石占昆

摘? 要：目的? 探討多磺酸粘多糖乳膏在慢性濕疹中的臨床價(jià)值。方法? 選取2019年3月～2020年3月在安寧市中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性濕疹患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。其中對(duì)照組采用丁酸氫化可的松乳膏治療，而觀察組則采用多磺酸粘多糖乳膏治療，對(duì)比兩組患者的癥狀評(píng)分、臨床療效、皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量。結(jié)果? 治療后，觀察組的癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的治愈率和治療總有效率均高于對(duì)照組的治愈率和治療總有效率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量均高于對(duì)照組的皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 多磺酸粘多糖乳膏可改善慢性濕疹患者臨床癥狀及皮膚狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：多磺酸粘多糖乳膏;慢性濕疹;皮膚屏障功能

慢性濕疹是臨床較為常見(jiàn)的皮膚科疾病，主要是由于變態(tài)反應(yīng)而引起的皮膚炎癥，可導(dǎo)致表皮增生及天然保濕因子合成酶活性的降低，進(jìn)而造成皮膚屏障功能的損壞[1]。該病常伴有瘙癢、棕紅色斑和丘疹等癥狀的出現(xiàn)，且病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響著患者的正常生活與社交。據(jù)研究報(bào)道指出，多磺酸粘多糖乳膏在濕疹類疾病中具有理想的臨床作用[2]。在此，本文選擇了70例慢性濕疹病例，對(duì)多磺酸粘多糖乳膏的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討與分析，可供參考。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年3月在安寧市中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性濕疹患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。對(duì)照組中，男20例，女15例;年齡在22～53歲，平均（31.52±4.81）歲;病程2～32周，平均（21.54±7.42）周。觀察組中，男19例，女16例;年齡在23～54歲，平均（31.80±4.50）歲;病程2～33周，平均（21.47±7.46）周。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔榍易栽概浜?，本次研究已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：近期未接受過(guò)相關(guān)治療的濕疹患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在紅腫、潰爛等皮膚癥狀的患者;過(guò)敏性膚質(zhì)的患者;對(duì)本次藥物存在禁忌證的患者;配合度較差或無(wú)法正常溝通的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組：選取適量的丁酸氫化可的松乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083906，規(guī)格：10 mg∶10 g）進(jìn)行治療，將其涂抹于患者患處，并適當(dāng)按摩，2次/d，分早晚使用，持續(xù)治療4周。

觀察組：選取適量的多磺酸粘多糖乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：Mobilat Produktions GmbH，國(guó)藥準(zhǔn)字H20160601，規(guī)格：14 g）進(jìn)行治療，將其涂抹于患者患處，并適當(dāng)按摩，2次/d，分早晚使用，持續(xù)治療4周。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組病例的癥狀改善情況。對(duì)患者用藥前后的癥狀表現(xiàn)做出評(píng)定，主要包括瘙癢、皮損、脫屑以及紅斑等，可分為0分（無(wú)癥狀）、1～3分（輕度）、4～6分（中度）、7～9 分（嚴(yán)重）。（2）對(duì)比兩組病例的臨床療效。治愈：瘙癢、皮損等癥狀完全消除，皮膚基本處于正常狀態(tài);顯效：瘙癢、皮損等癥狀基本消除，皮膚趨于正常;有效：瘙癢、皮損等癥狀有所消除，皮膚狀態(tài)改善;無(wú)效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。治愈率（%）=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%;總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）觀察兩組病例的皮膚屏障功能。采用皮膚生理功能測(cè)試儀對(duì)治療前后的患處皮膚屏障功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括皮膚油脂含量、角質(zhì)層含水量等。所有受檢者在測(cè)量前均采用溫水洗臉，不可采用任何化妝品，保持皮膚處于自然狀態(tài)2 h以上，皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量越低表示皮膚保濕能力越差、皮膚屏障功能越弱。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組癥狀改善情況比較

治療前，兩組的各項(xiàng)癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組的癥狀評(píng)分均下降，其中觀察組在治療后的癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組臨床療效比較

觀察組的治愈率為37.14%，治療總有效率為97.14%，而對(duì)照組的治愈率為14.29%，治療總有效率為82.86%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組的治愈率及治療總有效率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組皮膚屏障功能比較

治療前，兩組的皮膚屏障功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組的皮膚屏障功能指標(biāo)均上升，其中觀察組治療后的皮膚油脂含量及角質(zhì)層含水量均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

慢性濕疹是皮膚科較為常見(jiàn)的炎癥疾病，多發(fā)于腿前或雙側(cè)，常伴有針刺樣、蟻爬樣感受，且在搔抓的情況下可引起抓痕以及滲血等不良狀況的出現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量及腿部美觀均造成了嚴(yán)重影響[3]。在此，為了探究該疾病的最佳治療方案，本文將丁酸氫化可的松乳膏與多磺酸粘多糖乳膏應(yīng)用到了慢性濕疹患者的臨床治療中，其結(jié)果顯示：觀察組各項(xiàng)癥狀評(píng)分及皮膚屏障功能指標(biāo)的改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治愈率及治療總有效率也顯著更高（P<0.05）。由此可見(jiàn)，多磺酸粘多糖乳膏對(duì)慢性濕疹等疾病具有理想的治療效果，且在癥狀改善及皮膚屏障修復(fù)等方面存在顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。這是由于該藥物的主要成分為多磺酸基粘多糖[4]，該成分不僅具有顯著的抗炎消腫作用，且伴有較強(qiáng)的滲透力及抗凝功能，將其應(yīng)用于局部皮膚中，可有效作用于真皮層，通過(guò)抑制透明質(zhì)酸酶的合成，促使體內(nèi)透明質(zhì)酸含量的增加，以此改善細(xì)胞間的黏度及滲透性，保證細(xì)胞的持續(xù)性保濕，同時(shí)還可發(fā)揮其抗凝作用，改善皮膚局部的血液循環(huán)，對(duì)患者皮膚功能的恢復(fù)具有重要的臨床意義[5-6]。

綜上所述，多磺酸粘多糖乳膏在慢性濕疹的治療中具有較高的可行性，其對(duì)患者臨床癥狀及皮膚屏障功能的改善均具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷麗.多磺酸粘多糖乳膏治療小腿濕疹的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（20）：120-122.

[2]譚麗娜，康健，魯建云，等.多磺酸粘多糖乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2019，48（11）：698-700.

[3]寧娟，楊麗娜，簡(jiǎn)峰.多磺酸粘多糖乳膏封包治療小腿乏脂性濕疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：7-10.

[4]吳愛(ài)明，鄧雪琴，程寶林.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療成人慢性濕疹45例[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（5）：929-932.

[5]張蓮，唐承偉，張愛(ài)華，等.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：2053-2056.

[6]劉憲剛，呂丹.多磺酸黏多糖乳膏治療小腿濕疹的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（35）：65-66.