.

[2]陳曼. 乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對(duì)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響探討[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2019，19（14）：2504-2505.