覃俏理

摘要：對(duì)于中職教育而言，內(nèi)科護(hù)理本身就屬于一門較為重要的學(xué)習(xí)，站在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)角度而言，其教學(xué)過程中具有一定的抽象性和復(fù)雜性。在臨床實(shí)踐中，內(nèi)科護(hù)理課程教師若只注重講解理論知識(shí)，那么學(xué)生的實(shí)踐能力就很難提升，從而導(dǎo)致整個(gè)課堂教學(xué)都缺少實(shí)用性和綜合性，這與中職教育核心思想相悖。基于此，本文就以案例教學(xué)為前提，對(duì)中職內(nèi)褲護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了分析，并提出了有效的教學(xué)策略，以供相關(guān)人士參考。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué);內(nèi)科護(hù)理;中職教育

對(duì)于中職護(hù)生而言，內(nèi)科護(hù)理屬于一項(xiàng)重要課程，對(duì)于臨床護(hù)理學(xué)的實(shí)踐和理論知識(shí)傳授來說，需要內(nèi)科護(hù)理知識(shí)作為基礎(chǔ)。其與臨床各科護(hù)理學(xué)之間有著較為緊密的關(guān)聯(lián)，是學(xué)好各項(xiàng)護(hù)理學(xué)科的重點(diǎn)內(nèi)容。建立在中職學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力基礎(chǔ)上，制定與之相關(guān)的護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)典型病例，并利用案例教學(xué)法激發(fā)課堂教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)學(xué)生的主觀能動(dòng)性展開全面激發(fā)，以此對(duì)學(xué)生的分析和解決問題的能力加以解決，從而促使學(xué)生能夠深刻且全面的了解相關(guān)知識(shí)。并可以在實(shí)際臨床實(shí)踐中可以靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決相關(guān)問題，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升，落實(shí)制定的教學(xué)目標(biāo)。

一、在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法的主要作用

（一）加強(qiáng)理論與實(shí)際連接

通常來說，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的開展一般都是面對(duì)醫(yī)療事業(yè)，且承擔(dān)著輸送護(hù)理人才的職責(zé)。因此，在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐過程中，需要進(jìn)一步對(duì)學(xué)生的綜合能力加以培養(yǎng)，讓學(xué)生可以轉(zhuǎn)化自身學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際，以此完成中職護(hù)理人才培養(yǎng)的主要目標(biāo)[1]。在中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)中運(yùn)用案例教學(xué)法，可以利用對(duì)案例的分析，組織學(xué)生加入到真實(shí)操作過程中，從而完成實(shí)際與理論之間的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生心理的內(nèi)科護(hù)理理論印象，進(jìn)一步輔助教師對(duì)教學(xué)過程中存在的缺陷加以分析，從而進(jìn)行完善。

（二）組織學(xué)生展開臨床預(yù)習(xí)

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中使用案例教學(xué)法，更能幫助學(xué)生利用理論知識(shí)解決生活中遇到的實(shí)際問題。與“舊”教學(xué)模式有著較大區(qū)別，結(jié)合根本來說，中職教育中的內(nèi)科教學(xué)的主要目的就是為了可以為該行業(yè)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的護(hù)理人才，這一教育理念與案例教學(xué)的實(shí)施目的相符[2]。因此，案例教學(xué)法的實(shí)施與展開，在某種程度上可以促使學(xué)生形成臨床思維，建立在實(shí)際認(rèn)知的立場(chǎng)上思考護(hù)理專業(yè)知識(shí)，該課程教師不僅要對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)加以鞏固，還要組織學(xué)生積累豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，以此有效運(yùn)用在今后的臨床環(huán)境之中。因此，實(shí)際上案例教學(xué)法主要是彌補(bǔ)了實(shí)踐教學(xué)中存在的一些不足，以此輔助教師培養(yǎng)更多有實(shí)踐能力的護(hù)理人才。

二、內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中案例教學(xué)的有效運(yùn)用

案例教學(xué)法改變了以往的單項(xiàng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的雙向互動(dòng)。將案例教學(xué)法運(yùn)用到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)之中，能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)能力和積極性都進(jìn)行提升，從而提升課堂教學(xué)的效率。

（一）準(zhǔn)備教學(xué)案例

順應(yīng)教學(xué)目標(biāo)以及大綱要求，同時(shí)秉著實(shí)際課程內(nèi)容和臨床實(shí)踐要求，為學(xué)生提供具有針對(duì)性的教學(xué)案例。一名60歲的男性患者，前前后后因?yàn)樾呐K前區(qū)疼痛時(shí)間超過一年，一直到疼痛程度加重入院治療兩個(gè)月。該患者早在一年之前，開始出心臟前區(qū)疼痛，疼痛的原因是經(jīng)過一些活動(dòng)所引起，疼痛狀況表現(xiàn)為壓榨性疼痛，且伴隨了左肩酸痛的現(xiàn)象，疼痛時(shí)間每次都維持在一分鐘左右，可依賴休息緩解自身疼痛，發(fā)作次數(shù)為每月兩次左右。直到前兩個(gè)月患者在出現(xiàn)情緒激動(dòng)時(shí)或者是用力過猛時(shí)，都會(huì)伴隨著心臟前區(qū)悶痛，時(shí)間也由原來的一分鐘左右延長(zhǎng)到十分多鐘，疼痛過程中還會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈且出現(xiàn)冷汗，并且也由原來的左肩酸痛發(fā)展成左邊整個(gè)上肢的不適，服用相關(guān)藥物且休息五分鐘方可緩解，發(fā)病頻率也從原來的一個(gè)月兩次左右到六次左右。其他伴隨病癥：十年的高血壓病史，且服用降壓藥不規(guī)律。三十年的嗜煙習(xí)慣，且每天20支左右，少量飲酒。經(jīng)查看之后，并不存在異?，F(xiàn)象。心電圖顯示正常，但當(dāng)病患上下三層樓之后，再次做心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)T波倒置且ST段壓低。問題：結(jié)合病例分析當(dāng)前患者最可能的臨床診斷是什么？患者當(dāng)前最需要護(hù)理的問題是什么？病患住院一天且服用了硝酸甘油三十分鐘，仍未緩解疼痛，此時(shí)病患的病情會(huì)出現(xiàn)什么變化？護(hù)生該怎樣與醫(yī)生配合對(duì)病患展開護(hù)理？整理好這些病例通過軟件發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生通過課下時(shí)間整理相關(guān)信息且積極思考。

（二）導(dǎo)入病例展開理論學(xué)習(xí)

當(dāng)教師在為學(xué)生講授之前，可以利用多媒體形式將病例呈現(xiàn)在學(xué)生面前，并對(duì)心絞痛患者的病例導(dǎo)入其中。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)結(jié)合相關(guān)病例，并結(jié)合病例中患者的特征在教材中尋找相關(guān)的理論依據(jù)[3]。當(dāng)教師在為學(xué)生講解完相關(guān)護(hù)理評(píng)估之后，再結(jié)合教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生布置相關(guān)教學(xué)任務(wù)：根據(jù)病例總結(jié)患者的臨床癥狀以及體征。要想進(jìn)一步明確心絞痛，患者還需要通過什么檢查？

（三）分組探討、集中探討

分組探討：結(jié)合以上問題，教師可以組織將學(xué)成不同的小組，并保證每組人數(shù)在5人以上。每個(gè)小組成員都要積極發(fā)表自己的看法，要求有專門的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行記錄。當(dāng)小組成員完成探討后，可以以小組為代表的形式進(jìn)行發(fā)言，教師再對(duì)學(xué)生的回答情況展開點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生正確分析相關(guān)問題，得出最終的正確結(jié)論[4]。

集中探討：當(dāng)教師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)完心絞痛的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施后提出相關(guān)任務(wù)：患者有哪些需要解決的問題？如何為患者制定護(hù)理措施？同樣先以小組為單位展開探討且進(jìn)行發(fā)言，其他小組對(duì)其發(fā)言給予補(bǔ)充。之后教師再根據(jù)小組發(fā)言的情況提出相關(guān)意見，組織各個(gè)小組共同探討這些問題，且尋求最佳的處理方案。

結(jié)束語：

綜上所述，將案例教學(xué)法運(yùn)用到中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，還能對(duì)其問題的分析和處理能力進(jìn)行培養(yǎng)。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，使用案例教學(xué)法可以優(yōu)化課堂教學(xué)質(zhì)量，且為學(xué)生今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李靈芝. 案例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用[J]. 現(xiàn)代職業(yè)教育，2020（15）：130-131.

[2] 江乙. 案例導(dǎo)入任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J]. 廣西教育（中等教育），2020（6）：23-25.

[3] 周春喜. 案例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐研究[J]. 職業(yè)，2019（32）：72-73.

[4] 周曉斌. 案例教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中外交流，2019，26（21）：59.