劉素亞

摘要：目的：乳腺癌護理中實施心理干預對其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的90例乳腺癌患者，收治時間為2021年1月1日至2021年7月1日，把患者隨機分為兩組各45例，分別命名為實驗組和對照組，實驗組實施常規(guī)加心理干預護理方法，對照組實施常規(guī)干預護理方法。結(jié)果：兩組干預前心理狀況對比沒有顯著差異（P>0.05）;兩組干預后心理狀況以及生活質(zhì)量對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對乳腺癌患者實施心理干預可顯著改善其心理狀況，提升生活質(zhì)量。

關鍵詞：乳腺癌護理;實施心理干預;心理狀態(tài)

隨著我國女性職業(yè)化程度的加深，女性面臨的壓力越來越多，壓力來源越來越廣泛，乳腺癌已經(jīng)不再是中老年女性的“專有疾病”了，乳腺癌發(fā)病年齡正在逐漸下降。越來越多的女性也開始重視起這種疾病的預防和治療。由于乳房這種人體構(gòu)造的特殊性，患者在乳腺癌手術后會由于體態(tài)外形上的改變進而產(chǎn)生心理上的改變，出現(xiàn)焦慮、抑郁或者不同程度的自卑心理。因此，對乳腺癌患者術前和術后的心理干預護理十分重要，經(jīng)過我院長期實踐發(fā)現(xiàn)，對乳腺癌患者的術前心理干預護理可以有效降低患者的術中焦慮和緊張心理，有利于患者更好地配合醫(yī)生的手術;術后心理干預護理則有助于患者正視自己體態(tài)上構(gòu)造的改變，進而以更加積極樂觀的心態(tài)去面對術后的一系列心理麻煩，有助于患者的康復治療。

1.資料與方法

（1）一般資料

本次實驗選取我院2021年1月1日至2021年7月1日來我院手術的乳腺癌患者志愿者共90例，所有參加本次實驗的患者均知曉實驗過程和實驗風險，并且自愿參加，本次實驗的操作流程符合醫(yī)學實驗倫理認定。我院將90例患者隨機均分為45人一組的實驗組和對照組，其中，實驗組患者的平均年齡在57歲左右，最小實驗樣本34歲，最大實驗樣本68歲;對照組患者平均年齡在54歲左右，最小實驗樣本29歲，最大實驗樣本65歲。本次實驗所選取樣本均為女性。實驗開始前采用SDS焦慮自評量表對兩組患者的心理狀況進行評估，結(jié)論是患者年齡和心理狀況之間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（2）方法

對對照組患者的護理方式采用一般的藥物加物理護理方式。包括為患者服用止痛藥和進行按摩等。

對實驗組患者的護理方式在對照組的基礎上輔助以心理護理。主要步驟是：（1）在患者住院開始時就要對患者進行心理上的溝通，充分了解患者的家庭、工作經(jīng)歷和情感經(jīng)歷。了解患者的家庭是為了掌握家庭因素是否有歧視現(xiàn)象，了解工作經(jīng)歷是為了了解患者的工作性質(zhì)和工作壓力等情況，了解患者的感情經(jīng)歷是因為許多患者會因為乳腺癌手術而產(chǎn)生夫妻感情破裂、同事疏遠等現(xiàn)象。（2）對患者進行術前檢查，同時給患者講清楚手術的過程和注意事項，幫助患者了解手術。術前檢查結(jié)束后，還要幫助患者緩解緊張情緒，通過給患者播放輕音樂和觀看治愈病例的新生活錄像等，讓患者充滿對術后美好生活的憧憬和希望。（3）給病人家屬做工作。許多患者在患上乳腺癌或者乳腺癌術后都出現(xiàn)了被伴侶歧視或者被伴侶父母歧視的現(xiàn)象，這也是讓患者產(chǎn)生自卑和焦慮心理的重要原因之一。因此，我院認為對患者做工作的同時給患者的家屬做工作同樣重要。要為家屬講清楚患者患病的原因和乳腺癌治療的必要性，同時要讓患者消除對乳腺癌患者的歧視心理，讓其不再戴著有色眼鏡去審視這一類疾病。（4）術中護理，在患者進入手術室之后，護理人員要在麻醉之前再次為患者舒緩情緒，通過描述術后的美好新生活等手段讓患者放松心神。（5）術后護理，術后護理是整個心理干預護理的核心過程。護理人員可以建立病友交流群等方式，讓乳腺癌患者感受到自己是備受關注的，自己沒有成為別人眼中的另類。另外，讓患者家屬做好正視患者體態(tài)形態(tài)變化的思想準備，不要在日常生活中表現(xiàn)出各種歧視行為。同時，為患者本人開導情緒，疏導心理。讓患者清楚自己并沒有比別人少什么，自己和別人是平等的。要讓患者以一種輕松美好的心情去面對新生的每一天。

（3）療效評定標準

本次實驗主要目的是探究心理干預護理方法對乳腺癌患者術后生活狀態(tài)和心理狀態(tài)的影響。因此本次實驗選取SDS焦慮自評量表作為患者焦慮的評價標準，根據(jù)此標準將患者分為焦慮和抑郁兩種類別。實驗選取心理學手段對患者的體態(tài)、角色認知、情緒和社交能力等進行評估，這些評估指標均以60分及以上為合格標準，然后對兩組患者的得分情況進行橫向?qū)Ρ?，得分高者為?yōu)。

2.結(jié)果

（1）生活質(zhì)量評估對比結(jié)果

我們對參與實驗的90例患者的體態(tài)、角色認知、情緒和社交能力進行了數(shù)據(jù)分析，分析結(jié)果顯示，實驗組患者的得分情況明顯優(yōu)于對照組患者。詳細結(jié)果見表1。

（2）焦慮自評量表對比結(jié)果

實驗結(jié)果顯示實驗組患者的心理狀況好于對照組患者。詳細結(jié)果見表2。

3.討論

實驗結(jié)果顯示，我院采用的對乳腺癌患者的全套心理干預護理方式能夠有效緩解患者的緊張和焦慮情緒，能夠有效降低患者術后發(fā)生抑郁的情況。經(jīng)過臨床試驗發(fā)現(xiàn)，該種心理干預護理方法具有臨床可用性，可以廣泛推廣和使用。

參考文獻：

[1]方華瑾，連建安. 綜合護理干預對乳腺癌根治術患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（14）：166-169.

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