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        重癥患者經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理效果及對(duì)提升患者生活質(zhì)量的影響分析

        2021-09-10 21:16:53田瑤
        健康護(hù)理 2021年7期
        關(guān)鍵詞:口腔護(hù)理護(hù)理方法影響分析

        田瑤

        摘要:目的:分析重癥患者經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理效果及對(duì)提升患者生活質(zhì)量的影響。方法:經(jīng)口氣管插管重癥患者取樣52例,皆為2019.08-2021.01入院就診,抽簽分組,26例/組,行改良口腔護(hù)理(觀察組)和常規(guī)口腔護(hù)理(對(duì)照組),觀察QLQ評(píng)分變化,對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組社會(huì)功能(59.66±4.68)分,情感功能(62.85±5.72)分,認(rèn)知功能(61.59±4.85)分,角色功能(60.77±5.75)分,軀體功能(59.76±5.84)分,比對(duì)照組高,不良反應(yīng)率3.85%,比23.08%的對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:在經(jīng)口氣管插管重癥患者口腔護(hù)理中,改良口腔護(hù)理可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

        關(guān)鍵詞:影響分析;護(hù)理方法;口腔護(hù)理

        口腔是病原菌入侵機(jī)體的關(guān)鍵渠道[1],經(jīng)口氣管插管重癥患者口腔長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)放[2],為口腔繁殖大量細(xì)菌提供了契機(jī),口腔自凈作用減弱,更容易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、口腔出血、口腔潰瘍等不良反應(yīng)[3],加重患者病情,降低其生活質(zhì)量。鑒于此,本次研究結(jié)合2019.08-2021.01入院就診的52例經(jīng)口氣管插管重癥患者口腔護(hù)理資料,對(duì)比分析了改良口腔護(hù)理的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響價(jià)值。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        經(jīng)口氣管插管重癥患者取樣52例,皆為2019.08-2021.01入院就診,抽簽分組,26例/組,患者皆簽署知情同意書(shū),分別行改良口腔護(hù)理(觀察組)和常規(guī)口腔護(hù)理(對(duì)照組)。觀察組35至78歲,平均(57.84±5.66)歲,53.85%(14/26)男,46.15%(12/26)女,對(duì)照組35至79歲,平均(57.98±5.13)歲,57.69%(15/26)男,42.31%(11/26)女,倫理委員會(huì)已批準(zhǔn),P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組行口腔擦拭護(hù)理:抬高床頭30°至 45°,指導(dǎo)患者保持正確臥姿,將患者頭部偏于一側(cè),檢測(cè)氣囊壓力,檢查氣管導(dǎo)管固定情況,仔細(xì)清除患者鼻腔、口腔、氣管插管內(nèi)分泌物。觀察口腔內(nèi)部情況行側(cè)面固定氣管插管。潤(rùn)濕患者唇部,借助壓舌板撐開(kāi)頰部對(duì)側(cè),以擰干棉球擦拭口腔。觀察組行改良口腔護(hù)理(牙刷刷洗+溫水沖洗):在對(duì)照組基礎(chǔ)上,以針筒抽吸溫水,反復(fù)沖洗口腔及牙齒各面,及時(shí)抽出沖洗液,選取軟毛牙刷,以輕柔動(dòng)作刷洗患者舌面與口腔各個(gè)部位,隨后以溫水反復(fù)沖洗,觀察到?jīng)_洗液澄清時(shí),即可停止沖洗操作。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察重癥患者QLQ量表評(píng)分,生活質(zhì)量水平與分值正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上詳細(xì)記錄兩組出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、口腔出血、口腔潰瘍等不良反應(yīng)癥狀的樣本例數(shù),據(jù)此評(píng)估護(hù)理效果。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        資料分析用SPSS21.0,計(jì)量()、計(jì)數(shù)(%)資料以t、X2檢驗(yàn),P<0.05。

        2.結(jié)果

        2.1生活質(zhì)量

        護(hù)理后,觀察組社會(huì)功能(59.66±4.68)分,情感功能(62.85±5.72)分,認(rèn)知功能(61.59±4.85)分,角色功能(60.77±5.75)分,軀體功能(59.76±5.84)分,比對(duì)照組高,P<0.05。

        2.2護(hù)理效果

        觀察組不良反應(yīng)率3.85%,比23.08%的對(duì)照組低,P<0.05。

        3.討論

        重癥患者救治過(guò)程中,經(jīng)口氣管插管具有重要應(yīng)用價(jià)值,但在呼吸機(jī)輔助通氣階段,患者呼吸道水分流失,在氣管插管異物刺激作用下,呼吸道分泌物增多,且變得更加黏稠,難以及時(shí)排出,為細(xì)菌異常增生提供了有利條件,極易因細(xì)菌下移而加重患者病情,引起肺部感染。對(duì)于此,唐琳靜,周雯[4]通過(guò)研究證實(shí):在經(jīng)口氣管插管重癥患者口腔護(hù)理中,以牙刷刷洗+溫水沖洗為主的改良口腔護(hù)理模式可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者預(yù)后。

        本次研究顯示:觀察組護(hù)理后 QLQ評(píng)分比對(duì)照組高,不良反應(yīng)率比對(duì)照組低,生活質(zhì)量、護(hù)理效果皆優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析原因:在常規(guī)口腔護(hù)理中,僅用棉球擦拭很難徹底清潔口腔死角部位,無(wú)法與牙縫完全貼合,而在改良口腔護(hù)理中,通過(guò)牙刷刷洗,可全面清潔齲齒洞、牙縫處、牙齒表面的分泌物與牙菌斑[5],與此同時(shí),以輕柔動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行溫水沖洗操作,不僅可減少對(duì)口腔粘膜的損傷,還可濕潤(rùn)口腔,使黏附于牙齒表面的分泌物變得松動(dòng),使清潔工作更加簡(jiǎn)單、徹底。

        綜上所述,在經(jīng)口氣管插管重癥患者口腔護(hù)理中,改良口腔護(hù)理可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者生活質(zhì)量,值得借鑒。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張麗麗,葉羽純,朱國(guó)霞.沖吸式口護(hù)吸痰管聯(lián)合洗必泰沖洗在經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理效果[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2020,25(04):411-412.

        [2]牛靜,王慧艷,范惠.改良版口腔護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)口氣管插管患者中的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(03):327-329.

        [3]劉志宏,岳樹(shù)錦,劉香弟,等.不同頻次中藥口腔護(hù)理改善經(jīng)口氣管插管患者口腔狀態(tài)效果的比較[J].中國(guó)護(hù)理管理,2019,19(10):1452-1455.

        [4]唐琳靜,周雯.改良口腔護(hù)理在提高經(jīng)口氣管插管患者口腔清潔度中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(18):2805-2806.

        [5]王紅麗,李東梅.經(jīng)口氣管插管患者行口腔沖洗和口腔擦拭兩種口腔護(hù)理方法的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(26):160-161.

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