曹非

摘要：心理教師通過家長及班主任提供的線索，準(zhǔn)確判斷出學(xué)校一名學(xué)生可能出現(xiàn)自殺行為，向校方及時(shí)提供了有效的現(xiàn)場危機(jī)干預(yù)建議和行動(dòng)指導(dǎo)，成功地阻斷了其自殺行為的實(shí)施。次日，在學(xué)生拒絕就醫(yī)的情況下，心理教師主動(dòng)登門進(jìn)行心理干預(yù)，運(yùn)用心理輔導(dǎo)技術(shù)幫助學(xué)生重新喚起求助意識(shí)，主動(dòng)就醫(yī)治療。最后提醒，學(xué)校要根據(jù)危機(jī)事件發(fā)生的具體情形決定工作的方式和力度，一方面盡到自己的責(zé)任，另一方面也要注意自我保護(hù);心理危機(jī)干預(yù)既要注重當(dāng)時(shí)的工作效果，也要注意后期的工作成果維護(hù)。

關(guān)鍵詞：危機(jī)干預(yù);自殺行為;高中生

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2021）23-0036-04

一、發(fā)現(xiàn)危機(jī)個(gè)案，理性分析判斷

4月18日晚20：42分，我打開手機(jī)QQ，發(fā)現(xiàn)高二年級(jí)Z老師20：30發(fā)來了四張J同學(xué)“QQ說說”的截圖，還附有一段留言，大意為J同學(xué)連續(xù)兩晚沒有回家，昨天半夜3點(diǎn)鐘才被同學(xué)在江邊找到了，而今天晚上又跟家長說不回家，并且現(xiàn)在已經(jīng)找不到人了。仔細(xì)看了看這些截圖，再結(jié)合孩子今晚的不知行蹤，我不由得倒吸一口涼氣，意識(shí)到了情況的嚴(yán)重性。

（一）對(duì)所獲線索的細(xì)節(jié)分析

第一幅圖顯示的時(shí)間為昨晚22：35，內(nèi)容為“都別跟我聯(lián)系了，過段時(shí)間我就會(huì)離開這個(gè)世界，在這之前我要向世界道個(gè)別”，這些文字中透露出明顯的厭世情緒。

第二幅圖的時(shí)間為昨晚22：41，內(nèi)容為“其實(shí)本來不想走，但是上帝可能心疼我了，我好開心，馬上能去找他”，接著23：06又有一條，內(nèi)容為“你會(huì)讓我看完世界的美嗎”。兩段文字時(shí)間僅僅相隔6分鐘，似乎是在強(qiáng)化自己的想法。

第三幅截圖時(shí)間為接下來的23：13，內(nèi)容為“自焚餓死凍死跳樓服毒溺水上吊”。這些沒有標(biāo)點(diǎn)的并列詞語，似乎是在進(jìn)行羅列篩選，想從中找到一種最體面的離世方式。

最后一幅時(shí)間為23：34，內(nèi)容為“上帝在指引我”，配了一張江水的照片。學(xué)生在這里通過圖文配合的方式，似乎指明了自己選擇的方式——溺水。

（二）對(duì)危機(jī)程度的判斷及依據(jù)

由上述四幅在時(shí)間上連續(xù)的截圖來看，J同學(xué)在昨晚24點(diǎn)前，基本已經(jīng)完成了自殺行動(dòng)的整體策劃，并以一種“直播”的方式來告知世界。昨晚發(fā)完這五條“說說”后再無更新，可能說明他決心已定，再無更新的必要了。

根據(jù)我在華南師大心理學(xué)系學(xué)習(xí)的心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)中對(duì)于自殺學(xué)生的判斷條件的相關(guān)內(nèi)容可以得知，當(dāng)自殺計(jì)劃“有完整之想法，清楚訂出何時(shí)、何地及方法”，且滿足“方式之致命性高”“沒有人在附近”等條件時(shí)，可以判定自殺風(fēng)險(xiǎn)為“高”。

更為刺目的是，每條“說說”的下面，居然都有十來個(gè)圍觀者的點(diǎn)贊！這些圍觀者，出于看熱鬧的起哄心理，不僅沒有一個(gè)人出言安撫，反而還一個(gè)勁地點(diǎn)贊，這無疑又把J同學(xué)往實(shí)施自殺的道路上再推了一把。

據(jù)我所知，自殺時(shí)如果支持資源——家庭、朋友采取“敵視、中傷或者冷漠之態(tài)度”，危機(jī)程度為“高”。綜合以上的分析，我判斷該學(xué)生的自殺企圖非常明顯，需要爭分奪秒地進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

二、處理緊急事態(tài)，提供有效建議

（一）給出明確的專業(yè)判斷，告知相關(guān)人員事件的危急程度

事態(tài)嚴(yán)重，不能再通過QQ聯(lián)系了，我馬上撥通了Z老師的電話。

我明確告知Z老師，該學(xué)生有很大可能要采取自殺的行動(dòng)，并且很有可能今晚已經(jīng)在實(shí)施了，要清楚事件的嚴(yán)重程度。

（二）第一時(shí)間通知家長，及時(shí)給出初步的干預(yù)建議

接下來，我給出第一項(xiàng)建議，請(qǐng)Z老師馬上電話通知學(xué)生家長，明確告知家長這一緊急狀況，并想法發(fā)動(dòng)力量，及時(shí)找到這名學(xué)生。如果學(xué)生已經(jīng)回家，則要有人24小時(shí)陪伴，穩(wěn)住學(xué)生。

（三）建議及時(shí)采取報(bào)警措施，防止事態(tài)進(jìn)一步惡化

和Z老師通話結(jié)束后，我馬上撥通了學(xué)工處L主任的電話，他已經(jīng)知道了此事，也正準(zhǔn)備跟我聯(lián)系，咨詢我如果找不到學(xué)生該怎么辦。這是非常核心的問題，可能導(dǎo)致我們誰也承受不起的后果。

我馬上給出了第二項(xiàng)建議，建議他馬上報(bào)警。L主任有些遲疑，說是不是“不到24小時(shí)不算失蹤”。我明確告知他這屬于緊急事件，不適用這一原則，不應(yīng)該再遲疑，否則會(huì)誤事。L主任立即向校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了此事，聽取了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的意見。放下電話后，我也做好了去江邊尋找學(xué)生的準(zhǔn)備。

（四）建議明確權(quán)責(zé)關(guān)系，合理維護(hù)學(xué)校利益

幸運(yùn)的是，僅僅隔了幾分鐘后，L主任又打來電話，告知學(xué)生已經(jīng)被班主任Z老師找到了，母親也已到場。但學(xué)生不愿理睬母親，也不愿回家。

L主任咨詢我是否要派幾個(gè)男老師過去幫忙。我給出了第三項(xiàng)建議，建議他應(yīng)該充分考慮到事件的性質(zhì)、程度以及所發(fā)生的時(shí)間和場所，先不要讓學(xué)校涉入過多?？梢杂蓪W(xué)生家長出面報(bào)警，或?qū)で笊鐣?huì)公共力量的幫助，如撥打市長熱線求助。之后，J同學(xué)母親報(bào)警，J同學(xué)最終由警察護(hù)送回家。

（五）提供周詳建議，指導(dǎo)家長的行動(dòng)

學(xué)生回家后，我和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通后，將自己的建議整理成文字，發(fā)給了J同學(xué)母親。這是我給出的第四項(xiàng)建議，包括以下五點(diǎn)：（1）學(xué)生的自殺既有想法又有行動(dòng)，家長一定要從思想上重視，千萬別認(rèn)為只是孩子鬧別扭;（2）今晚一定要穩(wěn)住學(xué)生的情緒，有什么要求都暫時(shí)答應(yīng)下來，不要激惹他;（3）今天晚上要有家長輪流值班看住學(xué)生，切不可讓學(xué)生再跑出去;（4）要注意關(guān)好家里的門窗，特別是在第二天凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)這段時(shí)間，家長要格外注意，防止學(xué)生早醒后實(shí)施高墜;（5）由于已經(jīng)了解了學(xué)生的病史，建議明天一定帶學(xué)生到醫(yī)院去進(jìn)行診斷治療。

至此，這個(gè)驚魂的夜晚就這樣過去了。在學(xué)校、家庭和社會(huì)力量的共同努力之下，這個(gè)17歲的青年人硬是被我們從江邊的夜色中，從那一汪泛著波光的淺黃色的江水旁，從死神的手掌心里，重新拉了回來。心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)在判斷、發(fā)現(xiàn)、緊急處理現(xiàn)場狀況和提供后續(xù)行動(dòng)建議等方面都發(fā)揮了重要作用。作為專業(yè)人員，我深刻感受到了在這樣的時(shí)刻，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和學(xué)生家長對(duì)于專業(yè)人員的重視和信賴。