吳臻

摘要：目的 探討麻杏石甘湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索對小兒肺炎的治療效果。方法 隨機(jī)抽取我院68例（2019年1月～2020年12月期間）小兒肺炎患者開展研究，按照電腦隨機(jī)法分為A組（34例）采用鹽酸氨溴索治療，B組（34例）在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用麻杏石甘湯加減進(jìn)行治療。然后對比兩組患者的炎癥反應(yīng)指標(biāo)和治療效果。結(jié)果 護(hù)理后，B組患者炎癥反應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于A組，B組患者治療效果高于A組，P<0.05;結(jié)論：對小兒肺炎患者，應(yīng)用麻杏石甘湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索，可有效控制患者的病情，治療效果顯著，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;麻杏石甘湯;鹽酸氨溴索;聯(lián)合應(yīng)用;治療效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-171-01

小兒肺炎是嬰兒時(shí)期最常見的疾病之一，同時(shí)也是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的主要原因，其主要是由病原體等因素所引起的肺部炎癥，進(jìn)而使患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康[1]，中醫(yī)將其稱為肺熱喘嗽，而中醫(yī)診斷此類疾病的依據(jù)為：（1）發(fā)病較急，病情較輕的患者僅有發(fā)熱咳嗽，喉間痰鳴，重證則呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)。（2）病情嚴(yán)重時(shí)，常見喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，唇口青紫發(fā)紺，或高熱不退（3）初生兒患有此類疾病時(shí)，常見不乳、神萎、口吐白沫，可無上述典型證候，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康[1]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對小兒肺炎患者，麻杏石甘湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，現(xiàn)將實(shí)施方法和結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選擇2019年1月～2020年12月期間，隨機(jī)抽取我院收治的68例小兒肺炎患者開展研究。根據(jù)電腦隨機(jī)法將68例患者分為A組34例，男16/女18，年齡2～7歲，平均年齡（3.57±2.24）歲;B組34例，男15/女19，年齡2～7歲，平均年齡（3.42±2.27）歲。組間資料對比無差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查為小兒肺炎患者。（2）生命體征穩(wěn)定。（3）向家屬說明情況，患者家屬在同意書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）伴有其他內(nèi)臟疾病的患者，例如心、肝、腎等。（2）對本次研究中所用藥物存在用藥禁忌及過敏反應(yīng)的患者。（3）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2方法

A組采用鹽酸氨溴索治療，具體操作方法如下：將鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：蘇州第壹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060154）配入100ml，5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注。每天2次，其中鹽酸氨溴索的用量為：6歲以上兒童：每日2～3次，每次15mg。2～6歲兒童：每天3次，每次7.5mg，2歲以下兒童：每天2次，每次5mg，且在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥量。B組在A組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用麻杏石甘湯加減治療，具體的操作方法如下：其藥物主要成分為：麻黃（去節(jié)）9g，杏仁（去皮尖）9g，甘草（炙）6g，石膏（碎，錦裹）18g。使用方法為：每天1劑，分二次，早晚用沸水調(diào)沖后服用。以及根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行加減治療。例如：對于痰液粘稠的患者，則可在上述的組方中加入瓜蔞、貝母、黃芩等進(jìn)行治療。而對于肺熱嚴(yán)重的患者，則可在上述的組方中加入炙桑皮、蘆根、知母等進(jìn)行治療等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組患者的炎癥反應(yīng)指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后炎癥反應(yīng)指標(biāo)，主要包括：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原。

1.3.2對比兩組患者的治療效果

患者的臨床癥狀基本消失為顯效，患者的臨床癥狀明顯改善為有效，患者的臨床癥狀未改善為無效?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)] ×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，（）表示;計(jì)數(shù)資料行2檢驗(yàn)，（n，%）表示。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1炎癥反應(yīng)指標(biāo)比較

護(hù)理前，B組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥反應(yīng)指標(biāo)分別為（11.33±1.24）×10mg/L，（10.27±3.07）mg/L，（9.56±2.19）ng/mL，A組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥反應(yīng)指標(biāo)分別為（11.37±1.13）×10g/L，（10.24±3.01）mg/L，（9.54±2.18）ng/mL，兩組患者的心理狀態(tài)炎癥反應(yīng)指標(biāo)均無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），護(hù)理后，B組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥反應(yīng)指標(biāo)分別為（6.27±0.15）×10g/L，（6.12±2.07）mg/L，（2.27±0.28）ng/mL，A 組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥反應(yīng)指標(biāo)分別為（8.71±0.31）×10g/L，（7.92±2.27）mg/L，（4.28±1.29）ng/mL，B組患者炎癥反應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于A組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

2.2治療效果比較

護(hù)理后，B組患者的總有效率為96.77%（30/31）A組患者的總有效率為80.64%（25/31），B組患者的護(hù)理滿意度高于A組（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是一種多發(fā)的疾病，是指發(fā)生在小兒肺部的感染性疾病。而誘發(fā)此類疾病的因素主要有：環(huán)境因素（空氣污染、被動(dòng)吸煙）、個(gè)人因素（早產(chǎn)兒、低出生體重兒、非母乳喂養(yǎng)）、疾病因素（先天性心臟病、原發(fā)免疫缺陷病、佝僂?。4]，不僅如此臨床上還將其分為急性肺炎和慢性肺炎以及遷延性肺炎等，而在患有此類疾病，會嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康，甚至危及生命，而對于此類疾病，臨床上主要通過藥物對其進(jìn)行治療，而鹽酸氨溴索做為臨床上常用的治療藥物，主要通過促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌及呼吸液的分泌，和纖毛運(yùn)動(dòng)等，進(jìn)而起到溶解黏痰和潤滑呼吸道的作用。但是長期服用此類藥物極易導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，且治療效果不理想，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身體恢復(fù)情況不佳，因此為有效改善上述情況，我們提出對患者聯(lián)合應(yīng)用麻杏石甘湯加減進(jìn)行治療。

麻杏石甘湯加減中，麻黃具有宣肺泄熱的功效，杏仁具有降肺氣的作用，炙甘草具有益氣和中的作用，而石膏具有調(diào)和溫寒的作用，從而使此方具有辛涼宣泄，清肺平喘的功效。從而有效控制患者的病情，且中藥治療比較溫和，安全性高，不僅如此通過上述表格中的數(shù)據(jù)可以得出，經(jīng)聯(lián)合用藥治療后，且炎癥反應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于單一藥物治療的患者，治療效果顯著，因此二者聯(lián)合治療，可產(chǎn)生協(xié)同作用，更有利于患者的治療，和身體恢復(fù)，以及提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述：雖然小兒肺炎是一種多發(fā)的疾病，且在患病后會對患者的身體產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，但是在本次研究中，通過對其應(yīng)用麻杏石甘湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，可有效改善患者的炎癥反應(yīng)指標(biāo)，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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