陳 亞

（江蘇省鹽城技師學(xué)院，江蘇 鹽城 224002）

課程思政是將傳統(tǒng)思政教育與專業(yè)教學(xué)、課堂教學(xué)及師資隊(duì)伍建設(shè)對(duì)接，形成密集型與全方位并存、滲透型與一體化互進(jìn)的全新教育模式[1]?？汞懰帉儆诨瘜W(xué)治療藥，用于治療由瘧原蟲引發(fā)的瘧疾，在五年制高職藥物化學(xué)課程中居于重要地位。本文以藥物化學(xué)課程為載體，結(jié)合抗瘧藥相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，探討在課程教學(xué)中滲透思政教育，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)、掌握專業(yè)技能、拓展職業(yè)能力的同時(shí)，強(qiáng)化價(jià)值引領(lǐng)，促進(jìn)學(xué)生更好地成長成人成才。

1 把握案例背景

本教學(xué)案例選取的抗瘧藥，為高職藥物化學(xué)課程“化學(xué)治療藥”的教學(xué)內(nèi)容之一，主要包括喹啉類、氨基嘧啶類、萜內(nèi)酯類，與社會(huì)生活和人民健康關(guān)系密切，教學(xué)時(shí)長為1課時(shí)。通過本案例教學(xué)，讓學(xué)生熟悉抗瘧藥的結(jié)構(gòu)類型，掌握青蒿素的理化性質(zhì)，并通過挖掘教材中蘊(yùn)含的思政元素，實(shí)現(xiàn)立德樹人。

2 注重案例分析

2.1 案例主題

案例主題：春草鹿呦呦——以抗瘧藥為例。

2.2 案例意義

臨床上，抗瘧藥首選藥物是青蒿素[2]。教學(xué)中，通過對(duì)瘧疾及抗瘧藥知識(shí)的介紹，讓學(xué)生了解瘧疾的發(fā)病原因與傳播途徑，認(rèn)識(shí)抗瘧藥的結(jié)構(gòu)類型，掌握青蒿素的理化性質(zhì)，樹立生命健康觀和辯證唯物主義世界觀。2015年，我國科學(xué)家屠呦呦因創(chuàng)新性地從中草藥中分離得到抗瘧物質(zhì)青蒿素而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，可充分利用其中蘊(yùn)含的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷以及對(duì)國家和人民的使命感、責(zé)任感，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳播與價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)融合。

2.3 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：介紹國內(nèi)外瘧疾流行情況，了解瘧疾的發(fā)病原因、傳播途徑與危害性，認(rèn)識(shí)抗瘧藥的結(jié)構(gòu)類型，掌握青蒿素的理化性質(zhì)。

能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)分析青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與藥效之間的關(guān)系，理解青蒿素的結(jié)構(gòu)修飾方法。

素質(zhì)目標(biāo)：強(qiáng)化生命健康觀念，樹立辯證唯物主義世界觀和社會(huì)主義核心價(jià)值觀，厚植愛國主義情懷。

其中，教學(xué)重點(diǎn)是青蒿素的理化性質(zhì)，教學(xué)難點(diǎn)是青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與藥效之間的關(guān)系。

2.4 學(xué)情分析與主要教學(xué)策略

本案例教學(xué)對(duì)象為五年制高職二年級(jí)學(xué)生，他們初步具備基本的專業(yè)知識(shí)和技能，但學(xué)習(xí)新知識(shí)能力、分析問題能力、歸納總結(jié)能力等有待加強(qiáng)。教學(xué)實(shí)施過程中，一方面，根據(jù)學(xué)生思想活躍、接受能力強(qiáng)等特點(diǎn)，運(yùn)用參與性教學(xué)方法；另一方面，利用學(xué)生世界觀正在形成、可塑性強(qiáng)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，主動(dòng)探究。在此前提下，圍繞知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)，充分利用多媒體課件，在介紹抗瘧藥結(jié)構(gòu)類型與理化性質(zhì)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生架構(gòu)化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與藥效的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)；圍繞素質(zhì)目標(biāo)，結(jié)合“春草鹿呦呦”主題視頻，引導(dǎo)學(xué)生深入分析青蒿素研究的時(shí)代背景與研究過程、研究方法、研究精神，讓學(xué)生更直觀、更深刻地感受屠呦呦團(tuán)隊(duì)對(duì)人類健康做出的杰出貢獻(xiàn)，培養(yǎng)其家國情懷和敬業(yè)奉獻(xiàn)意識(shí)。

3 優(yōu)化案例設(shè)計(jì)（見表1）

表1 抗瘧藥的教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1 引入教學(xué)任務(wù)，明確教學(xué)目標(biāo)

通過復(fù)習(xí)鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，導(dǎo)入本部分的教學(xué)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，明確本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。

3.2 拓展相關(guān)知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

瘧疾是嚴(yán)重危害人類健康的重要寄生蟲病，其特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)、傳播快、易反復(fù)，居寄生蟲病死亡譜之首，與結(jié)核病、艾滋病一起被世界衛(wèi)生組織列為全球三大公共衛(wèi)生問題。2018年，全球共發(fā)生2.28億瘧疾病例，導(dǎo)致40.5萬人死亡。

我國瘧疾流行歷史久遠(yuǎn)，曾被列為嚴(yán)重危害我國人民健康的五大寄生蟲病之一。中華人民共和國成立后，黨和政府高度重視瘧疾防治工作，投入大量的人力、物力和科研資源研究、控制瘧疾危害，成效顯著。特別是2010年國家啟動(dòng)《中國消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃》以來，已在全國絕大部分地區(qū)有效控制了瘧疾流行，2018年全國報(bào)告瘧疾病例2 678例，死亡數(shù)僅為7例[3]?；谝陨媳尘?，啟發(fā)學(xué)生思考：（1）瘧疾是一種什么??？有哪些危害？（2）如何防治瘧疾？（3）我國在瘧疾防治方面取得了怎樣的成就？

3.3 探索抗瘧藥的結(jié)構(gòu)，分析典型藥物

3.3.1 抗瘧藥的類型 本部分內(nèi)容以知識(shí)講授為主。根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)不同，抗瘧藥一般分為3類，即喹啉類（包括奎寧和氯喹等）、氨基嘧啶類（如乙胺嘧啶）、萜內(nèi)酯類（主要是青蒿素），在此基礎(chǔ)上簡要介紹奎寧、氯喹的結(jié)構(gòu)特征及其抗瘧效果。

3.3.2 代表藥物 以常用抗瘧藥青蒿素為代表藥物，這是本節(jié)課的重點(diǎn)。綜合采用探究式、討論式、分析歸納等多種方法組織教學(xué)。

第一，提出問題：（1）青蒿素的研究背景是什么？（2）青蒿素的抗瘧作用是如何發(fā)現(xiàn)的？（3）青蒿素的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)是什么？（4）青蒿素的藥理作用機(jī)制是什么？（5）青蒿素的結(jié)構(gòu)與功能修飾是什么？

第二，組織學(xué)生帶著上述問題觀看視頻《春草鹿呦呦》，閱讀教材“代表藥物——青蒿素”及補(bǔ)充學(xué)材“屠呦呦與青蒿素”相關(guān)內(nèi)容。

第三，學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)材料后，組織討論。在此過程中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生凝練主旨的學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，分析青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用機(jī)理、構(gòu)效關(guān)系之間的關(guān)聯(lián)，架構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。通過分析討論，解決以下問題。

（1）青蒿素的研究背景：20世紀(jì)60年代以前，瘧原蟲的耐藥性越來越明顯，美國做了很多嘗試，我國也篩選了上萬種化合物與中草藥，但均未取得明顯療效。1969年，39歲的屠呦呦負(fù)責(zé)組建“523”項(xiàng)目課題組，承擔(dān)“特殊歷史時(shí)期的國家任務(wù)——抗瘧中藥的研發(fā)”。

（2）青蒿素抗瘧作用的發(fā)現(xiàn)：屠呦呦頂著巨大壓力，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速收集了2 000多種方藥，最終獲得了640方中藥抗瘧單驗(yàn)方，并對(duì)其中200多種方藥開展實(shí)驗(yàn)研究。屠呦呦第一個(gè)把青蒿素帶到了“523”項(xiàng)目組，并從《肘后備急方》中得到靈感，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷改進(jìn)提取方法，重新思考制藥方法。1971年10月，經(jīng)過近200次實(shí)驗(yàn)，成功發(fā)現(xiàn)青蒿乙醚中性提取物對(duì)瘧原蟲的抑制率十分明顯；1972年11月，又進(jìn)一步從提取物有效部位中分離純化得到有效抗瘧單體——青蒿素，在此基礎(chǔ)上對(duì)其展開進(jìn)一步研究。

（3）青蒿素的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)：青蒿素屬萜內(nèi)酯類，其主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是屬于過氧化物倍半萜，結(jié)構(gòu)中含有過氧鍵、內(nèi)酯結(jié)構(gòu)。青蒿素的理化性質(zhì)為無色、味苦，不溶于水而溶于乙醇、乙醚、氯仿等有機(jī)溶劑。

（4）青蒿素的藥理作用機(jī)制：青蒿素主要作用于瘧原蟲的膜系結(jié)構(gòu)，通過自由基氧化作用干擾瘧原蟲的表膜——線粒體功能。

（5）青蒿素的結(jié)構(gòu)與功能修飾：青蒿素難溶于水和油，影響療效，臨床主要用其衍生物對(duì)抗瘧疾。1992年，屠呦呦團(tuán)隊(duì)制得了雙氫青蒿素，其抗瘧療效是青蒿素的10倍，可口服途徑給藥，且復(fù)發(fā)率明顯降低。隨后，我國科學(xué)家又對(duì)雙氫青蒿素進(jìn)行甲基化，制得油溶性的蒿甲醚以及水溶性的青蒿琥珀單酯，目前已廣泛應(yīng)用于臨床，療效顯著。

3.4 總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，反思教學(xué)環(huán)節(jié)

組織學(xué)生完成課堂目標(biāo)檢測題，結(jié)合答題情況進(jìn)行拓展提升和總結(jié)評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收內(nèi)化和能力素質(zhì)的提升。在此基礎(chǔ)上，反思課堂教學(xué)流程，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法。

4 課后反思

課程思政就是要強(qiáng)化課程教學(xué)的情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)[4]，本節(jié)課教學(xué)中的思政元素十分豐富，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施時(shí)，應(yīng)突出立德樹人這一根本任務(wù)，圍繞思想引領(lǐng)、知識(shí)傳授、能力提升“三位一體”的課程目標(biāo)，充分挖掘和應(yīng)用課程所蘊(yùn)含的豐富思政元素，融思想教育于課程教學(xué)之中。在此基礎(chǔ)上，注意加強(qiáng)教學(xué)評(píng)價(jià)與反思，其中教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)側(cè)重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)方法、合作學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)的過程性評(píng)價(jià)，側(cè)重對(duì)學(xué)生課堂討論情況、作業(yè)完成情況等方面的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)，側(cè)重對(duì)照課程目標(biāo)與教學(xué)要求、定性與定量相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)。教學(xué)反思則依據(jù)“評(píng)價(jià)—反饋—改進(jìn)”機(jī)制，基于過程性、學(xué)習(xí)效果、目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法。

通過分析抗瘧藥教學(xué)案例的設(shè)計(jì)與實(shí)施，我們認(rèn)為：思政內(nèi)容的滲透和融入，能夠有效引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)瘧疾的危害性，強(qiáng)化生命健康觀念；引導(dǎo)學(xué)生分析青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)與藥效，樹立辯證唯物主義世界觀；通過感動(dòng)中國人物“屠呦呦與青蒿素”的事跡介紹，用榜樣的力量感召學(xué)生更好地成長成人成才，從而有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高思想道德水平，保證課程教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

同時(shí)我們也注意到：實(shí)施課程思政是一項(xiàng)長期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各門課程教師齊心協(xié)力，聚焦育人目標(biāo)，挖掘思政元素，創(chuàng)新教學(xué)方法，強(qiáng)化情感體驗(yàn)，將課程思政的價(jià)值引領(lǐng)順利轉(zhuǎn)化為學(xué)生自覺的道德行為，真正實(shí)現(xiàn)行知合一。因此筆者認(rèn)為，所有任課教師都應(yīng)挑起“思政擔(dān)”，構(gòu)建覆蓋全員、全課程的大思政教育體系[5]，堅(jiān)持“專業(yè)課程德育”的核心理念，把德育核心思想有機(jī)分解到每一門專業(yè)課程中，充分體現(xiàn)每門課程的育人功能[6]。教師要牢固樹立課程育人的教學(xué)理念，不斷提升育人能力，結(jié)合課程特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生個(gè)性，保證思政教育的滲透性、針對(duì)性和有效性，肩負(fù)起時(shí)代賦予我們的責(zé)任和使命。